골절 대상자 간호

소개글

골절 대상자 간호에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서론
Ⅱ. 본론
신체부위별 골절대상자 간호
󰊱 견갑부 골절(Fracture of Shoulder)
①쇄골 골절 (Clavicle Fracture)
②견갑골 골절 (Scapula Fracture)
󰊲 상박골절(Humerus Fracture)
① 상박골 경부 골절
② 상박간부(Shaft of humerus) 골절
󰊳 손목골절 (Colles Fracture)
󰊴 요골과 척골골절 (Fracture of radius and ulna)
󰊵 늑골골절 (Rib Fracture)
󰊶 골반골절 (Pelvic Fracture)
󰊷 슬개골골절(Pateller Fracture)
󰊸 경골과 비골골절 (Fracture of tibia and fibula)
󰊹 족부골절(Foot Fracture)
Ⅲ. 결론

본문내용

나타나고, 피하조직이 적어서 심한 연조직 손상이 초래된다.
비골신경 기능을 사정한다. 신경 기능이 손상되면 대상자는 발을 배굴할 수 없고 감각이 감소된다. 경골동맥의 손상 시에는 모세혈관에 창백증이 나타나면서 심한 통증, 지각이상(parasthesia), 수동운동 시 통증 등이 유발되는 구획증후군을 초래한다. 관절골절의 합병증은 출혈성 관절과 인대 손상이다.
치료 및 간호 : 치료방법에는 폐쇄정복과 견인, 석고붕대, 수술적 고정 등이 있다. 석고붕대는 3-4주 후에 무릎 아래 석고붕대(short leg cast)나 brace로 교체해 무릎운동을 할 수 있게 한다. 치유 기간은 16-24주 걸린다. 개방성 또는 분쇄골절은 견인이나 외부고정기(external fixiator)로 치료하고 OR/IF는 폐쇄골절시에 실시한다..
부종조절을 위해 하지를 올려준다.
사지를 장시간 동안 기대고 있지 않도록 한다.
장기간 동안의 부동화를 위해 환자를 준비한다. 이러한 경우에 골유합이 늦다.(12-16주이지만, 개방골절과 혼합골절은 더 오래 걸린다.)
부동으로 인한 일시적인 발목관절의 강직이 있을 수 있다는 것을 환자에게 알려 주고 대비하게 한다.
족부골절(Foot Fracture)
약간 변이된 족부골절은 골절 부위의 직접 접촉을 줄이고 부목의 효과를 보기 위해 개방된 선방이나 석고붕대, 교정기(brace)등을 적용한다. 심하게 변이된 골절은 개방정복과 석고붕대가 필요하다. 족부골절은 비골과 경골의 중과(medial malleous)골절로 회외운동(supination)과 외반(eversion) 또는 회내운동(pronation)과 외반의 과정에서 발생한다.
치료 및 간호 : 다양한 골절 형태가 가능하며, 개방 또는 폐쇄 정복이 요구된다.
부분적으로 몸무게를 싣도록 하고 부종조절을 위해 발을 올려놓도록 교육한다.
Ⅲ. 결론
골절은 외부적 힘에 의하여 골 조직의 연속성이 파괴된 상태로 정형외과의 가장 흔한 대표적 질환의 하나이다. 이는 일상생활에서도 쉽게 일어날 수 있는 질환으로 뼈가 부러진 것은 별문제가 되지 않을 수 있다. 그러면 문제가 되는 것은 무엇일까? 부러진 뼈가 그 주위의 조직(신경, 근육, 혈관, 건)을 손상시켰을 때 문제가 된다. 신경 등이 손상 받았을 경우 치료기간이 장기화되거나 상태가 심각하면 수술은 물론이고 인공 관절 등을 사용할 수도 있으며 불구가 되기 때문이다.
골절대상자의 경우 외과적 치료인 수술은 물론 이후의 약물치료도 중요하지만 골절이 발생했다면 골절치료에서 가장 중요한 것은 골절의 정확한 정복, 골절 부위의 견고한 고정, 가능한 빠른 재활이다.
모든 질병이 치료보다는 질환에 걸리지 않게 주의 하는 예방이 중요하겠지만 특히 골절에 관한 질환은 대부분이 예방이 가능한 것이므로 예방으로 질병을 막을 수 있도록 조심하고 일단 골절이 발생했다면 정확한 수술과 간호로 빨리 회복할 수 있도록 해야 한다. 그러기 위해서는 틀어진 뼈를 다시 원상복귀 시키고 움직이지 않도록 견고하게 고정을 시켜주는 의사의 역할도 중요하지만 아무리 뼈를 잘 맞추고 고정을 튼튼히 해도 제대로 쓸 수 없다면 아무 소용이 없듯이 다시 운동을 하고 사회로 복귀하여 일상생활을 할 수 있도록 재활을 돕는 우리 간호사들의 역할도 못지않게 중요한 것 같다. 골절의 종류도 다양하고 각각의 신체부위는 많지만 풍부한 지식과 능숙한 기술로 그때마다의 적절한 간호를 할 수 있도록 노력해야 하겠다.
참고문헌
제 4판 성인간호학 전시자외 현문사 2005
정형외과학 대한 정형외과 학회 1966
최신 임상간호 매뉴얼
임상간호의 핵심 Essential of Clinical nursing 한우리 2005

키워드

골절,   치료,   간호