목차
1. 서론
1) 연구의 필요성과 목적
2. 본론
1) 정의
2) 병태생리
3) 원인
4) 주증상
5) 소아 천식의 특징
6) 합병증
7) 치료
1. 간호력
2. 간호과정
3. 실습을 마친 후 소감
참고 문헌
1) 연구의 필요성과 목적
2. 본론
1) 정의
2) 병태생리
3) 원인
4) 주증상
5) 소아 천식의 특징
6) 합병증
7) 치료
1. 간호력
2. 간호과정
3. 실습을 마친 후 소감
참고 문헌
본문내용
09/19 밤동안 fever Sx 없으며 기침 및 특이사항 없이 수면 잘함.
Seretide 격려함.
09/20 간간이 기침, 가래보이며 호흡시 힘들어함 없이 지냄.
Hokunalin Patch 1mg 적용함. Seretide 격려함
09/21 가래, 기침 보이나 심하지 않음.
Seretide 격려함.
09/22 기침, 가래 Sx 심하지 않으며 fever Sx 없음.
소아용 Rulid 현탁정 50mg BP 적용.
09/23 - 퇴원 -
2. 간호과정
- 간호문제 List
1. 고체온
2. 비효율적인 호흡양상
3. 불안
4. 주사부위와 관련된 감염의 위험성
사정
s : "잘 때 많이 쌕쌕 거려요"(엄마)
“마른 기침을 많이 해서 그런지 힘들어 해요”(엄마)
o : - 호흡하기 곤란한 듯 입을 벌리고 호흡한다.
- 자꾸 누워 있으려고만 한다.
- 힘이 없어 보인다.
- 09/18 RR 32회 checked.
쌕쌕거리는 숨소리, 잦은 기침.
청진시 그르렁거리는 소리 들림.
진단
기관지 분비물과 관련된 비효율적 호흡양상
목표
- 비정상적 호흡음이 없다.
- 호흡수가 정상범위에 있다.
- 잦은 기침이 호전된다.
기대결과 : - 퇴원 할 때까지 호흡양상이 정상적으로
될 것이다.
- 잦은 기침이 호전될 것이다.
계획
- 4시간 마다 호흡양상을 사정한다.(호흡수, 깊이, 호흡음)
- 좌위 또는 반 좌위를 취하게 한다.(숨쉬기 편한 자세)
- 깊이 숨 쉬는 훈련을 시킨다.(복식호흡)
- 수분섭취를 격려한다.
- 조용하고 안정된 분위기를 제공한다.
- 가습기 사용을 격려한다.
- ABGA 수치변화를 사정한다.
- 필요시 기관지 확장제나 거담제를 투여한다.
- Seretide 사용법을 알려주고 격려한다.
수행
- 4시간 마다 호흡양상을 사정했다.
- 좌위 또는 반좌위 체위의 이유를 설명하고 침상머리를 30도정도 올려주었다.
- 복식호흡법을 알려주고 격려하였다.
( 코로 숨을 최대한 들이쉬고 3초가량 참은 후 길게
내쉰다.)
- 수분섭취를 격려하였다.(하루에 500cc이상)
- 병동을 많이 돌아다니지 않게 하고, 커튼을 쳐서 조용하 고 안정된 분위기를 유지하도록 하였다.
- 가습기를 드렸고 사용법을 알려드렸다.
- ABGA 수치를 사정했고 CO2가 낮게 나왔다.(호흡성알 칼리증, 과호흡)
- 처방된 Budecort soln(pulmi), Salbutamol, Hokunalin patch을 투여하였다.
- Seretide 사용법을 적은 안내문을 드리며, 설명해
드렸고, 하루 3번 하시도록 격려했다.
평가
대상자는 09/23퇴원할 때 호흡음이 깨끗하지는 않았지만 많이 호전 된 상태였고, 잦은 기침은 없어졌다.
호흡수가 평균 09/17 37회 → 09/20 27회로 측정되었다.
