정신간호학 정신분열증케이스

목차

1. 서론

2. 문헌고찰
정의
원인
증상
진단
검사
치료
경과/합병증

3.본론
간호사정
우선순위에 따른 간호진단
간호목표설정
간호계획
평가

4. 결론

본문내용

는 것이 없으니까 사람들과 대화를 할 수가 없어요.”
(2) 객관적 자료
① 일상생활 대부분을 방에서 생활하고 밖으로 나오지 않음.
② 식사시간에 함께 어울려 먹는 사람 없으며 혼자 식사함.
③ 병원내의 프로그램에 거의 참여하지 않음.
④ 대화중에도 눈을 마주치지 않으며 대답도 하지 않으려 함.
⑤ 다른 사람과 어울리거나 대화하는 모습 보이지 않음.
4) 간호문제 확인
사회적 고립의 문제
2. 우선순위에 따른 간호진단
자존감 저하와 관련된 사회적 고립
3. 간호목표(목적/기대되는 결과) 설정
장기목표 : 다른 사람들과 함께 여러 활동에 자발적으로 참여한다.
단기목표 : 12월 18일까지 활동요법에 4번 이상 참여한다.
4. 간호계획(합리적 계획)
1) 간호계획
① 사회적 활동 양상을 사정한다.
② 대상자와 함께 단기 상호작용 및 활동을 위해 매일의 시간의 계획적으로 짜 놓는다.
③ 무조건적인 긍정적 존중을 보인다.
④ 다른 환자와의 상호작용을 위해 집단 활동을 통해 의미가 있는 시간을 갖도록 한다.
⑤ 흥미가 있는 취미나 활동을 토의하고 함께 한다.
2) 과학적 근거
① 환자의 상호작용 및 활동의 위축증상을 줄일 수 있는 전략을 세우는데 도움이 된다.
②, ③ 신뢰적 관계형성으로 대상자의 인간관계 기회를 증진한다.
④, ⑤ 집단 활동 참여, 흥미의 공유는 사회화를 증진시킨다.
3) 간호수행
①~⑤ 시행함
5. 평 가
종교적 특성으로 예배를 제외한 모든 활동요법에 참가하셨다.
Ⅴ. 결론
나의 대상자는 54세 된 남자환자로 부적절한 행동과 과격한 행동, 불안, 초조 등의 증상을 보여 큰 누나의 신고에 의해 진주정신병원 폐쇄병동에 타의 입원하였다. 이 대상자는 4년째 입원 중이시면 병원생활에 흥미와 관심이 많이 없어 대부분의 생활을 방에서 누워 지내는 거나 생활요법에 참여율이 떨어지는 모습을 관찰할 수 있었다. 또 식사시간에 함께 어울려 먹는 사람도 없이 혼자 드셨다. 대상자의 사회적 고립의 문제를 발견한 뒤 계속 대화를 시도한 결과 대화 중 눈을 마주치지 못하는 모습과 화하는 것에 대한 자신감이 없다는 말을 대상자로부터 알아낼 수 있었다. 그리하여 12월 11일 ‘자존감 저하와 관련된 사회적 고립’으로 간호진단을 내리고 그에 대한 간호를 제공하기 위해 노력했다. 우선 사회적 활동 양상을 사정하였다. 흥미 있어 하는 취미나 활동을 함께 토의한 결과 운동을 꽤 좋아하시는 편이라고 하셔서 대상자와 함께 매일 산책을 하면서 역기를 들거나 걸으면서 이야기를 많이 하자고 약속하였다. 또 대화 시에는 무조건적인 긍정적 존중을 보이려 노력하였다. 그리고 2주가 끝나면 학생 간호사를 대신할 친구가 필요하다고 생각하여 친구를 사귀자고 권유하였다. 처음에 방 사람들과 친해지는 것을 권유하니 꺼리시는 모습을 보이셨다. 그리나 산책 때 다른 층의 사람을 소개시켜주시면서 예전에 알던 친구라며 소개해 주셨다. 대상자에게 그 분과 함께 산책하면서 이야기를 나누면 좋을 것이라고 하니 긍정의 표현을 하셨다.
그 외에도 대상자에 대해 사정해 본 결과 이 대상자의 개인위생 수준이 낮아있었다. 개인위생에 대해 질문하니 자신의 게으름 때문이라고 말하였다. 그래서 동기부족과 관련된 자가간호 결핍이라는 간호진단을 내리고 여러 가지 간호를 제공하였다. ‘세수하셨어요?’라고 물으면 나의 대상자는 ‘안 했어요.’ 하시더니 해야겠다는 마음을 먹고 즉시 세안을 하였다. 세안하시고 나서는 기분을 좋으신지 말도 더 많이 하시고 자존감이 높아진 모습이 관찰되었다. 그러나 자발적으로 세안이 되지는 않았고 계속적으로 동기를 부여시키지는 못하였다. 간호과정을 수정하여서 접근하면 충분히 개인위생의 수준이 높아질 것이라고 생각하고 남은 시간동안 계속해 나갈 계획이다.
예전에는 정신병원에 편견이나 선입견을 가지고 있었는데 교수님이 수업시간에 해주신 말대로 정말로 순수하신 분들이 계신 것을 보았다. 내가 ‘세수하러가요.’라는 말 한마디에 ‘네.’하시면서 세수하고 난 뒤 말끔한 얼굴을 자랑하시는 모습을 통해 나는 간호과정의 참 기쁨을 맛 볼 수 있었다. 과제가 마냥 힘들기만 하다고 생각했는데 나의 말 한마디에 나의 대상자가 바뀔 수 있고 친구가 생기고 생각이 달라지고 마음이 치유된다는 생각에 간호하는 것이 진심으로 기쁜 일이 되었다. 그래서 더욱 더 이론적인 근거를 찾아가면서 나의 대상자에게 접근하게 되고 그렇게 하니 대상자도 간호를 받아들이는 것이 수월해졌다. 간호의 기쁨의 맛보게 해 준 1병동 환자분들께 감사의 인사를 드린다.

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정신간호학,   정신분열증,   간호과정