출산준비교육과 분만법

소개글

출산준비교육과 분만법에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 출산준비교육
1. 산전관리
1) 임신　　　　
2) 임신전 건강관리　　　　　　　　　
3) 임신전 건강 예방책　　　　
4) 임신시 건강 점검표　　　　　　　　
5) 임신의 불편감　　　　　　　　
6) 임신시 건강관리와 위생　　　　　　　　
7) 출산전에 준비할 일　　
8) 임신중 건강진단　　　　　　　　
9) 기형아 검사　　　　　　
2. 영양과 약물
1) 임산부 영양　　　　　　
2) 임신과 수유중의 영양소 권장량 변화　　　　　
3) 임신부에 필요한 영양소의 주요역할
4) 임신과 빈혈　　　　　　
5) 임신과 약물복용　　　　
6) 임신중 예방접종　　　　　
3. 임산부 운동
1) 목적　　　　　　
2) 좋은 자세　　　　　　
3) 임산부 운동의 효과　　　　　　
4) 운동시 주의점　　　　　　
5) 운동의 종류 및 방법　　　　　　

Ⅱ. 분만법
1. 르봐이예 분만
1) 프레드릭 르봐이에 박사
2) 르봐이예분만의 5가지 수칙
2. 소프롤로지 분만 이란
1) 영상 훈련
2) 장점
3) 단점
3. 듀라분만
1) 역사
2) 장점
3) 단점
4. 브래들리 분만
5. 자연분만
1) 과정
(1) 분만 1기(진통～자궁구 완전히 열림)
(2) 분만 2기(자궁구 완전히 열림～아기가 태어남)
(3) 분만 3기(아기가 태어남～태반 배출)
6. 수중 분만
1) 장점
2) 단점
3) 출산 중에 물을 효과적으로 이용하는 방법
7. 제왕절개
1) 절차
2) 적응증

