위장관의 구조와 기능 병태생리

목차

1. 위장관의 구조와 기능

1. 구강(Oral cavity)

2. 식도(Esophagus)

3. 위(Stomach)

4. 소장(small intestine)

5. 대장(large intestine)

위장관의 병태생리

1. 연하의 변하

2. 분비기능의 변화

3. 운동기능의 변화

4. 소화작용의 변화

5. 흡수작용의 변화

6. 배변기능의 변화

본문내용

3. 운동기능의 변화
위장관의 운동기능은 기계적 장애, 내분비장애 염증반응 등에 의해 증가하거나 감소 할 수 있다
㉠기계적 장애 : 장 폐색(intestinal obstruction)과 외과적 절제
㉡신경내분기계 장애 : 내분비장애, 약물반응
1) 운동기능의 증가
- 급속이동증후군(dumping syndrome) : 위 내용물을 비우는 속도가 너무 빠른 상태로 빈맥 심계항진 실신 발한 경련 부종 등의 증상이 나타나고 불편감과 통증을 수반 하 게 된다.
- 운동기능이 증가해 유미즙이 너무 빨리 장관을 통과하면 설사, 수분과 전해질 불균형이 나타나고 심하면 전신적인 불균형을 초래하게 된다
2) 운동기능의 감소
- 운동기능이 감소하면 항상성이 저해되고 연동운동이 너무 느리면 유미즙이 역류할 수 있다.
- 운동감소로 일어나는 위정체로 팽만감, 오심, 구토가 일어날 수 있다.
- 장운동이 저하되면, 세균번식이 증가 고창(flatulence)이 발생하고 염증으로 운동기능이 증가하기도 한다.
- 운동기능의 저하로 변비나 분변매복(fecal impaction)이 발생하기도 한다.
4. 소화작용의 변화
- 위장관 내에 음식물이 없으면 소화기전이 느려지고 이때 기관이나 관련조직의 상태에 따라 효소생성에 장애가 발생할 수 있다
- 간이나 담낭의 이상으로 담즙분비에 장애가 생기면 지방의 소화에 영향을 준다.
- 효소활동이 변화하면 탄수화물, 지방, 단백질 등이 제대로 소화되지 못하고 흡수가 저하
- 흡수가 불충분하면 영양실조가 발생 이로 인해 흡수가 더욱 저하하게 된다.
- 소화와 흡수에 이상이 있을 경우 지방변을 보고 담즙분비에 이상이 회백색의 대변을 본다
5. 흡수작용의 변화
- 흡수저하는 소화저화와 연관되어 나타난다
- 기계적손상이나 신경장애, 내분비 장애, 염증 등이 원인이 되며, 그 결과로 영양결핍, 수분과전해질 불균형등이 나타나고 지방변을 초래 할 수도 있다
6. 배변기능의 변화
1) 설사(Diarrhea)
- 위장관의 과잉운동, 염증, 분비장애, 영양실조, 흡수장애, 소화불량 등이 나타날 때 발생
- 설사로 인해 신체의 수분과 전해질이 상실되며 잦은 설사와 배변은 무기력하게 만듬
2) 변비(Constipation)
- 단단하고 건조한 배변형태로 장의운동기능감소, 탈수 배변억제, 부동 등과 관련
- 아편제제나 저섬유소 식이도 변비를 유발
- 변비로 복부불편감 배변시 통증, 불안정이 나타나고 변비가 계속 될시 치질이 발생할 수 있다.
3) 혈변(Melena)
- 혈액이 포함된 변으로 궤양, 치질, 치열, 게실염, 염증성 질환, 암과 같은 질환의 신호로 중요한 의미를 가짐
- 변을 통해 혈액을 상실 하면 빈혈이 생기고 위장관 출혈이 심한 경우 쇼크나 사망할 수도 있음
4) 배변시 통증이나 어려움
- 치열(anal fissure)같은 항문 직장질환과 관련되어 나타나며 치질은 염전(strangulation)이 되는 경우가 있고 치열은 피부나 질 쪽으로 누공을 형성하기도 한다. 직장누공은 흔히 크론병(Crohn's disease)과 관계가 있다.

키워드

위장관,   위장관병태생리,   간호학과