케이스 스터디(Lung Cancer)

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케이스 스터디(Lung Cancer)에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서론
1) 연구의 필요성 및 목적
2) 연구 기간 및 방법

Ⅱ. 본론
1. 문헌고찰
1) Lung cancer(폐암)의 정의
2) Lung cancer(폐암)의 발생률
3) Lung cancer(폐암)의 사망률
4) Lung cancer(폐암)의 위험인자
5) Lung cancer(폐암)의 병태생리
6) Lung cancer(폐암)의 증상
7) Lung cancer(폐암)의 진단
8) Lung cancer(폐암)의 치료
9) 예방법
10) 간 호
2. 간호력
1) 일반적 정보, 입원과 관련된 정보 및 입원동기, 과거력
2) 검사결과
3) 투 약
3. 간호과정 적용

Ⅲ. 결론
1) 참고문헌
2) 실습소감

본문내용

아니다.
3. 간호과정
간호진단 및 자료
간호 목표
계획 및 수행
평 가 (기대되는 결과)
검사에 대한 지식부족
S : “그 검사는 왜하는거에요?”, “꼭해야 하나요?”
1. 검사목적을 이해하고, 검사진행에 협조한다.
1. 검사안내서로 검사목적, 절차, 주의사항등을 설명한다.
2. 필요시 검사 동의서를 받도록 협조한다.
3. 검사에 필요한 전후 처치를 수행한다.
4. 감사 후 환자 상태를 관찰한다.
검사에 대한 지식을 습득하였으며, 검사의 목적을 이해하여 검사의 이행에 협조적으로 반응한다.
안전사고와 관련된 신체손상 (특히 낙상)
O : 자고있는동안 침상난간을 올리지 않고 수면을취해서 다리한쪽이 침상이래로 내려와있다.
1. 입원기간동안 낙상, 안전사고가 없다.
1. 필요시 보호자 상주, 억제대등을 적용
2. 정기적인 순회 및 침상난간을 올려준다.
3. 낙상위험정도를 사정하고 낙상에대한 교육을 실시하며, 필요시 간호사의 도움을 받도록 한다.
4. 바닥에 물 등이 떨어지면 바로 치운다.
낙상에 대해 이해하였으며, 환자는 자고 있을동안 침대난간을 올리고 수면을 취하였다.
악성 종양과 관련된 통증
S : “아파요”, “자고일어나면 아파요”, “다리가 아파요”
O : Pain 호소함, 얼굴 찡그림, 인상쓰며 신음함.
1. 통증이 감소되어 편안함을 표현한다.
2. 통증이 견딜만하다고 말한다.
1. 통증의 정도를 사정한다.
2. 처방된 진통제를 투여한다.
3. 약물의 효과와 부작용을 관찰하고 기록한다.
4. 안위를 증진시키는 간호를 수행한다. (이완요법, 심상요법 등)
5. 기분전환 활동을 환자와 함께 계획한다.(독서, 공예, TV시청 등)
6. 통증에 대한 내성을 증가시키기 위하여 정보를 제공한다.
7. 방해받지 않는 휴식시간을 지속하도록 환경을 조성한다.
8. 편안한 자세를 취해주며 통증부위를 적절히 지지해준다.
통증이 감소하다고 표현하였으며 정상적으로 다른 활동을 하였다.
간호진단 및 자료
간호 목표
계획 및 수행
평 가 (기대되는 결과)
불안과 관련된 수면 장애
S : “밤에 잠을 못잤어요.”
O : 충혈된 눈, 불안정, 안절부절 못함, 기면, 하품을 자주함
1. 수면 부족의 신체적 징후가 나타나지 않는다.
2. 밤에 적절한 수면을 취할 수 있다.
1. 수면장애 요인을 사정한다.
2. 환자가 수면장애 요인이 되는 걱정 거리에 대해 의뢰할 수 있게 한다.
3. 인반적인 수면 보조물을 제공한다.(베개, 취침전 목욕, 음식, 책등)
4. 수면을 증진시키기 위해 처방된 약물을 투여하고, 약물의 효과와 부작용을 관찰기록한다.
