정신분열병 case

소개글

정신분열병 case에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서 론

Ⅱ. 문 헌 고 찰

Ⅲ. 간 호 사 례

Ⅳ. 참 고 문 헌

Ⅴ. 결론

본문내용

망상적 사고와 관련된 영양부족
P
목표
식사에 집중하여 남김없이 먹도록 하고 체중감소가 없다.
① 이전의 식습관에 대해 알아본다.
② 대상자가 좋아하는 음식을 사정한다.
③ 고열량, 고단백 음식을 제공한다.
④ 식사 전 간식을 피한다.
⑤ 환자가 음식을 다 먹을 때까지 옆에 있어준다.
⑥ 망상에 집중하지 않도록 주의를 분산시켜 식사에 집중할 수 있도록 한다.
⑦ 사고중지기법을 교육한다.
⑧ 매 식사시 식사량을 관찰한다.
⑨ 환자의 체중을 daily로 측정한다.
⑩ 환자에게 적절한 영양의 중요성을 교육한다.
I
① 이전의 식습관에 대해 알아보았다.
② 대상자가 좋아하는 음식을 사정하였다.
③ 고단백음식인 그린비아를 3캔/1일 제공하였다.
④ 식사 전 간식을 드시지 말라고 교육하였다.
⑤ 환자가 음식을 다 먹을 때까지 옆에 있어주었다.
⑥ 망상에 집중하지 않도록 주의를 분산시켜 식사에 집중할 수 있도록 하였다.
⑦ 망상에 빠지게 될 때 “그만.”이라고 소리치라고 사고중지기법을 교육하였다.
⑧ 매 식사시 식사량을 관찰하였다.
⑨ 환자의 체중을 daily로 측정하였다.
⑩ 환자에게 적절한 영양의 중요성을 교육하였다.
E
식사량은 증가 하였으나 식사시 중얼거리는 것이 보이고 가끔 식사를 남기는 것이 보이나 체중감소가 없었다.
#2 수 면 장 애
S
“ 우리 병실에서 내가 제일 늦게 자고 일찍 일어나요.”
“ 밤 11시에 자고 새벽 4시에 일어나요.”
“ 전생 공부하느라 잠이 안 와요.”
O
· 같은 병실 환자분이 새벽 4시에 깨서 돌아다니는 것 관찰
· 낮잠 자지 않음
· 수면제 Po 복용 중 : dizepam 20mg
A
잦은 환청과 관련된 수면장애
P
목표
수면도입이 잘 이루어지고 이른 새벽 깨지 않는다.
① 수면양상(잠드는 시간, 수면 지속시간, 일어나는 시간)에 대해 계속적으로
정확히 사정 한다.
② 수면을 방해하는 요인을 파악한다.
③ 대상자의 과거와 현재의 수면, 활동 양상을 사정한다.
④ 불면에 대한 원인이 무엇인지 질문하고 적극적으로 경청한다.
⑤ 낮잠을 금하도록 한다.
⑥ 조용하고 안정된 환경을 제공한다.
⑦ 활동요법에 참여시킨다.
⑧ 사고중지기법을 교육한다.
⑨ 필요시 수면제를 투여한다.
I
① 수면양상(잠드는 시간, 수면 지속시간, 일어나는 시간)에 대해 계속적으로
정확히 사정하였다.
② 수면을 방해하는 요인을 파악하였다.
③ 대상자의 과거와 현재의 수면, 활동 양상을 사정하였다.
④ 불면에 대한 원인이 무엇인지 질문하고 적극적으로 경청하였다.
⑤ 낮잠을 금하도록 하였다.
⑥ 조용하고 안정된 환경을 제공하였다. ⑦ 활동요법에 참여시켰다.
⑧ 환청이 들릴 때 “그만.”이라고 소리치라고 사고중지기법을 교육하였다.
⑨ dizepam을 hs에 투여하였다.
E
환청으로 인해 수면도입 어려워했고 낮잠은 자지 않았다. 운동 할 것을 권유했지만 활동량 크게 늘지 않았으며 수면주기(밤11시~새벽4시)가 바뀌지 않았다.
#3 자 가 간 호 결 핍
S
