지역사회 사례관리

소개글

지역사회 사례관리에 대한 보고서 자료입니다.

본문내용

조용한 집에 있어도 사람소리가 들려요”
# 객관적 자료
면담자와 눈을 맞추지 못하고 불안정한 표정임
# 간호진단
환청과 관련된 불안
# 간호계획
불안원인을 이해하고 심한 불안을 나타내지 않고 현재의 의학적 상황에 대응하고
적절한 지역사회 자원과 접촉한다.
# 간호수행
처방된 약물을 제공한다.
치료에 재해 명확하게 설명해준다.
대상자의 불안행도에 대응하고자하는 가족의 노력을 지지한다.
대상자를 지역사회나 전문적인 정신건강자원에 의뢰한다.
② 약리적 부작용과 관련된 배변장애
#주관적 자료
“변비가 심해요.근데 여기 선생님들이 그러는데 정신과 약 때문이래요”
# 객관적 자료
배변이 3일째 안 되고 있음
# 간호진단
활동저하 및 약리적 부작용과 관련된 배변장애
# 간호계획
대상자의 활동정도를 늘린고 정상적인 배변양상을 회복한다.
# 간호수행
하루에 수분을 2000-3000cc 정도를 섭취할 것을 권유하였다.
우유, 요구르트 등의 유제품 섭취를 권장하였다.
누워있기 보다는 가능한 앉아 있는 시간을 늘릴 것을 교육하였다.
③ 장기입원 생활과 관련된 의사소통장애
#주관적 자료
“친구들 모임에 자주 나가고 싶은데 말이 안 통해여.
병원에 오래 있다 보니 제가 말을 잘 못 알아 듣거든요..
# 객관적 자료
말을 더듬다가 때때로 부적절한 언어를 사용함(내용과맞지않는~)
# 간호진단
장기입원 생활과 관련된 의사소통장애
# 간호계획
의사소통을 만족할 만한 수준으로 유지한다.
# 간호수행
현실에 대해 재인식시킨다.
지남력을 높이기 위하여 라디오나 TV를 사용한다.
말은 천천히 대상자가 볼수있는 범위안에 머물고 가능한 많은 실마리를 준다.
센타프로그램에 적극참여하도록 유도한다.
④ 관심결여와 관련된 가족의 비효율적인 대처
#주관적 자료
“엄마가 미장원이나 마트에 같이가면 ‘저아이는 집에서 아무것도 안해요.돈도 안벌구요’
그래서 속상했어요.아빠도 나한테는 관심도 없어여“
# 객관적 자료
부모님 애기가 나오자 고개를 떨구고 말을 잠시 중단함
# 간호진단
관심결여와 관련된 가족의 비효율적인 대처
# 간호계획
가족 구성원들을 교육에 참여시켜 환자의 정서적 지지를 돕고 치료에 효율적으로
대처하도록 돕는다.
# 간호수행
가족들에게 환자의 질병에 대해 교육한다.
가족이 대상자의 치료에 참여하도록 격려하고 대상자가 새로운 기술과 능력을
사용하도록 한다.
필요시에는 전문적인 심리상담을 받을수있도록 의뢰한다.
4. 사례관리를 마치고...
대상자를 만날 준비가 안된 상태에서 면담을 시작해 아쉬움이 많이 남았다.
기본적인 사정 기술과 효과적인 면담기술을 확실히 알고 시작을 했더라면 하고 아쉬움이 많이 남았다. 대상자가 하는 말만 열심히 경청하는 소극적인 태도로 면담을 진행한 것이 그 중
가장 아쉬움이 남았다. 재활 프로그램이나 휴식시간에 좀 더 적극적으로 친밀감을 표시 하여 대상자의 신뢰를 얻었으면, 더 깊은 이야기를 나눌 수 있지 않았을까 하는 생각이 든다. 또한 대상자에게 적극적인 지지와 격려를 해주지 못하고 실습을 마친 것이 두고두고 안타깝다.

키워드

지역사회 사례관리,   지역사회정신건강,   학점은행제