5. 낮동안에는 여가활동에 참여하게 하고 과다한 낮잠을 취하지 않게 한다.
6. 매일아침 전날 밤에 수면을 어떻게 취했는지 표현하도록 한다.
7. 환자에게 이완요법등을 교육한다.
환자가 수면장애의 요인이되는 걱정거리를 호소 하였으며, 수면장애를 호소하지 않고 적절히 수면을 취하였고, 낮동안에는 낮잠을 취하지 않았다.
약물 투여로 인한 식욕부진과 관련된 영양결핍
S : “입맛이 없어요”, “기운이 없어요”
O : 체중감소(48 -> 45kg), 식사를 1/3정도만 함.
1. 식욕이 증진된다.
2. 섭취량이 증가된다.
3. 더 이상 체중이 감소되지 않는다.
1. 영양상태를 사정한다.
2. 매일 같은 시간에 체중을 측정한다.
3. 섭취량과 배설량을 관찰, 측정한다.
4. 필요시 비경구적 영양투여를 실시한다.
5. 기호식품을 파악하여 제공하도록 보호자에게 교육한다.
6. 혈중 전해질 검사 결과를 확인한다.
7. 식욕을 증진시키는 환경을 제공한다.
8. 구강 위생을 실시한다.
9. 식사시간과 겹치지 않도록 검사와 치료시간을 계획한다.
10. 필요시 영양사와 상담을 한다.
더 이상 체중이 감소되지 않았으며, 입맛이 없다고 호소하지 않았다. 섭취량 배설량이 감소하지 않았으며, 환자는 기운이 생겼다고 표현하였다.
산소요구와 공급의 불균형과 관련된 호흡곤란
S : “숨쉬기가 힘들어요.”, “가슴이 답답해요”
O : 빈호흡, 호흡곤란, 활동감소, 빈맥
1. 최적의 안녕상태를 증진시킨다.
2. 적절한 환기 상태 유지
3. 정상적인 호흡을 할수 있도록 한다.
1. High Fowler 포지션을 취한다.
2. 적절한 산소를 공급한다.
3. 환자가 편안함을 느끼도록 환경을 조성하고 지지해준다.
정상적인 환기 상태를 유지하였으며 환자는 호흡곤란을 호소하지 않았으며, 정상적인 활동을 할 수 있었다.
당뇨에 관한 자가간호 결핍
O : 혈당관리를 하지 못하여 GTT 측정결과 167mg/㎗이 측정 되었다.
1. 혈당지수를 120mg/㎗ 이하로 유지한다.
2. 환자스스로 혈당관리를 할 수 있다.
1. GTT를 하루 3번(식수30～1시간사이) 측정한다.
2. 당뇨에 관한 교육과 당뇨교실에 참여하게 함으로써 지식을 습득 하도록 한다.
3. 당뇨식이를 제공한다.
4. 당이 많이 포함되어 있는 음식들(초콜렛, 사탕)등을 제한한다.
혈당지수 120mg/㎗ 이하로 유지되었으며, 환자는 당뇨교실에 참여함으로써 적절한 지식을 습득하였고, 환자스스로 혈당관리를 할 수 있었다.
Ⅲ. 결론
간호사 선생님들이 치료하고 본인이 이 환자를 간호사례연구 대상자로 선정하여 계속적인 치료과정에 참여함으로써 문제를 해결하기 위하여 나름대로 간호계획을 세우고 실천하였다. 병동의 특성상(호스피스) 환자의 상태를 회복하기위한 간호제공이아니라 환자의 증상에 초점을 두어 증상완화, 통증경감, 임종전의 간호제공을 중점으로 치료와 간호목표를 두고있는 경우가 대부분이기 때문에 환자가 회복되어 밝은 모습으로 퇴원하는 모습을 거의 볼 수 없다는 것이 안타까웠다.
하지만 이것 저것 도와드리고 간호를 제공해줬을 때 환자분들이 기뻐하고 고마워하실 때 간호를 제공한 보람을 느낄 수 있었다.
이번 케이스를 통하여 폐암뿐만 아니라 암에 대한 간호와 임종을 앞둔 대상자에게 호스피스 간호를 어떻게 하는지에 대하여 많은 것을 배울 수 있는 좋은 기회가 되었다.
다만 실습기간이 길지 못하여 많은 것을 해줄 수 가 없었으며, 암환자를 심리적으로 지지하기가 어려웠다.
참고문헌
1. 전시자 외 성인 간호학(상),(하) 현문사
2. 성인간호학 실습지침서, 현문사

키워드

간호과,   폐암(Lung Cancer),   케이스 스터디