목차
1장 서론
2장 세포
3장 세포막을 통한 물질의 운반
4장 신경세포의 흥분의 전달
5장 근육
6장 심장
7장 혈액순환
2장 세포
3장 세포막을 통한 물질의 운반
4장 신경세포의 흥분의 전달
5장 근육
6장 심장
7장 혈액순환
본문내용
Q,R,S 세 개의 파를 포함하고 있는데, 이러한 파형은 심실의 탈분극을 나타낸다.
4) T파
- T파는 심실의 재분극을 나타낸다.
5) QT간격
- QT간격은 QRS군과 ST분절, T파를 포함하고 있으며, 처음 시실탈분극에서 마지막 심실 재분극까지를 나타낸다.
제7장 혈액순환
* Blood circulation
1. 전신순환(체순환과 대순환)
2. 폐순환(소순환)
3. 관상 순환(coronary circulation)
- 심장자체 내 혈액순환
4. 뇌순환(cerebral circulation)
- 뇌 자체 내 혈액순환
5. 문맥순환(portal circulation)
- 위내장을 거치고 난 후 간으로 가는 혈액순환 - 문맥성 고혈압: portal hypertension
- 간경화: 정맥류가 온다.
- 혈액순환의 방법에는 2종류가 있는데 그중 하나는 좌심실→동맥→모세혈관(동맥)→조직→모세혈관(정맥)→정맥→우심방의 회로를 거치는 대순환 또는 체순환이 있고, 또 다른 하나는 우심실→폐동맥→폐→폐정맥→좌심방의 회로를 거치는 소순환 또는 폐순환이 있다.
Ⅰ. 혈관
1. 혈관의 종류와 형태
- 혈관은 동맥계(대동맥, 동맥, 소동맥), 모세혈관, 정맥(대정맥, 정맥, 소정맥)로 구성된다.
1) 동맥
- 전신순환에서 가장 큰 동맥은 대동맥이며 중간 크기와 작은 크기의 동맥들이 대동맥으로부터 분지된다.
- 동맥은 산화된 혈액을 장기에 전달하는 기능을 지니고 있다.
- 동맥은 외막, 중막, 내막으로 구성되어 있으며, 가장 바깥쪽에 위치한 외막은 섬유성 결합조직으로 구성되어 있어 매우 질긴 막이며, 중간층인 중막은 탄력섬유와 평활근층으로 구성되어 정맥에 비해 탄력성과 신전성이 좋다.
- 내경이 커질수록 탄력섬유가 많고 내경이 작을수록 평활근이 많다. 대동맥의 경우 탄력섬유가 많으므로 좌심실의 높은 압력을 감당할 수 있게 된다.
- 가장 내층에 있는 내막은 단층의 상피세포로 되어 있다.
- 내경이 가장 자은 소동맥은 평활근이 잘 발달되어 있으며 혈액흐름에 대해 가장 높은 저항을 유지한다.
- 소동맥은 광범위하게 교감신경섬유가 분포되어 있으며 그 중 대부분이 adrenergic(교감성 흥분)이고 아주 적은 수가 cholincrgic(부교감성 흥분)으로 구성되어 있다.
- α-adrenergic(혈관 수축)
- cholincrgic(혈관 이완)
2) 모세혈관
- 단백질은 삼투현상에 의해 이동
- 모세혈관은 육안으로 볼 수 없으며 세포 혹은 간질공간과의 사이에서 물질교환을 담당하고 있다. 즉 혈장단백질을 제외한 영양분, 가스, 수분, 용질들을 혈액과 조직 사이에서 교환한다.
3) 정맥
- 정맥벽은 동맥벽의 두께보다 엷으나 동맥벽과 마찬가지로 3층(외막, 중막, 내막)으로 되어 있다.
- 평활근이 있으므로 신전성이 커서 동맥보다 정맥은 매우 많은 혈액을 보유하고 있다.
- 정맥벽의 평활근은 소동맥처럼 교감신경섬유가 분포되어 있다. 교감신경 활동 증가는 정맥을 수축하고 이는 용적을 감소시킨다.
