산부인과 & 외과 질환 정리(OBGY & ES disease) - 자궁근종, 자궁내막암, 유방암, 난소암, 자궁경부암, 갑상선암 등..

소개글

산부인과 & 외과 질환 정리(OBGY & ES disease) - 자궁근종, 자궁내막암, 유방암, 난소암, 자궁경부암, 갑상선암 등..에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1.자궁내막증
- 정의
- 원인
- 증상
- 진단
- 치료(수술, 약물요법)
2. 자궁내막암 * 앞 목차와 같음(발생요인, 병기구분, 예방간호등 첨부요인있음)
3. 자궁내막 폴립
4. 자궁선근증
5. 자궁 근종
6. 자궁 경부암
7. 난소암
8. 양성 난소종양
9. 유방암
10. 갑상선암

본문내용

성 생식과 호르몬 분비에 중요한 역할을 담당하는 난소에서 발생하는 암
* 원인과 위험요인
- 배란: 미혼여성, 또는 결혼했어도 출산의 경험이 없는 사람, 그리고 소산부가 발
생 위험이 높음
- 유전 요인, BRCA1 또는 BRCA2 유전자의 돌연변이 및 이상 변화
- 유방암, 자궁내막암, 또는 대장암을 앓았던 기왕력
- 환경요인: 석면과 활석 및 방사선 동위원소에 노출된 경우
* 증상
- 암이 상당히 진행하기까지 무증상이 대부분
- 간혹 나타나는 증상: 하복부나 복부의 불편감, 통증, 소화기 장애
- 대부분의 경우는 종괴를 촉지하고 비로소 병원을 찾음
- 월경이 불규칙하고 폐경 이후 비정상적인 질출혈을 일으킴
* 진단
- 골반내진
- CA-125종양표지자 혈액검사
- 경질 초음파, 전산화단층촬영(CT), 자기공명영상(MRI) 등의 검사
- 개복수술 또는 복강경 수술을 통하여 종괴를 적출한 후 조직병리검사
* 치료
1. 수술
난소암의 일차적인 치료방법으로 종양을 제거하는 목적 이외에도 난소암을 확진
하고 암의 진행상태를 알기 위해 반드시 시행해야 하는 치료
2. 항암화학요법
비교적 잘 반응하는 암으로, 수술과 더불어 중요한 난소암의 치료방법임
3. 방사선치료
방사선을 조사하여 수술에서 제거하지 못한 암세포를 소멸시키는 것
양성 난소종양
* 정의
난소에서 발생하는 다양한 종양들 중 암이 아닌 종양
* 종류
난포낭종(follicular cyst), 루테인 낭종(lutein cyst), 황체낭종 (corpus luteum cyst) 등이 속하며 상피성 양성종양에는 종양의 조직에 따라 장액성 (serous), 점액성 (mucinous), 섬유종 (fibroma) 등이 있다.
* 원인
- 지속적인 배란이나 외부의 자극
* 증상
- 크기가 직경 7~8cm 이상으로 커지기 전에는 대부분 무증상
- 전방으로 방광을 압박하면 소변을 자주 보거나 배뇨 곤란을 야기할 수 있고,
후방으로 직장을 압박하면 배변장애 등이 발생
- 종양이 복부 팽창을 가져올 정도로 커지면 복통이나 소화 장애를 초래
- 낭종 내의 내용물이 복강내에 퍼져 복막을 자극하면 배 전체에 통증을 야기
* 진단
1. 내진: 3~4cm 이하의 작은 종양은 촉진하기가 쉽지 않고 종양 내부의 알기어려움
특히 성 경험이 없는 여성에서는 질을 통한 내진은 할 수 없음
2. 초음파 촬영
- 종양의 위치, 크기, 내부 구성 등을 비교적 정확히 판정하며 이를 평가하여 양성 혹은 악성의 가능성을 예측함
- 종류: 복부 초음파와 질 초음파
3. 조직검사
* 경과 및 예후
양성종양의 경우 종양의 크기가 증가하여 자각증상이나 불편함을 초래하기 전까지나 영상진단이나 혈청검사 등에서 악성을 의심할 만한 소견을 보이지 않는 경우에는 정기적인 검진과 추적 관찰을 하는 것을 권장
