내과병동 기본지식(관장,유치배뇨,중심정맥관,등등

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내과병동 기본지식(관장,유치배뇨,중심정맥관,등등에 대한 보고서 자료입니다.

목차

#Enema
1.비눗물 관장
2.글리세린 enema
3.정체관장

#Catheterization
1. 단순배뇨 (nelaton catherization)
2. 유치 배뇨 (Foley catherization)

# L-tube Aspiration or irrigation 준비

#Rectal tube

#Intra catheter 사용관리(sub clavian)

#Dressing 및 car 사용

#Hourly Urine check

#Sub ICU 사용

#각종 Slip 발생 및 처리법

본문내용

품
4X8 Gauze , 4X4 Gauze, 베타딘솜,알코올솜, H2O2 솜, 보릭솜, 제파논솜 , 기구통( 모스키토, scissior)
EB, 면붕대, Cotton ball , Dressing set , Long forcep jar , 픽스몰 반창고, 반창고 등이 필요하다
3.방법
보통 Dressing 시간은 오전 8시쯤 치료사가 오면 함께 보조 하면서 시작된다
Dressing 처치표를 보면서 환자 이름과 소독부위를 확인하고 상처 소독을 한다.
Dressing은 Qd 또는 Bid로 시행된다
==> Dressing car 의 모양
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Round can은 5개로
베타딘, 보릭, H2O2, 제파논, 알코올 통으로
나뉘고 매주 월, 목요일마다 교환한다.
===> 기구캔 안에는
모스키토 20개와
Scissior 2개를 set로 하며
중앙공급실에서 매일 교환가능하다
===> Dressing car 및 분홍색 박스에는
베타딘병, 생리식염수등을 보관하는
장소로 쓰인다.
<===
Dressing car 서랍에는
일회용 비닐장갑, 실그린 , 반창고 ,
연고, 옷핀, 면봉, 롱캘리, Nife, 대일밴드
등을 넣어놓는다.
◎매일 Night번 간호사는 Dressing Car를 확인하고
소독날짜를 확인하고 다음날 중앙공급실에 내릴 물품을 정리하고
서랍에 물품을 채워놓도록 한다.
◎7병동에서 Prep하고 있는 소독물품
Gauze Drum 大 #2
Dressing set #5
Long forcep jar #2
Boric can #1
기구캔 #2(각 기구캔에는 기구20개와 Scissior 2개를 set로 한다)
Round can 大 #1
Round can 中 #1
Round can 小 #4
◆ I/O check 및 기록
1.목적
: 환자의 oral & pare 로 intake되는 양과 UA나 Stool 로 Out put 되는 양을
비교 확인하면서 환자의 수분.전해질의 균형과 영양상태를 확인하기 위함이다
2.방법
매 듀티때 마다 환자가 듀티당 맞은 Fluid의 양과 섭취한 음식의 양을 측정하고 기록하고
소변의 횟수의 양과 대변의 횟수의 양을 기록하여 매 듀티때 마다 들어간양과 나온양을 check한다
뿐만 아니라 H/V 이나 Chest tube, cystostomy를 하고 있는 사람은 그 양도 check하고 기록한다
Day
EVE
Night
Total
702
김개똥
12/2 카비벤 300
ciplus100
RDX2 1200
물 100
UA#2: 600
St #1: 60
12/2 카비벤 300
ciplus 100
RDX1 600
물 60
UA#1 :300
St : (-)
12/2 카비벤400
물: 80
요구르트60
UA#2: 500
St #1 :120
721
홍길동
(Chest
Tube)
60cc
708
나바보
cystostomy
90cc
701
최 봉
(H/V)
50cc
30cc
40cc
120cc
708
김둘리
12/2 HD500
트리젤 100
SDx2 600
물 80
UA#2 : 500
St (-)
트리젤 100
SD X1 300
물 120
UA#2 :800
St #1 :120
물:80
사과:60
UA #2 :600
St :(-)
Total 계산을 하고 챠트에 기록을 한다.
◆Hourly Urine check
:수술후 환자, 중환자 등 배뇨량의 정밀 측정이 요구되는 경우에 사용함
시간당 나온량을 확인하고 기록하면서 밸브를 잠구고 풀고한다.
◆Sub ICU 사용
환자의 컨디션이 쳐지거나 vital sign이 Unstable할 경우 환자의 상태를 가까이서 보기위해
환자와 보호자에게 설명하고 동의를 얻어 병실을 옮기게 되는데 간호사실과 가까운 709호를
Sub ICU로 사용한다.
필요할 경우 O2 flometor기와 Suction bottle을 준비해놓고 EKG monitor도 사용한다.
◆각종 Slip 발생 및 처리법
마약 처방전으로 페치딘, 모르핀, 옥시콘틴, M.S콘틴,
코데인 등을 사용할 때 쓰인다.
Slip 제일 위쪽에 작성자의 이름을 적고 (7W 황지희)
환자의 주소, 성명, 주민등록번호와 성별, 나이를 기재한다
병명에는 병명 또는 증상을 적고
마약이 PO인 경우
마약의 이름을 쓰고 용량과 용법(Qd,Bid,Tid,Qid)을
기재하고 날짜와 Day수를 적는다.
마약PO는 3day까지 가능하다.
마약이 주사일 경우 마약의 이름을 쓰고 용량과 용법(IV , IM)을 기재하고 날짜와 시간을 기록한다
향정신성 의약품처방전으로
디아제팜, 아티반, 미다졸람 , 새프람,
스틸녹스, 리보트릴, 리브락스 등을 사용할 때
쓰인다.
환자의 병록번호를 쓰고 환자의 성명, 성별,
나이를 기재하고 환자의 진료과와 병실을
기재한다. 발행일에 날짜를 적고
향정이 PO일 경우는 대게 PO폐기를
낼 때 사용하고 PO 이름과 용량을 적어서
Slip지와 약을 함께 약국으로 내린다.
향정이 주사일 경우 사용하고 난 후
주사제의 이름과 사용량, 용법 (IV,IM),
시간을 기록하여 약국에서 교환한다.
차용증으로
다른층에 물품을 빌릴 때 사용한다
밑에 먹지를 깔고 사용하여
원본은 빌리는 층에 주고 사본은
우리가 보관한다.
빌리는 층을 위에 크게 적고
빌리는 물품명과 수량을 적고 날짜를 적은뒤
빌리는 사람의 이름과 싸인을 한다.
물품을 갚을 때 차용증을 함께 받고 원본과 사본을
함께 버린다.
비급여 처방전으로 비급여물품을
사용할 때 쓰는 종이이다
영양제나 rib band , crutch,
PCA, Micro set, 니콜라스밴드,
정맥류스타킹등을 먼저 수납시킬 때
환자나 보호자에게 주면서 5층원무과에서
Cost해줄 것을 설명한다
내시경 검사 의뢰서이다
내시경을 접수할 때 사용되는 종이이다
병록번호와 성명, 성별, 나이, 진료과,
발행일을 작성하고 해당항목에 표시하여
내시경실로 접수한다.
우리병원에서 촬영한 X-ray나 sono , CT, MRI등을
CD에 복사할 때 사용하는 Slip으로
주로 타 병원으로 전원갈 때 쓰인다.
환자성명과 나이와 성별 병록번호, 복사일자, 복사매수를
작성하고 방사선과에 접수한다.
CD는 10000원이고
일반 X-ray는 5000원 MRI.CT도 5000원이다

키워드

관장,   유치도뇨,   중심정맥관,   L-tube