[간호학특론]서치먼의 단계별 질병과정모형을 적용한 의료추구행위(급성,만성질환자 각1인씩 사례적용)-사진첨부

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목차

Ⅰ. 서 론

Ⅱ. 질병
1. 질병의 개념
2. 건강과 질병에 관한 사회문화적 접근

Ⅲ. 의료추구행위

Ⅳ. 서치먼의 질병과정 모형과 의료추구행위
1. 증상경험의 단계
2. 잠재적 환자역할 단계
3. 의료접촉 단계
4. 의존적 환자역할 단계
5. 회복 및 재활 단계

Ⅴ. 서치먼의 단계별 질병과정모형을 적용한 의료추구행위(급성, 만성질환자 각각 1인씩 사례적용)
1. 급성 질환자 사례적용 : 소아당뇨 김미진 어린이(11세, 초등학생)
2. 만성 질환자 사례적용 : 제2형 만성당뇨 박범진 할아버님(73세, 자영업)

Ⅵ. 결 론

[참고 문헌]

본문내용

역할 단계
인슐린 비의존성 당뇨병환자는 몸 안에서 인슐린의 작용이 충분치는 못하지만 약간 모자라는 인슐린으로도 처리 가능한 양 만큼의 식사만 한다면 먹은 음식은 건강한 사람이나 다름없이 잘 활용할 수 있다.
때문에 당뇨병 치료는 우선 식사요법을 잘 하는 것이 치료의 기본 원칙이다.
모든 음식은 당질(탄수화물), 단백질, 지질의 소위 3대 영양소로 구성되어 있다. 음식에는 비타민과 미네랄도 있어서 당뇨식으로 균형 있는 식사를 하기만 하면 극히 중요한 이런 영양소가 모자라는 일은 거의 없다.
동양권, 특히 우리나라는 서양에 비해 야채, 생선, 해초류, 콩류, 과일 등이 풍부하여 칼로리나 영양을 생각하는 식사 계획을 짜기가 쉬운 환경이다.
이것은 바로 당뇨병의 식사요법을 잘 할 수 있는 가능성이 높다는 것을 의미한다.
다행히 사례자는 인슐린 비 의존성인데, 이 형태의 경우, 정확하게 식이요법을 하는 것 만으로도 80%이상의 사람들이 혈당상태가 양호해 지게 된다.
이러한 사실을 지속적 인슐린 투여와 운동과 함께 병행하여야 한다는 의료진의 자세한 설명을 듣고 퇴원하게 되었다.
5) 회복 및 재활 단계
사례자는 2002년 퇴원 후 현재 2009년 까지 주기적으로 병원에 다니고 있다.
다음은 박범진 할아버지와 치료의 주체인 의사와의 면담내용의 결과이다.
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* 2001년~2002년 말까지 : 일과 개인적인 스트레스로 인해 담배와 술을 마니 했습니다.
가. 담배는 반갑이던 것을 3갑까지 피게 되며 결국 목에 이상 수술 후 금연
나. 일주일에 3,4번 이상 마니 먹었습니다.
다. 수영을 2001년부터 현재까지 새벽6시부터 1시간 계속하여 왔습니다 많은 운동이 될 만큼 꾸준히 습관적으로 해왔습니다.
* 2002년~2007년
가. 금연
나. 음주는 일주일 3회 지속적으로 마니 했습니다.
다. 수영은 꾸준히 하였고 신체적으로 별영향 없이 열심히 했습니다.
* 2007년~2008년초
가. 나이 때문인지 당뇨관리 부실인지 몸이 전 같지 않음을 수영할 때 자각.
나. 만성피로증상(전 같지 않게 술을 이기지 못함 )
* 2008년~현재
가. 술은 일주일에 한번먹을까 말까...
전 같지 않게 피로하며 운동이 부담이 될 만큼 더욱 만성피로를 느낍니다.
얼굴에 피곤한 모습이 역력하단 소리를 자주 듣곤 하는데요.
당뇨로 인한 합병증상인건지...
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의존적 환자역할 단계에 사례자는 금연과 절주, 그리고 운동 등으로 나름대로 당 관리를 하였지만 몸 상태가 점점 안 좋아 지고 있다.
