Chest Tube의 배액 방법

소개글

Chest Tube의 배액 방법에 대한 보고서 자료입니다.

목차

▣ 삽입 목적

▣ Chest tube의 적응

▣ Chest tube의 원리

▣ Chest tube의 종류

▣ Chest tube를 삽입하는 동안의 간호

▣ Chest tube 삽입법

▣ Chest tube의 제거

▣ 사고 발생 시 응급처치

▣ Dressing 교환 시기

▣ Squeezing 하는 방법

▣ Chest bottle 정상기능 확인방법

본문내용

의 움직임과 거품으로 확인한다.
③ 흡인조절병의 물거품 흉곽튜브의 제거 : 늑막강 내 공기나 체액의 배출이 완전히
되었을 때 제거한다. (배액병 속의 긴 튜브에서 물의 진동 소실)
④ 모든 공기가 배출되고, 체액의 배출이 60ml 이하로 줄어든 후 24시간 후에 제거한다.
⑤ 타진이나 청진을 하고 흉부 X-선 촬영으로 폐의 재팽창을 확인한다.
⑥ 30분전에 진통제를 투여하고 앉거나 누운 자세에서 심호흡을 시킨 뒤 튜브를 뽑는다.
⑦ 튜브를 뽑은 후에는 바셀린 거즈로 덮어 드레싱 한 후 넓은 테이프로 붙여 흉막강
내로 공기가 유입되지 않게 한다.
⑧ 공기유입과 피하기종, 호흡곤란을 관찰한다.
▣ 사고 발생 시 응급처치
① 병이 깨진 경우
- 병이 깨지면 대기는 흉막강 내로 들어간다. 이때 흉곽튜브를 잠가 기흉을 방지한다.
- 공기가 나오고 있지 않던 대상자는 즉시 튜브를 잠그고 배액기구가 준비되면 튜브 끝을 소독수로 닦은 후 연결시킨다.
- 공기가 나오던 대상자는 튜브를 잠근 후 다른 배액기구가 준비될 때까지 시간이 오래 걸 린다면 대상자의 상태를 잘 살펴서 긴장성 기흉이 생기는지 봐야 한다.
- 튜브를 잠근 후 대상자가 숨을 가쁘고 얕게 쉬며 불안해하고, 청색증이 생기면 긴장성 기흉이 발생할 수도 있다. 즉시 잠갔던 튜브를 풀어주어야 한다. 튜브를 풀어 생기는 개 방성 기흉보다는 긴장성 기흉이 훨씬 더 위험하기 때문이다.
② 연결관이 풀어진 경우
- 즉시 다시 연결해 주고 테이프로 고정시킨다.
③ 배액병이 사고로 쓰러졌을 때
- 빨리 병을 일으켜 세워 놓고 기능이 돌아오는지 확인한다.
- 심호흡을 몇 번 하도록 하여 흉막강내로 들어간 공기를 배출시킨다.
④ 배액병이 대상자의 가슴 높이에 올라가 있었을 때
- 배액병 내에 있는 물이 흉막강내로 들어가기 때문에 매우 위험하다.
- 많은 물이 들어간 경우 폐는 허탈되고 종격동은 변위된다.
- 얼른 내려놓고 기능을 확인한다. 흡인기과 연결한 후 보고한다.
▣ Dressing 교환 시기
처음 삽입 후 2-3일이 지난 후에 실시하고, 그 후에는 48시간마다 시행한다.
▣ Squeezing 하는 방법
한 손으로 부드럽게 튜브를 쥐고 다른 손에 마사지 로션을 묻혀서 엄지와 검지 손가락으로 튜브를 꼭 누른 후 배액병을 향해 이끌어지듯이 내려오면서 짜낸다. 튜브가 collapse되도록 짠 후 고정시킨 손을 먼저 놓아 튜브 안에 삼출액이 흘러내리면 다시 고정하고 짜 내린 손을 놓는다. 이와 같이 여러 번 반복하여 튜브 안을 비워준다.
▣ Chest bottle 정상기능 확인방법
- 육안으로 관찰한다.
- 흡기시 물기둥이 올라가고 호기시 물기둥이 내려가는지 확인한다.
- 호기시 air leakage를 확인한다.
※ 참고문헌
- 경희대 임상지침서(경희의료원)
- 성인간호학 上 - 현먼사(전시자 외..)
- 기본간호학 下 - 현문사(손영희 외 공저..)
- 네이버 블로그(http://blog.naver.com/mea8020010?Redirect=Log)

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