“잘 때 숨소리가 많이 좋아졌어요” 라고 보호자가 말씀하셨다.
Ⅱ
사정
s : "엄마! 어딨어?"
o : - 간호사를 보면 무서워하며 얼굴이 경직된다.
- 항상 엄마 옆에 붙어있거나 엄마가 자리를 비우면 울면서 엄마를 찾는다.
- 안아 주려고 하면 얼굴을 숙인다.
- 병실에서도 돌아다니지 않고 침대에만 있는다.
진단
생활 환경 변화와 관련된 불안
목표
- 대상자와 편하게 얘기한다.
- 엄마가 잠시 옆에 없어도 불안해 하지 않는다.
기대결과 : 퇴원 할 때까지 대상자와 편하게 대화를 할 것 이고, 반갑게 인사를 나눌 것이다.
계획
- 대상자의 불안수준을 사정한다.
- 대상자의 신체반응을 관찰한다.(맥박증가등)
- 안전하고 조용한 환경을 제공한다.
- 대상자의 긴장상태를 이해한다.
- 긴장상태를 감소시키는 오락활동을 같이 수행한다.
수행
- 매일 인사하며 불안수준을 사정했다.
09/18 인사하려고 하면 엄마 뒤로 숨는다.
09/19 눈은 잠깐 마주치고 바로 고개를 숙이며,
엄마 뒤로 숨지는 않는다.
09/20 눈을 오래 마주치지만 대화는 안 된다.
09/22 작은 소리로 “안녕하세요” 라고 말도 하고, 악수도
하고 묻는 말에 단답형으로 대답을 한다.
09/23 웃으며 “안녕하세요”라고 말하고 같이 종이접기도 하고 그림도 그렸다.
- 대상자의 V/S을 4시간마다 사정했다.
맥박이 크게 증가하지는 않았다.
- 보호자에게 조용하고 안정된 환경이 도움이 된다고 설명 하고 격려한다.
- 대상자가 불안해하고 엄마 뒤로 숨는 것이 당연한 일이라고 보호자와 대상자를 격려했다.
(미성장된 어린아이들은 밀폐된 공간속의 환경들을 두려워한다. 특히 병원은 낯선 환경과 의료진들로 인해 불안감을 증가시키기 때문에 쉽게 적응하지 못한다.)
- 대상자는 손으로 하는 활동을 좋아하여 종이 비행기도 접어주고, 공주도 그려주며 필요한 종이를 제공하였다.
평가
09/20일부터는 대상자가 눈을 마주쳤으며 09/23일에는 웃으며 인사도 하고 함께 오락활동도 하는등 한결 편한 모습으로 대화하였다.
“언니! 공주 그려주세요...”
“언니! 비행기 만들 줄 알아요?”라고 먼저 질문도 했다.
잠시 엄마가 화장실을 가도 찾지 않았다.
3. 실습을 마친 후 소감
앞서 성인실습을 해봤기 때문에 수월할거라 생각을 했었는데 아동은 성인과 다르게 모든게 조심스럽고 더 힘든 것 같다. 아동과 보호자 모두를 돌봐야 한다는 생각이 들었다.
아동에게 간호사의 역할도 중요하지만 보호자의 역할 또한 중요하다는 것을 알았다.
우는 아이들을 달래느라 힘도 많이 들었지만 힘든 만큼 정도 많이 든 것 같다.
처음엔 아이들 이름을 이름표를 보고 부르곤 했는데 지금은 이름을 생각하면 아이들 모습이 바로 떠오른다.
성인과 다르게 퇴원이 빨라 케이스를 하는데 아쉬운 점이 많았다. 놓친 검사 항목이며 간호기록이며.... 이런 실수도 좋은 경험이라 생각된다.
케이스 잡는데 세심하게 도움을 주신 이상의 선생님도 못 잊을 것 같다.
좋은 병원에서 아동실습을 하게 되어 좋았고, 취업도 나오고 싶은 욕심이 생겼다.
