[아동간호학] 폐렴case study

소개글

[아동간호학] 폐렴case study에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서 론

Ⅱ. 자료 및 방법
1. 입원기간
2. 병 동
3. 대 상
4. 연구방법

Ⅲ. 문 헌 고 찰
1. 정의 및 원인
2. 질병의 Pathophysiologic Mechanism
3. 진단방법
4. 증 상
5. 치료와 간호
6. 예 후

Ⅳ. 간 호 과 정
1. 간호사정
1) 자료수집
2) 자료분석
2. 간호진단
3. 간호계획, 중재 및 평가

Ⅴ. 결론 및 제언

※ 참 고 문 헌

본문내용

율적 호흡양상
주관적
-"애기가 숨 쉬는 걸 힘들어 하는 것 같 아요”
-"숨 쉴 때 마다, 쌕쌕 거리는 소리가 들려요."
-“가래 끓는 소리가 많이 나요”
객관적
-청진 시 쌕쌕거리는 소리(천명음)이 들린다.
-호흡수 : 32회
-가래 기침을 많이 한다.
-보조근을 사용한 호흡양상
분비물 배출의 어려움
2. 고체온
주관적
-“애기 열이 많이 나는 것 같아요. 체온 좀 재주세요”
-“애기가 계속 보채요.”
객관적 - 체온
-11월 9일 CRP 0.5mg/dl로 증가
-11월 9일 ESR 22mm/hr로 증가
11월 13일 ESR 34mm/hr로 증가
-얼굴이 상기돼있다.
-만져보면 머리와 몸이 뜨겁다.
감염과정
3. 안위변화
주관적
-“집에 가고 싶어요”
-“심심해요”
-“답답해요”
객관적
-병실에 자주 없으며 간호사 선생님을 졸졸 따라다닌다.
-평소에 낮잠을 자는데, 입원 후 낮잠을 자지 않는다.
환경의 변화
3.간호계획, 중재 및 평가
#1. 분비물 배출의 어려움과 관련된 비효율적 호흡양상
장·단기목표
장기목표
호흡수 및 호흡음이 정상범위로 회복된다
단기목표
11/10까지 호흡횟수가 30회 이하로 유지 된다
11/10까지 환자의 호흡음이 정상을 유지 한다
스스로 기침을 하며 객담배출을 시행 한다
간호계획
- 물을 많이 마시게 하라고 보호자에게 교육한다. (몸에 염증이 있으면 체내 대사가 활발하므로 물이 많이 필요하다. 물을 많이 마시면 탈수를 막고 가래를 뱉는 데에도 도움이 된다.)
-가슴을 앞으로 수그린 채로 등을 두드리며 크게 기침을 하게 하라고 교육. (가래를 뱉기가 조금 쉽다)
-가습기를 사용해보라고 말씀드림. (가래가 묽어 지므로 좀더 쉽게 나온다.)
-매시간 V/S을 측정한다
-호흡깊이, 호흡음, 호흡수를 사정한다
-호흡기 분비물 배출이 용이하도록 2시간마다 체위를 변경시킨다
-분비물을 이동시키고 기관지 벽에서 떨어지도록 체위배액과
흉부타진을 시행한다
-nebulizer를 시행한다.
간호수행
-매시간 V/S을 측정했음
-호흡깊이, 호흡음, 호흡수를 사정함
-구강으로 수분섭취를 하도록 격려
-환자 흡인을 시행하며 기침을 하도록 함
-환자에게 nebulizer을 시행하였다.
-분비물 배출의 중요성을 설명하였다. (분비물의 축적은 감염을 초래할 수 있고 가스교환이 잘 되지 않을 수 있으므로 분비물은 흡인하여 제거해야 한다. )
-밥 먹을때 앉아서 조금씩 자주 먹이라고 함.
-코 막혀서 생리식염수 챙겨주는 것 관찰.
평가
-대상자는 객담을 잘 배출한다
-더 이상의 비효율적인 호흡양상이 보이지 않는다.
#2. 감염과정과 관련된 고체온
장·단기목표
장기목표
환아의 체온이 정상범위 내에 있다
CRP와 ESR이 정상범위 내에 있다.
단기목표