- 정맥 내에는 정맥판막이 있어 정맥순환을 촉진한다.
- 중심정맥압(CVP): 하지→우심방으로 들어가는 곳
- 심장으로 정맥이 귀환하는 방법으로는 골격근의 수축, 정맥판막의 작용, 정맥벽의 긴장도 등 이 있다.
Ⅱ. 심혈관계 압력
1. 순환
① 산화된 혈액이 좌심실을 채운다.
- 승모판을 통해 좌심방에서 좌심실로 유입된다.
② 좌심실에서 대동맥으로 혈액이 분출된다.
- 대동맥판을 통해 대동맥으로 유입된다.
③ 장기에 혈액을 공급한다.
- 좌심실에서 분출된 심박출량은 동맥을 통해 각 장기로 분배된다.
④ 장기에서 나온 혈류는 정맥에 모인다.
- 정맥혈은 가장 큰 정맥인 상.하대정맥을 통해 우심방으로 유입된다.
⑤ 정맥혈은 우심방으로 귀환한다.
- 대정맥의 압력은 우심방 압력보다 높아서 혈액을 우심방으로 유입시킨다.
⑥ 혼합된 정맥혈은 우심실을 채운다.
- 삼첨판을 통해 우심방에서 우심실로 흐른다.
⑦ 우심실에서 폐동맥으로 혈액이 분출된다.
- 우심실이 수축하면, 혈액은 폐동맥판을 통해 폐동맥으로 분출되어 폐로 유입된다.
⑧ 폐를 거친 혈액은 폐정맥을 통해 심장으로 귀환한다.
- 산화된 혈액은 폐정맥을 통해 좌심방으로 유입되고 새로운 순환이 시작된다.
2. 맥관계의 압력
Ⅲ. 혈류역학
- 혈액은 점성을 갖고 관내를 이동하며, 혈관은 탄력성을 갖고 있는 관이므로 혈액이 혈관 속을 흐를 때 일어나는 변화가 국소혈류량과 혈압에 영향을 미치게 된다.
액체량=압력차×(관의 직경)4/8×점성×관의 길이
점성≠액체량, 관의길이≠ 액체량
- 혈류량은 압력경사에 비례하고 혈관직경의 4제곱에 비례하며 혈관길이와 점성에 각각 반비레함을 알수 있다.
1. 혈류량
- 혈류량이란 단위시간에 흐르는 혈액의 양으로 단위는 mL/sec다. 혈관의 단면적 × 평균혈류속도= 혈류량으로 나타내며, 실제로는 동맥에서 정맥쪽으로 끊임없이 혈액이 흐른다.
2. 혈압과 혈류량과의 관계
- 혈압↑→혈류량↑
- 어떤 혈관에서 한쪽 끝의 혈압이 높고 다른 끝이 낮을 때는 혈압이 높은 곳에서 낮은 곳으로 혈액이 흐르는데, 이 혈압의 차를 압력경사라 하며 이때 혈류량은 이 압력경사의 크기에 비례한다.
3. 혈관저항과 혈류
- 혈관저항: 점성도, 혈관의 직경, 혈관의 길이 등
- 저항이란 혈관에 혈액이 흐를 때 흐름의 반대방향으로 작용하는 힘을 말하며 혈관에 의해서 나타나는 일종의 마찰력이다.
- 혈관의 길이, 구경, 혈액의 점성과 관계가 있다.
- 혈관의 길이는 길수록 저항이 커지며 길이와 저항은 비례한다.
4. 혈액의 점성과 혈류
- 점성도: 혈구수, 단백질 등
- 혈류량은 혈액의 점성에 반비례한다.
- Hb의 감소로 혈액의 산소운반 능력은 감소되었지만 같은 시간에 조직에 공급할 수 있는 산소량이 어느 정도 보상되는 결과가 되기 때문이다.
- 온도가 낮게 되면 액체의 점성이 급속히 커진다.
Ⅳ. 체순환계의 혈압
Ⅴ. 혈압 조절
- 혈압조절은 혈관에 들어오는 혈액량과 혈액이 소동맥을 통하여 말초로 가는 양에 따라 결정된다.