영어 공부를 열심히 해서 도전을 해봐야 겠다.^^
참고 문헌
현문사 임상간호메뉴얼 1,2
현문사 간호진단과 간호중재
현문사 기본간호학 상,하
한국천식알레르기협회 www.kffa/org
case study
Asthma
실습병원
실습기간
학반
학번
이름
담당교수님
실습부서
Seretide 격려함.
09/20 간간이 기침, 가래보이며 호흡시 힘들어함 없이 지냄.
Hokunalin Patch 1mg 적용함. Seretide 격려함
09/21 가래, 기침 보이나 심하지 않음.
Seretide 격려함.
09/22 기침, 가래 Sx 심하지 않으며 fever Sx 없음.
소아용 Rulid 현탁정 50mg BP 적용.
09/23 - 퇴원 -
2. 간호과정
- 간호문제 List
1. 고체온
2. 비효율적인 호흡양상
3. 불안
4. 주사부위와 관련된 감염의 위험성
사정
s : "잘 때 많이 쌕쌕 거려요"(엄마)
“마른 기침을 많이 해서 그런지 힘들어 해요”(엄마)
o : - 호흡하기 곤란한 듯 입을 벌리고 호흡한다.
- 자꾸 누워 있으려고만 한다.
- 힘이 없어 보인다.
- 09/18 RR 32회 checked.
쌕쌕거리는 숨소리, 잦은 기침.
청진시 그르렁거리는 소리 들림.
진단
기관지 분비물과 관련된 비효율적 호흡양상
목표
- 비정상적 호흡음이 없다.
- 호흡수가 정상범위에 있다.
- 잦은 기침이 호전된다.
기대결과 : - 퇴원 할 때까지 호흡양상이 정상적으로
될 것이다.
- 잦은 기침이 호전될 것이다.
계획
- 4시간 마다 호흡양상을 사정한다.(호흡수, 깊이, 호흡음)
- 좌위 또는 반 좌위를 취하게 한다.(숨쉬기 편한 자세)
- 깊이 숨 쉬는 훈련을 시킨다.(복식호흡)
- 수분섭취를 격려한다.
- 조용하고 안정된 분위기를 제공한다.
- 가습기 사용을 격려한다.
- ABGA 수치변화를 사정한다.
- 필요시 기관지 확장제나 거담제를 투여한다.
- Seretide 사용법을 알려주고 격려한다.
수행
- 4시간 마다 호흡양상을 사정했다.
- 좌위 또는 반좌위 체위의 이유를 설명하고 침상머리를 30도정도 올려주었다.
- 복식호흡법을 알려주고 격려하였다.
( 코로 숨을 최대한 들이쉬고 3초가량 참은 후 길게
내쉰다.)
- 수분섭취를 격려하였다.(하루에 500cc이상)
- 병동을 많이 돌아다니지 않게 하고, 커튼을 쳐서 조용하 고 안정된 분위기를 유지하도록 하였다.
- 가습기를 드렸고 사용법을 알려드렸다.
- ABGA 수치를 사정했고 CO2가 낮게 나왔다.(호흡성알 칼리증, 과호흡)
- 처방된 Budecort soln(pulmi), Salbutamol, Hokunalin patch을 투여하였다.
- Seretide 사용법을 적은 안내문을 드리며, 설명해
드렸고, 하루 3번 하시도록 격려했다.
평가
대상자는 09/23퇴원할 때 호흡음이 깨끗하지는 않았지만 많이 호전 된 상태였고, 잦은 기침은 없어졌다.
호흡수가 평균 09/17 37회 → 09/20 27회로 측정되었다.
“잘 때 숨소리가 많이 좋아졌어요” 라고 보호자가 말씀하셨다.
Ⅱ
사정
s : "엄마! 어딨어?"
o : - 간호사를 보면 무서워하며 얼굴이 경직된다.
- 항상 엄마 옆에 붙어있거나 엄마가 자리를 비우면 울면서 엄마를 찾는다.