유방암(Breast Cancer)
* 정의
유방에 발생하는 선암(adenocarcinoma)을 말함
* 원인
- 지방질 또는 육류가 많은 서구식 음식물을 섭취하는 사람에게 빈발
- 35세 이후 특히 50세 이상에서 발생률이 높아짐
- 조기에 초경을 경험하였거나 임신을 하지 못한 여성이나 독신녀
- 30세 이후에 첫 아기를 출산한 여성
- 모유로 양육하지 않은 여성
- 폐경기가 늦어진 여성
- 비만한 여성, 경구피임약을 오랫동안 복용한 여성에게 발생 빈도가 높음
* 증상
- 약 80%에서 우연히 자신의 유방에서 덩어리가 만져짐으로서 발견
- 초기에는 아무런 통증이 없고, 잘 움직이며 주위와 경계가 명확하게 구별되는
종괴(mass)가 만져지는 경우가 보통
- 주위 조직과 유착되어 잘 움직이지 못하고 피부나 흉벽에 고정되며, 피부 또는 젖꼭지의 함몰을 초래하고, 더욱 진행되면 피부의 궤양·통증·발적(發赤)을 수반
하며, 액와부(腋窩部)와 쇄골 상하부의 임파절로 전이됨
* 진단
- 유선촬영(mammography)
- 세침흡입생검술(needle aspiration biopsy)
- 조직검사시 호르몬 수용체에 대한 면역학적인 검사
* 치료방법
- 외과적 수술
- 조기발견 및 조기 수술을 근간으로 하여 진행정도에 따라 방사선요법, 호르몬
요법, 항암화학요법 등을 병행
갑상선암(Thyroid Cancer)
* 정의
후골 밑에 있는 갑상선에서 주로 발생하는 암
* 갑상선암의 종류
1. 유두상암
갑상선암 중 가장 많은 암으로, 약 70%를 차지한다. 비교적 악성도가 낮고 그 성장속도가 느리다. 30대 전후의 여성에게 많이 발생되고 있으며, 다른 장기로의 전이가 빠르지 않아 조기에 발견하면 완치할 수 있다.
2. 여포상암
전체 갑상선암의 약 25%를 차지하는 암으로서, 40~50세 여성에게 많이 발생하고 있다. 비교적 조기에 뼈, 폐, 간 등에 전이를 일으킨다.
3. 수질암
약 5~10%를 차지하고 있고, 다른 장기의 암과 함께 발생하는 경우가 많다.
4. 미분화암
60세 이후에 많이 발생하는 암이다. 성장속도가 매우 빨라서 주위 림프선과 다른 장기에 혈관과 림프관을 통해 전파된다. 전체 갑상선 암의 10~15% 정도를 차지하고 있다.
* 증상
- 초기에는 무증상
- 조금 시간이 지나면 목이 쉬고 음식을 삼킬 때 불편함을 느낌
- 주위의 림프선을 침범하면, 부어 오른 림프선도 만져짐
- 목, 얼굴 같은 곳으로 퍼지면 쑤시는 것 같은 아픔을 느끼게 됨
* 원인
- 방사선조사 : 특히 어렸을 때 머리에 생긴 피부병, 갑상선 질환, 편도선 비대 등
으로 머리, 목 등에 방사선 치료를 받은 적이 있는 사람은 주의할 필요가 있다.
* 치료
1. 수술 요법
대부분의 갑상선암은 진행이 빠르지 않으므로, 암 종이 갑상선 조직 내에 국한되는 경우가 많다. 이때 발견되면 수술로써 완전히 제거할 수 있다. 특히 악성도가 낮은 암은 75% 정도 완치가 된다. 그러나 미분화 암은 큰 효과를 보지 못한다.
2. 방사선 요법
- 수술로 병소를 완전히 제거하지 못할 경우, 또는 암이 다른 부위로 전이되었을
경우에 사용
- X선이나 코발트 치료기로 외부에서 치료하는 방법
- 방사성 동위원소인 요드-131을 복용하고 그것이 갑상선에 집중적으로 모여서
내는 방사선으로 암 조직을 파괴하는 방법

키워드

산부인과 질환 정리,   자궁내막증,   자궁내막암,   자궁 근종,   난소암,   자궁 경부암,   유방암,   갑상선암