- 심박출량과 말초저항을 조절하는 인자들, 즉 혈압조절에는 신경성 조절과 액성 조절이 있다.
1. 신경성 조절
1) 심혈관 조절중추
4) T파
- T파는 심실의 재분극을 나타낸다.
5) QT간격
- QT간격은 QRS군과 ST분절, T파를 포함하고 있으며, 처음 시실탈분극에서 마지막 심실 재분극까지를 나타낸다.
제7장 혈액순환
* Blood circulation
1. 전신순환(체순환과 대순환)
2. 폐순환(소순환)
3. 관상 순환(coronary circulation)
- 심장자체 내 혈액순환
4. 뇌순환(cerebral circulation)
- 뇌 자체 내 혈액순환
5. 문맥순환(portal circulation)
- 위내장을 거치고 난 후 간으로 가는 혈액순환 - 문맥성 고혈압: portal hypertension
- 간경화: 정맥류가 온다.
- 혈액순환의 방법에는 2종류가 있는데 그중 하나는 좌심실→동맥→모세혈관(동맥)→조직→모세혈관(정맥)→정맥→우심방의 회로를 거치는 대순환 또는 체순환이 있고, 또 다른 하나는 우심실→폐동맥→폐→폐정맥→좌심방의 회로를 거치는 소순환 또는 폐순환이 있다.
Ⅰ. 혈관
1. 혈관의 종류와 형태
- 혈관은 동맥계(대동맥, 동맥, 소동맥), 모세혈관, 정맥(대정맥, 정맥, 소정맥)로 구성된다.
1) 동맥
- 전신순환에서 가장 큰 동맥은 대동맥이며 중간 크기와 작은 크기의 동맥들이 대동맥으로부터 분지된다.
- 동맥은 산화된 혈액을 장기에 전달하는 기능을 지니고 있다.
- 동맥은 외막, 중막, 내막으로 구성되어 있으며, 가장 바깥쪽에 위치한 외막은 섬유성 결합조직으로 구성되어 있어 매우 질긴 막이며, 중간층인 중막은 탄력섬유와 평활근층으로 구성되어 정맥에 비해 탄력성과 신전성이 좋다.
- 내경이 커질수록 탄력섬유가 많고 내경이 작을수록 평활근이 많다. 대동맥의 경우 탄력섬유가 많으므로 좌심실의 높은 압력을 감당할 수 있게 된다.
- 가장 내층에 있는 내막은 단층의 상피세포로 되어 있다.
- 내경이 가장 자은 소동맥은 평활근이 잘 발달되어 있으며 혈액흐름에 대해 가장 높은 저항을 유지한다.
- 소동맥은 광범위하게 교감신경섬유가 분포되어 있으며 그 중 대부분이 adrenergic(교감성 흥분)이고 아주 적은 수가 cholincrgic(부교감성 흥분)으로 구성되어 있다.
- α-adrenergic(혈관 수축)
- cholincrgic(혈관 이완)
2) 모세혈관
- 단백질은 삼투현상에 의해 이동
- 모세혈관은 육안으로 볼 수 없으며 세포 혹은 간질공간과의 사이에서 물질교환을 담당하고 있다. 즉 혈장단백질을 제외한 영양분, 가스, 수분, 용질들을 혈액과 조직 사이에서 교환한다.
3) 정맥
- 정맥벽은 동맥벽의 두께보다 엷으나 동맥벽과 마찬가지로 3층(외막, 중막, 내막)으로 되어 있다.
- 평활근이 있으므로 신전성이 커서 동맥보다 정맥은 매우 많은 혈액을 보유하고 있다.
- 정맥벽의 평활근은 소동맥처럼 교감신경섬유가 분포되어 있다. 교감신경 활동 증가는 정맥을 수축하고 이는 용적을 감소시킨다.
- 정맥 내에는 정맥판막이 있어 정맥순환을 촉진한다.
- 중심정맥압(CVP): 하지→우심방으로 들어가는 곳
- 심장으로 정맥이 귀환하는 방법으로는 골격근의 수축, 정맥판막의 작용, 정맥벽의 긴장도 등 이 있다.
