Defibrillator(제세동기)의 이해

소개글

Defibrillator(제세동기)의 이해에 대한 보고서 자료입니다.

목차

목차


1. 제세동기의 정의

2. 제세동기의 종류

3. 제세동기에 사용되는 전기적 신호

4. 제세동기의 적응증

5. 사용방법

본문내용

-200J, 소아: 2~4J/Kg) 한 후 선택 스위치를 돌려 원하는 에너지양을 맞춘다.
5. Paddle의 charge버튼을 눌러 에너지를 충전한다.(본체에도 charge버튼 있음)
6. 충전이 되면 오른쪽 Paddle(Sternum)은 환자의 우측 쇄골과 흉골이 만나는 지점(쇄골과 흉골이 만나는 ㄱ자 모양의 위치에 패들모서리를 대면된다.)에 위치하게 하고
왼쪽 Paddle(Apex)은 환자의 좌측 유두 바깥쪽에 위치하게 한다.
Sternum ->
<- Apex


6. Paddle을 잡은 두 손에 힘을 주어 paddle의 밀착도를 좋게 하고, discharge버튼을 누르기에 앞서 주변사람들에게 ‘모두 물러서세요.’라고 주의를 준 후에 양 paddle 손잡이 위쪽에 있는 discharge버튼을 동시에 누른다. (Shock!!)
7. discharge 시행 후 맥박이 있는지를 관찰하고 부정맥이 전환되었는지 관찰한다.
8. Fibrillation이 계속되면 Energy Level을 더 올려주고 이상의 순서로 다시 한다.
세 번째 시도에도 실패한 경우 CPR을 시행한다.(기관삽관, IV 확보, )
9. 제세동 확인후 EKG 를 확인하고 기록한다.
(부작용, 제세동 시간, 횟수, 에너지, 환자반응)
10. 물품을 정리한 후 손을 씻는다.
3) 심조율 전환술(cardioversion)
(1) 정의 및 목적
ⓛ 심조율전환술은 불안정한 빈맥성 부정맥을 치료하기 위하여 제세동기로 심장에 전류를
가하는 방법을 말한다. 환자의 심장에 전달되는 전류는 심근을 탈분극 시켜서 심장의 회로귀로를 차단하고 협동적인 자극전도를 회복시켜 준다.
② 불안정한 부정빈맥을 치료하기 위한 최후의 방법이다.
(2) 적응증
-불안정한 심방빈맥, 심방세동, 심방조동
-맥박이 있는 불안정한 심실빈맥(심실빈맥은 흔히 심실세동의 전조증상으로 이것은 생명을 위협함으로 부정맥 예방을 위해 실시한다.)
-만성 또는 응급술에서도 시행
(3) 방법
제세동법과 절차는 유사하나 다음과 같은 사항은 구별하여 사용해야 한다.
●사전 평가 단계
ⓛ 심전도를 확인한다.
발작성 빈맥, 심방세동, 심방빈맥, 심실빈맥, 등 심전환술이 필요한 부정맥인지 확인한다.
② 심전도상 맥박수와 리듬의 주요 변화를 확인하고 활력증후를 측정한다.
●방법
ⓛ 심전도 감시화면으로 심실세동을 확인한다.
② 제세동기의 전극(electrodes)에 젤리를 충분히 바른다.
③ 전압을 맞춘다. 심부정맥의 유형에 따라 전압이 달라진다.
부정맥에 따른 적절한 energy를 선택하고 동시성 심율동 전환 (synchronized cardioversion)
EKG rhythm 중 심장의 회복기인 T-wave 시기를 피하여 안전기인 QRS wave 직후 전기적인 shock이 가해지도록 고안된 장치. 즉, cardioversion을 하기 위한 것으로 이는 선택적인 시술로서 전기적 충격을 이용해서 부정맥을 정상 rhythm으로 전환시키는 것이다. 따라서 심실세동(ventricular fibrillation)처럼 R-wave를 감지할 수 없는 부정맥이 있을 때는 사용할 수 없고, 주로 발작성빈맥, 심방조동, 심방세동, 심방빈맥, 심실빈맥 등이 있을 때 적용된다.
synchronization botton을 누른다.
④ 정확한 위치에 패들을 댄다.(제세동방법과 동일)
⑤ “모두 피하세요.”라고 말하고 주위 사람들에게 접촉하지 않도록 경고한다.
⑥ discharge 스위치를 눌러서 제세동한다.
⑦ 심부정맥전환법 후에도 심실세동이 나타나면 즉시 다음과 같이 한다.
- 제세동기를 200~300J로 재충전한다.
- 제세동법을 가한다.

키워드

Defibrillator,   제세동기,   심장,   심전도,   심정지,   전기충격,   전기충격기,   동시성 심율동 전환