시간 이내에 37.5도 이내로 열이 떨어진다.
환아는 안정된 상태에 있다.
간호계획
-30분 간격으로 BT측정한다.(체온변화의 양상을 파악하고 그에 따른 반응을 세심히 관찰하여 빠른 대처를 하기 위함)
-처방된 해열제를 투약한다.
-옷을 얇게 입히고 침구를 가볍게 덮어준다
-환자의 몸을 물수건으로 닦아 준다.
-체온 측정 시에는 맥박과 호흡의 수와 특징 및 환자의 피부색을 관찰해야한다 (열소실과 관련이 있기 때문)
-열이 있는 환자는 흔히 불안정하고 자극에 민감하므로 소음을 줄이고 휴식할 수 있는 환경 조성에 노력한다.
-구강으로 수분을 섭취하도록 한다.(열로 인해 식은땀이 흘러 갈증을 느끼므로 물을 자주 먹이도록 한다.)
간호수행
-30분 간격으로 BT측정했다.
-보호자 분께 물을 많이 마시게 하라고 했다.
-11/9 prn order로 처방된 brufen을 po로 먹는 것을 관찰.
-11/9 체온이 37.3～38.6이므로 이불을 가볍게 덮어줌
-11/10 7Pm체온이 39.3까지 상승하여 ice bags대줌
-11월 10일에 1day로 아스펜 처방돼 po로 먹는 것 관찰.
평가
11/9
6:30
7:00
7:30
8:00
8:30
9:00
BT
38.6
38.2
38.0
38.0
37.7
37.3
11/10
2:00
3:00
4:30
BT
38.1
39.3
38.2
-BT측정 후 처방된 해열제를 투여하고 나서 BT다시 측정 결과 떨어졌다.
-환자의 호흡이 안정적이다
-BT가 11/9 9pm 이후에 37.3도 이하를 유지 했다.
11/10 6pm 이후에 37.3도 이하를 유지 했다.
#3. 환경의 변화 와 관련된 안위변화
장·단기목표
장기목표
-변화된 환경에 잘 적응한다.
단기목표
-아동과 Rapport를 형성하여 친해지도록 한다.
간호계획
- 부모에게 아동의 곁에 있어줄 것을 격려한다.
- 아동과 함께 대화하면서 불안감을 감소시켜 준다.
간호수행
-쉬는 시간에 아동과 이야기 하고 놀아주었다.
-주사실에 있는 물건들을 궁금해 하여, 설명해주면서 환경에 낯설음이 느끼지 않도록 하였다.
-병동 내 또래의 친구들을 소개시켜 주었다.
평가
-아동이 또래의 친구들과 잘 어울려 논다.
-무엇을 물어보면 낯설어 하지 않고 적극적으로 반응한다.
Ⅴ. 결론 및 제언
그동안의 실습은 주로 대상자가 성인이었기 때문에 이번 아동 실습은 배울점이 많았고 공부해야 할 점도 많았다. 성인과 아동 간호에 있어서는 많은 차이점이 있었고, 물론 질환 또한 특수 했다.
어려운 일은 없었지만 소아과라 그런지 애들이 많이 울기도 하고 뛰어다니거나 그래서 정신이 없었다.
그리고 특히 8시 11시 2시에 맞춰서 nebulizer도 챙겨드려야 하고 입·퇴원도 많고 다인실에서 1인실로 옮겨가는 애들이 많아서 bed making 하느라 무지 바빴다.
그래도 어린 아이들을 보면서 몸은 지치고 힘들어도 늘 웃음이 나왔고 다들 너무나 귀엽고 사랑스러워서 실습하는 내내 즐거웠다.
이번 실습에서는 v/s도 우리가 하지 않아서 우리가 할 수 있는 일은 많이 없었지만 다른 병동에서는 볼 수 없었던 것을 많이 볼 수 있었던 것 같아서 좋았다.
참고문헌
ㆍ아동간호학 (하)-p.1010～1015
ㆍ임상메뉴얼 -p.300～301
ㆍ성인간호학 (상) Ⅱ-p.1026～1030
ㆍhttp://www.druginfo.co.kr/ 드러그인포

키워드

pneumonia,   아동간호학,   소아폐렴