대장내시경

본문내용

의사에게 알리고, 장 천공 증상이 없으면 수분섭취와 함께 식사 허용 : 하제 투여로 인한 탈수 예방
- gas pain이 있을 수 있음을 알려줌 : 검사 시 장에 gas 주입하므로
- 검사직후 복부팽만감을 느낄 수 있으나 곧 gas가 배출되며 불편해소
- 안정, 휴식을 취하게 하고 환자상태를 사정, 기록함
7) 합병증
- 장 천공
- 생검 부위에서의 지속적인 출혈
- 과도한 진정제 사용으로 인한 호흡억제
8) 비교 - 대장조영술(barium enema)
대장에 바륨과 공기를 넣은 후 대장 벽에 도포되는 조영제의 상태를 x-ray를 이용하여 촬영해서 대장질환의 유무를 검사하는 방법
대장 조영술
대장 내시경
장점
1. 대장 전체의 형태를 볼 수 있음
2. 대장게실 및 장루 등
특수 질환의 진단에 유리
3. 암 등으로 좁아진 부위 위쪽의 검사가 가능
1. 조기질환의 진단이 용이
2. 정확성↑
3. 확진을 위한 조직검사가 가능
4. 진단과 동시에 용종을 제거하거나 좁 아진 부위를 확장하는 등의 치료내시 경이 가능
단점
1. 병소가 발견하여도 확진을 위해 내시경 검사를 다시 시행
2. 초기 질환의 진단이 어려움
1. 병소의 정확한 위치를 확인 어려움
2. 몇 가지 드문 질환의 진단이 어려움
* 코리트(Colyte : 2L짜리 큰통에 든 가루약)로 장세척을 하시는 경우(연세가 많은 경우나 신장이 안좋은 경우)
1. 전날 저녁 간단히 죽이나 금식을 함.
2. 미리 각각 물을 넣어 2L 표지선까지 채운 후 흔들어 분말을 용해해 높은 물을 매 10분마다 한컵(240ml)씩 마셔서 4L를 모두 마시도록 함.
3. 약을 남길 경우 변이 남아서 검사가 안될 수도 있음.
* 검사소요시간
1. 삽입시간 - 개인에 따라 다름. 몸이 마르거나 과거 자궁 수술을 받은 환자, 또 변비가 심한 환자, 심하게 굴곡진 대장을 가진 환자는 다소 시간이 더 걸림.
2. 관찰시간 - 내시경을 빼내면서 장을 관찰하는 데는 5분 정도 걸림. 용종이 발견되어 제거를 하는 경우나 조직검사를 하는 경우엔 추가로 몇 분이 더 소요.
3. 안정시간 - 수면내시경검사를 받는 환자는 검사가 완료 된 후 약 기운이 가실 때까지 30분 정도 더 안정을 취해야 함.
* 검사후 참고사항
1. 가벼운 식사는 검사 직후 가능. 검사 중 가스를 장 속에 집어 넣기 때문에 검사 직후에 복부팽만감을 느낄 수 있으나 곧 가스가 배출되면서 불편이 해소됨.
2. 수면내시경검사를 받은 후엔 한동안 졸음이 올 수 있음.
결론
대장암은 선별검사인 대장 내시경을 통한 용종절제술로 그 빈도와 사망률을 낮출수 있는 대표적인 질환이다. 최근 내시경술기의 발달로 대부분의 대장용종을 절제할 수 있게 되었다. 따라서 내시경의는 대장용종에 대한 용종 절제술의 수기와 방법, 장 단점을 숙지하고, 추적검사에 대한 지식을 숙지하여 안전하고 정확한 용종절제술을 시행할 수 있어야 하며, 이는 향후 우리나라에서 대장암의 발생률과 사망률을 억제하는 중요한 역할을 할 것으로 기대한다.
[대장내시경에서 발견된 암종]
[colon의 부위별 모양]

키워드

대장내시경간호,   colon,   내시경