Ⅱ. 심혈관계 압력
1. 순환
① 산화된 혈액이 좌심실을 채운다.
- 승모판을 통해 좌심방에서 좌심실로 유입된다.
② 좌심실에서 대동맥으로 혈액이 분출된다.
- 대동맥판을 통해 대동맥으로 유입된다.
③ 장기에 혈액을 공급한다.
- 좌심실에서 분출된 심박출량은 동맥을 통해 각 장기로 분배된다.
④ 장기에서 나온 혈류는 정맥에 모인다.
- 정맥혈은 가장 큰 정맥인 상.하대정맥을 통해 우심방으로 유입된다.
⑤ 정맥혈은 우심방으로 귀환한다.
- 대정맥의 압력은 우심방 압력보다 높아서 혈액을 우심방으로 유입시킨다.
⑥ 혼합된 정맥혈은 우심실을 채운다.
- 삼첨판을 통해 우심방에서 우심실로 흐른다.
⑦ 우심실에서 폐동맥으로 혈액이 분출된다.
- 우심실이 수축하면, 혈액은 폐동맥판을 통해 폐동맥으로 분출되어 폐로 유입된다.
⑧ 폐를 거친 혈액은 폐정맥을 통해 심장으로 귀환한다.
- 산화된 혈액은 폐정맥을 통해 좌심방으로 유입되고 새로운 순환이 시작된다.
2. 맥관계의 압력
Ⅲ. 혈류역학
- 혈액은 점성을 갖고 관내를 이동하며, 혈관은 탄력성을 갖고 있는 관이므로 혈액이 혈관 속을 흐를 때 일어나는 변화가 국소혈류량과 혈압에 영향을 미치게 된다.
액체량=압력차×(관의 직경)4/8×점성×관의 길이
점성≠액체량, 관의길이≠ 액체량
- 혈류량은 압력경사에 비례하고 혈관직경의 4제곱에 비례하며 혈관길이와 점성에 각각 반비레함을 알수 있다.
1. 혈류량
- 혈류량이란 단위시간에 흐르는 혈액의 양으로 단위는 mL/sec다. 혈관의 단면적 × 평균혈류속도= 혈류량으로 나타내며, 실제로는 동맥에서 정맥쪽으로 끊임없이 혈액이 흐른다.
2. 혈압과 혈류량과의 관계
- 혈압↑→혈류량↑
- 어떤 혈관에서 한쪽 끝의 혈압이 높고 다른 끝이 낮을 때는 혈압이 높은 곳에서 낮은 곳으로 혈액이 흐르는데, 이 혈압의 차를 압력경사라 하며 이때 혈류량은 이 압력경사의 크기에 비례한다.
3. 혈관저항과 혈류
- 혈관저항: 점성도, 혈관의 직경, 혈관의 길이 등
- 저항이란 혈관에 혈액이 흐를 때 흐름의 반대방향으로 작용하는 힘을 말하며 혈관에 의해서 나타나는 일종의 마찰력이다.
- 혈관의 길이, 구경, 혈액의 점성과 관계가 있다.
- 혈관의 길이는 길수록 저항이 커지며 길이와 저항은 비례한다.
4. 혈액의 점성과 혈류
- 점성도: 혈구수, 단백질 등
- 혈류량은 혈액의 점성에 반비례한다.
- Hb의 감소로 혈액의 산소운반 능력은 감소되었지만 같은 시간에 조직에 공급할 수 있는 산소량이 어느 정도 보상되는 결과가 되기 때문이다.
- 온도가 낮게 되면 액체의 점성이 급속히 커진다.
Ⅳ. 체순환계의 혈압
Ⅴ. 혈압 조절
- 혈압조절은 혈관에 들어오는 혈액량과 혈액이 소동맥을 통하여 말초로 가는 양에 따라 결정된다.
- 심박출량과 말초저항을 조절하는 인자들, 즉 혈압조절에는 신경성 조절과 액성 조절이 있다.
1. 신경성 조절
1) 심혈관 조절중추
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