- 안아 주려고 하면 얼굴을 숙인다.
- 병실에서도 돌아다니지 않고 침대에만 있는다.
진단
생활 환경 변화와 관련된 불안
목표
- 대상자와 편하게 얘기한다.
- 엄마가 잠시 옆에 없어도 불안해 하지 않는다.
기대결과 : 퇴원 할 때까지 대상자와 편하게 대화를 할 것 이고, 반갑게 인사를 나눌 것이다.
계획
- 대상자의 불안수준을 사정한다.
- 대상자의 신체반응을 관찰한다.(맥박증가등)
- 안전하고 조용한 환경을 제공한다.
- 대상자의 긴장상태를 이해한다.
- 긴장상태를 감소시키는 오락활동을 같이 수행한다.
수행
- 매일 인사하며 불안수준을 사정했다.
09/18 인사하려고 하면 엄마 뒤로 숨는다.
09/19 눈은 잠깐 마주치고 바로 고개를 숙이며,
엄마 뒤로 숨지는 않는다.
09/20 눈을 오래 마주치지만 대화는 안 된다.
09/22 작은 소리로 “안녕하세요” 라고 말도 하고, 악수도
하고 묻는 말에 단답형으로 대답을 한다.
09/23 웃으며 “안녕하세요”라고 말하고 같이 종이접기도 하고 그림도 그렸다.
- 대상자의 V/S을 4시간마다 사정했다.
맥박이 크게 증가하지는 않았다.
- 보호자에게 조용하고 안정된 환경이 도움이 된다고 설명 하고 격려한다.
- 대상자가 불안해하고 엄마 뒤로 숨는 것이 당연한 일이라고 보호자와 대상자를 격려했다.
(미성장된 어린아이들은 밀폐된 공간속의 환경들을 두려워한다. 특히 병원은 낯선 환경과 의료진들로 인해 불안감을 증가시키기 때문에 쉽게 적응하지 못한다.)
- 대상자는 손으로 하는 활동을 좋아하여 종이 비행기도 접어주고, 공주도 그려주며 필요한 종이를 제공하였다.
평가
09/20일부터는 대상자가 눈을 마주쳤으며 09/23일에는 웃으며 인사도 하고 함께 오락활동도 하는등 한결 편한 모습으로 대화하였다.
“언니! 공주 그려주세요...”
“언니! 비행기 만들 줄 알아요?”라고 먼저 질문도 했다.
잠시 엄마가 화장실을 가도 찾지 않았다.
3. 실습을 마친 후 소감
앞서 성인실습을 해봤기 때문에 수월할거라 생각을 했었는데 아동은 성인과 다르게 모든게 조심스럽고 더 힘든 것 같다. 아동과 보호자 모두를 돌봐야 한다는 생각이 들었다.
아동에게 간호사의 역할도 중요하지만 보호자의 역할 또한 중요하다는 것을 알았다.
우는 아이들을 달래느라 힘도 많이 들었지만 힘든 만큼 정도 많이 든 것 같다.
처음엔 아이들 이름을 이름표를 보고 부르곤 했는데 지금은 이름을 생각하면 아이들 모습이 바로 떠오른다.
성인과 다르게 퇴원이 빨라 케이스를 하는데 아쉬운 점이 많았다. 놓친 검사 항목이며 간호기록이며.... 이런 실수도 좋은 경험이라 생각된다.
케이스 잡는데 세심하게 도움을 주신 이상의 선생님도 못 잊을 것 같다.
좋은 병원에서 아동실습을 하게 되어 좋았고, 취업도 나오고 싶은 욕심이 생겼다.
영어 공부를 열심히 해서 도전을 해봐야 겠다.^^
참고 문헌
현문사 임상간호메뉴얼 1,2
현문사 간호진단과 간호중재
현문사 기본간호학 상,하
한국천식알레르기협회 www.kffa/org
case study
Asthma
실습병원
실습기간
학반
학번
이름
담당교수님
실습부서
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