케이스스터디(Case Study), Chronic subdural hematoma, traumatic(만성 경막하 혈종)

소개글

케이스스터디(Case Study), Chronic subdural hematoma, traumatic(만성 경막하 혈종)에 대한 보고서 자료입니다.

목차

2) 간호력
진단명, 가족관계, 주증상..
3) 간호과정
•초기자료
-최근 투약상태: 없음.
-통증: 있음 (VAS: 2-3점, 부위: 머리, 양상: 둔함)
-지남력: 있음, 의식상태: 명료, 의사소통: 원만, 정서상태: 안정
-신체적 상태-알러지, 과거병력, 투약상태, 수술경험: 없음.
-음주-혈액검사
Hb:13.6→ 13.0→ 13.2 →12.6(4/23)
RBC:4.64→ 4.40→ 4.52→ 4.28(4/23)
ESR:18→ 22(4/23)
WBC:13.74↑→9.46(4/23)
•투약과 정맥수액 주입
•간호 과정 기록
#1진단
#2진단
#3진단

본문내용

객관적 자료:
혈종과 음주가 관련이 있다는 사실을 알지 못했다.
목적: 대상자는 퇴원 후에 금주한다.
평가기준
①대상자가 술을 줄여야 겠다고 말한다.
②잦은 음주는 혈종을 재발시킬 수 있음을 인지한다.
①음주가 혈종을 재발 시킬 수 있다는 것을 상세하게 설명해준다.
②음주와 혈종의 관련성이 설명된 자료를 요약해서 보여준다.
③음주는 대체할 다른 적절한 여가꺼리에는 무엇이 있을지 같이 상담해 본다.
①잦은 음주는 혈종을 재발 시킬 수 있다.
②설명만 하는 것 보다 구체적인 자료를 보여주면, 교육하려는 지식에 훨씬 더 믿음이 가서 동기화 부여에 도움이 될 것이다.
③적절한 여가꺼리는 음주의 횟수를 줄여 줄 것이다.
①대상자가 술을 줄여야 겠다고 말했다.
②잦은 음주가 혈종을 재발시킬 수 있음을 인지했다.

키워드

만성경막하혈종,   간호과정,   신경외과,   간호진단,   Chronic subdural hematoma, traumatic,   Chronic subdural hematoma