“ 이 한 달만에 닦아요.”
“ 세수 안 해도 돼요. 내 얘기 좀 들어봐요.”
“ 안 씻을 거예요.”
O
· 주변 사람들이 환자분 1주일 동안 잘 안 씻는다고 complaint 함.
· 씻으라고 하면 피곤하다고 누워버림.
· 대화시 구강 악취, 얼굴과 머리에 기름기가 흐름.
· 발바닥이 새까맣게 되어 씻으라고 했는데 다음날도 씻지 않아 전 날 그대로
새까만 상태였음.
· 하의에 변이 묻어있는 데 갈아입지 않음.
· 세수하라고 하자 비누로 씻지 않고 물로만 씻음.
A
동기부족과 관련된 자가간호 결핍
P
목표
위생관리의 필요성을 인식하고 자가간호 할 수 있다.
① 환자의 자가 간호 상태를 계속적으로 사정한다.
② 자신의 위생상태를 인식시킨다.
③ 위생활동을 완수하는지 관찰한다. 과업을 수행하는 동안 달성해야 할 것을
상기시켜 주고, 달성시에는 칭찬한다.
④ 환자의 자가 간호 성취에 대해 인정하고 긍정적 강화를 한다.
⑤ 독립적으로 씻을 것을 권유한다.
⑥ 독립성을 격려하지만 환자가 이를 수행할 수 없을 때는 도와준다.
I
① 환자의 일반적인 외모를 사정하고 위생 상태에 대해 질문하였다.
② 자신과 다른 사람의 차이를 확인하여 자기의 모습을 지각하도록 하였다.
③ 위생활동을 완수하는지 관찰하였다. 과업을 수행하는 동안 달성해야 할 것을
상기시켜 주고, 달성시에는 칭찬하였다.
④ 환자의 자가 간호 성취에 대해 인정하고 긍정적 강화를 하였다.
⑤ 독립적으로 씻을 것을 권유하였다.
⑥ 독립성을 격려하지만 환자가 이를 수행할 수 없을 때는 도와주었다.
E
대상자가 외모 및 위생 상태에 대해 알도록 인지시키며, 자기 스스로 자신의 상태를 알 수 있도록 독립성을 증진시켜주는 대화를 하였다. 스스로 씻을 필요를 인지하지 않고 씻는 것을 귀찮아하는 태도가 많이 보이지만 씻으라고 계속해서 권유하면 세수, 양치는 하였다. 하고난 후에는 적극적인 칭찬 등의 말로서 긍정적인 강화를 해주었다.
Ⅳ. 참 고 문 헌
최신 정신건강 간호학 각론(정담미디어)
Psychiatric Mental Health Nursing (퍼시픽북스 4th Edition)
Ⅴ. 결론
본 케이스는 대구정신병원 실습 2주를 하면서 한 케이스입니다. 제가 정신병원 실습을
하면서 새로운 것에 도전에 보는 것 같아서 재밌었던 실습이었으며, 그리고 다른 병동
실습과 달리 환자와 같이 있는 시간이 많으며, 다른 케이스를 접해 볼 수 있어서 좋았던
것 같습니다. 그리고 간호사가 다른 병원과는 다르게 환자와 접촉하는 것과 함께할 수
있는 시간이 많아서 더욱 더 좋았던 것 같습니다. 정신병원 실습 하는 2주 동안 짧은
시간이었으며 조금이나마 더 공부해 가지 못해 도움이 많이 되지 못한 것에 아쉬움이
남았습니다. 그리고 케이스 대상자에게 많은 도움을 줄 수는 없었지만, 잠시라도 친구가
되어줄 수 있었고, 정신분열병에 대해서 조금이나마 알 수 있는 좋은 기회를 가져 매우
뜻 깊은 시간이 되었습니다. 다만, 실습기간이 길지 못하여 환자와 함께 있지 못하고 충
분히 알 수 없었던 점이 아쉬웠으며, 아직까지 본인으로서는 환자를 심리적으로 지지하
기가 매우 어려웠던 점이 아쉬웠습니다.

키워드

정신케이스,   정신case,   schizophrenia,   스키조