당뇨로 인한 합병증 예방을 위해서는 병원에서 주기적으로 치료를 잘받고 매일 혈당체크를 하며 식이요법 준수사항을 잘 지키고 금연, 금주, 운동을 철저히 병행해야 할 것이다.
그리고 당뇨병환자의 경우 가족기능이 좋다는 것은 구체적으로 식이요법을 가족이 함께 하고, 혈당검사를 매일하도록 격려하고 관심을 가져서 정기적인 병원 방문일을 일깨워 주는 것이며 규칙적인 약물치료와 운동요법, 개인위생을 실천하도록 협조하고, 힘든 일을 돕고 환자를 존중하며 긍정적 태도로 자주 대화를 나누는 등의 일을 하는 것으로, 만성질환자에게 있어서 가족의 지지는 매우 중요성을 가지며 환자의 회복에 놀랄만한 영향을 미치는 것이다. 그러므로 가족관계가 서로 이해하고 지지하는 분위기라면 이는 인정된 혈당을 유지하는 데에 긍정적 영향을 줄 것이다.
당뇨는 가족관계에 밀착되어 매어있고 매일 생활에서 부딪히는 몫이 있기 때문에 "가족질병"이라고 불리어진다. 가족 구성원 중 한명이라도 당뇨를 갖게 될 때 이런 특성이 나타난다. 그러므로 당뇨병 환자가 있는 가족을 "당뇨가족(The Diabetic family)" 이라고 한다.
당뇨병환자에 대한 가족들의 반응(family responses)은 여러 가지인데, 당뇨병이라는 질병에 대한 이해 부족으로 가족 중 당뇨병환자가 있다는 것을 부정(denial)하거나 당뇨병환자를 지나치게 과보호하거나 반대로 지나치게 방임하는 경우가 있다. 또한, 당뇨병환자에 대한 지나친 책임감과 죄책감으로 힘들어하는 경우도 있고, 당뇨병환자를 관리해 줘야 한다는 강박적인 생각이 당뇨병환자에게 너무 완고하여 당뇨병환자와 많은 갈등을 초래하기도 한다. 이는 결국 당뇨병환자의 치료와 자기관리에 대한 동기를 저하시키고 치료의 순응도도 낮추는 결과를 초래할 수밖에 없다. 그러므로, 당뇨병환자의 가족이 무엇보다도 먼저 해야 할 일은 당뇨병환자 개인의 요구와 나머지 가족들의 욕구 사이에 원만한 관계를 새롭게 정립하는 것으로 당뇨병환자와 당뇨병 자체에 대한 절대적인 이해와 지지 및 협조가 필요하다.
Ⅵ. 결 론
서치먼의 단계별 질병과정모형은 일반적으로 널리 쓰여 지고 있다.
그러나 어떤 질병의 경우에는 특정 단계를 거치지 않을 수도 있다. 예를 들어, 심장마비로 고통을 받고 있는 환자는 증상 경험단계에서 즉시 의료진과의 접촉단계로 진행될 수 있고, 혼자 살면서 증상의 심각성을 경험하는 여성의 경우에는 두 번째 단계를 경험하지 않을 수도 있다.
또한 시간적 요소가 각각의 단계에서 영향을 끼치기도 한다.
즉 첫 번째 단계의 지속기간은 증상의 심각성과 그것을 해석하는 방식에 많이 의존하고, 세 번째와 네 번째 단계의 지속기간은 환자에 따라 다양한 결과를 가지고 온다.
대개 의료사회사업은 질병경험의 네 번째와 다섯 번째 단계에서 의료기관에 많은 기여를 해왔다.
다섯 번째 단계에서는 질병 회복에 따른 여러 가지 부작용을 환자자신이나 가족들이 직면하게 될 수도 있고, 환자가 재활이나 만성질환상태에 있게 되면서 새로운 역할을 수행해야 되는 경우도 있다.
[참고 문헌]
안옥희, 보건교육학, 메디컬코리아, 2009
김영임 외, 건강증진 이론과 적용, 에피스테메, 2007
김태임 외, 생활과 건강, 파워북, 2008
황연자, 학교보건교육 및 간호, 현문사, 2002
Joe D. Willis, 박종현 역, 운동건강심리학, 대한미디어, 2004

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