본문내용

후 절개합니다.
아기가 밖으로 나오기 위해서는 회음부가 충분히 늘어나야 하는데 이 부위는 그다지 신축성이 좋지 못하기 때문입니다.
11. 아기 머리 나옴 목에 탯줄이 감기지 않았나 확인하고 잡아당깁니다.
12. 아기 몸통 빠져 나옴
아기 머리가 빠져나오면 따로 힘주기를 할 필요없이 몸이 쉽게 빠져 나옵니다.
이 때 많은 양의 양수와 함께 태아가 빠져 나오기 때문에 산모는 무언가 몸 안에서 쑥 빠져 나오는 듯한 느낌이 듭니다.
아기는 태어나자마자 스스로 호흡하게 되고 재빨리 입 속의 이물질을 제거하고 나면 울음을 터뜨립니다.
(3) 분만 3기(아기가 태어남～태반 배출)
1. 탯줄 자르기 아기가 나오고 나면 언제 그랬냐는 듯 통증이 사라집니다.
2. 태반 꺼내기 자궁 수축과 함께 5～6분 후 태반이 저절로 나옵니다.
이 때 다시 통증이 미약하게 일어나는데 이것을 후진통이라고 합니다.
태반이 나온 후 태반이나 양막의 일부가 남아있지 않은지, 경관열상이 있지 않은지 점검합니다.
3. 회음봉합 절개한 부분을 봉합합니다. 봉합에 걸리는 시간은 10분 정도입니다.
4. 자궁 수축제 주입 출혈이 어느 정도 멎고 태반이 나오면 자궁 수축제를 주사하고 경과를 지켜봅니다.
출산 때 자궁 내부에 손상을 입은 경우 빨리 지혈하지 않으며 대량 출혈이 일어날 수 있습니다.
♣ 패드 착용 출혈에 대비해 산모용 패드를 착용하고 회복실로 옮기면 기나긴 분만의 여정이 끝납니다
♣ 출혈 확인과 혈압, 맥박, 체온재기 출혈 여부를 확인하고 출혈이 없으면 입원실로 옮깁니다.
6. 수중 분만
물은 사람의 마음을 차분하게 진정시켜주고 긴장을 풀어주는 효과를 갖고 있으며 자궁이 쉽게 열려질 수 있도록 도와주고 산모가 몸 속에서 솟구쳐 오르는 힘을 받아들일 수 있게 해 준다.
수중분만은 말 그대로 물 속에서 아기를 낳는 것을 말합니다. 진통에서 분만까지의 모든 과정을 물 안에서 할 수도 있고, 진통은 물에서 하고 분만은 밖으로 나와 하거나 반대로 진통은 밖에서 하다가 분만 시에만 물 안으로 들어와 아이를 낳을 수도 있다.
수중분만은 기존의 분만법과는 달리 의사의 역할이 그다지 중요하지 않은 반면 남편과 가족의 역할은 매우 중요하다. 임산부는 진통에서 분만까지 남편의 도움과 격려를 받으며 분만하게 된다.
1) 장점
1. 엄마가 물 속에서 편안함을 느낄 수 있다.
사람은 태아였을 때 양수 속에서 삽니다. 따라서 대부분의 사람들이 물 속에 들어가면 근육이 이완되면서 편안함을 느낀다.
또한 수중분만시 물에 잠기는 부분의 체중이 물의 부력에 의해 감소되어 몸이 가벼워짐을 느낄 수 있다.
2. 진통을 억제하는 효과가 있다.
진통이 매우 심하던 임신부들이 물 속에 들어가면 진통이 줄어듬을 느낄 수 있다.
그 이유는 명확하게 밝혀지지 않았으나 물의 부드러운 성질과 부력 때문인 것으로 추측하고 있다.
3. 분만시간이 짧아진다.
분만할 때 가장 편안한 자세는 쪼그려 앉는 자세라고 한다.
태아의 진행방향과 산모가 힘을 주는 방향, 중력의 방향이 모두 일치하기 때문이다. 수중분만은 임산부가 원하는 자세로 아기를 낳을 수 있어 분만시간이 단축된다.
4. 회음부절개를 하지 않는다.
기존의 분만법에서는 회음부를 절개한다. 그러나 물 속에 들어가면 회음부의 탄력성이 증가해 절개를 할 필요가 없다.
5. 아기의 탄생을 지켜볼 수 있다.
분만시 엄마의 고통이 줄어들 뿐 아니라 아빠가 분만에 적극적으로 참여하며 분만을 기다리는 모든 가족이 아기가 태어나는 과정을 지켜볼 수 있다. 또한 태어난 아기는 엄마에게서 바로 격리되는 것이 아니라 엄마의 품에서 초유를 먹게 된다.
6. 아기에게는 태어남의 스트레스가 적어진다.
태아가 태어나면서 받는 스트레스는 산모의 10배에 달한다고 합니다. 태아가 스트레스를 받는 가장 큰 이유로는 강한 조명, 건조함 등 환경 환경의 변화를 들 수 있다. 수중분만은 양수에서 그와 비슷한 물 속으로 이동하게 되므로 환경의 변화가 적다.
2) 단점
수중분만에서 가장 염려되는 것이 감염 위험이다. 물의 상태가 청결하지 못하거나 분만할 때 엄마가 배출하는 이물질 등에 의해 태아가 감염될 확률이 있다. 그러나 수중분만이 활발하게 이루어지고 있는 국가에서는 물의 온도와 청결상태를 파악해 감염의 가능성을 낮추는데 성공했습니다.
3) 출산 중에 물을 효과적으로 이용하는 방법
1. 따뜻하거나 시원한 물에 부드러운 천이나 스펀지를 담근 다음 꼭 짜서 등, 배, 얼굴, 목 등에 대 줍니다.
2. 덥거나 짜증이 나면 얼음팩을 이용해 얼굴, 목에 올려 놓습니다.
3. 물을 마시고 싶지 않으면 얼음 조각을 입에 넣고 빱니다.
4. 산모가 온기를 느끼고 싶어하면 뜨거운 아기용 물병이나 휴대용 보온병을 부드러운 수건에 감싸, 배 아래쪽이나 다리 사이에 대고 있게 합니다. 산모가 편안해 합니다.
5. 작은 스펀지를 얼음물에 담갔다 짜낸 다음 입술에 수분공급을 해 줍니다.
7. 제왕절개
1) 절차
① 마취를 하고 수술 부위 소독
임신부의 체모를 제거한 뒤 배 부분을 소독합니다.
보통 링거액을 통해 마취제를 투여하며 수술 뒤 1일 정도 움직일 수 없기 때문에 수술 전에 도뇨관을 끼웁니다.
② 복부 절개
수술 부위는 치골(엉덩이뼈 앞쪽의 불두덩뼈)위 3cm, 약 10～13cm가량 절개하며 여러 층의 복벽을 차례로 절개합니다.
③ 자궁벽 절개
복벽을 절개한 뒤 태아가 들어있는 자궁벽도 절개합니다. 여러 단계에 걸쳐 절개한 복벽을 양쪽으로 벌린 다음 자궁벽을 절개합니다.
④ 태아 출생
태아를 감싸고 있는 양막을 절개한 뒤 태아의 머리를 잡아당겨 꺼냅니다. 탯줄을 자른 뒤 태반을 꺼내고 양수와 양막의 찌꺼기까지 제거합니다.
⑤ 수술 부위 봉합
수술 부위는 여러 차례에 걸쳐 봉합합니다. 봉합은 자궁경부부터 복벽까지 총 7～8단계로 행해지며 봉합 직후 소독이 끝나면 바로 회복실로 옮겨집니다.
2) 적응증
- 35세 이상 고령의 초산
- 자궁근종의 크기가 클 때
- 태아가 머리를 위로 하고 있을 때(역아)
- 태반이 자궁 구를 막고 있을 때(전치태반)
- 임신중독증이 심할 때
- 쌍둥이 임신일 때

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