목차
24장 산욕합병증
1. 산후출혈
2. 출혈성 쇼크
3. 산욕기 감염(Puerperal infection)
25장 정신․사회적 문제
1. 상실과 슬픔
2. 정신적 합병증
3. 약물남용
4. 빈곤
1. 산후출혈
2. 출혈성 쇼크
3. 산욕기 감염(Puerperal infection)
25장 정신․사회적 문제
1. 상실과 슬픔
2. 정신적 합병증
3. 약물남용
4. 빈곤
본문내용
한다.
② 골반 혈전성 정맥염
원인균 : 염기성 연쇄상 구균으로 난소 혈전성 정맥염에서 생긴 혈전이 하대정맥으로 들어 가서 폐경색을 일으키면 사망할 수도 있다.
(5)폐전색(Pulmonary embolism)
우심방으로 가는 정맥순환에 의해 운반된 색전에 의해 초래된다.
치료 : 저산소증과 쇼크의 응급관리
항응고제
진통제(Morphine, demerol)를 투여하여 환자의 불안과 통증을 완화한다.
(6) 양수전색증(Amniotic fluid embolism)
정의 : Amnionic fluid & its content(태지, 솜털, 태변 등의 작은 입자)가 uterine vein을 통해(모체순환내로 유입되어) 폐의 모세혈관을 차단하여 생기는 응급상황이다.
원칙적으로 치료 불가능(치료가 되었다면 오진의 가능성이 크다)
양수의 독성 : amniotic fluid의 toxicity를 increase시킬 수 있는 물질
-meconium
-amnionic fluid내 particular debris
(1) fetal squamous cell
(2) fetal hairs(lanugo)
(3) mucin
(4) vernix caseosa
25장 정신·사회적 문제
1. 상실과 슬픔
1) 인공유산
우리 나라 여성의 인공유산 원인 : 원치않는 임신이 50-60%
2) 사산
3) 장애아
2. 정신적 합병증
1) 산후우울(Postpartum blue) : 산욕기에 대부분의 여성이 겪는 일시적인 우울(출산으로 겪는 일시적인 장애)로서 산욕기 중에 80% 정도의 여성이 어떻게 할 수 없는 심한 슬픔의 감정을 느낀다.
원인 : 에스트로젠과 프로제스테론의 양의 감소로 생기는 호르몬의 변화, 부모역할 부담, 신 체적인 불편감
증상 : 잦은 눈물, 부적절감, 정서불안, 식욕부진, 수면장애
2) 산후우울증(Postpartum depression)
psychosomatic symptom(+)
10-15%의 산모에게서 나타난다.
위험인자 : 정신적인 스트레스, 정신질환의 병력
항우울제 : 모유로 분비되므로 수유는 금한다.
치료 : 필요하면 정신과 의사와 상담하도록
3) 산후정신증( Postpartum psychosis)
아기를 부인, 임신 부인, 현실과의 접촉이 어렵다.
정신과에 의뢰한다.
3. 약물남용
우리 나라도 술, 담배를 하는 여성이 많아짐
마약도 증가하는 추세
양수로 태아에게 전달
1) 태아에게 유해한 물질들
배아 혹은 태아에게 부작용을 일으키는 약물을 기형발생인자(teratogen)
(1)알코올
태아 알코올 증후군(fetal alcohol syndrome) : 태아가 출산 후 발육장애와 정신지체
안전한 알코올 농도는 없다.
(2) 흡연
태반조직 관류 감소
저체중의 원인
(3)카페인
신경세포 흥분
(4)마리화나, 코카인, 헤로인, 필로폰
(5) 항경련제 : 페노바비탈은 다른 항경련제 보다는 위험률이 낮다.
(6) 항응고제
헤파린 : 태반을 통과하지 않는다. -바파린(쿠마딘)은 통과
4. 빈곤
26장 10대의 성과 임신
27장 여성건강사정
② 골반 혈전성 정맥염
원인균 : 염기성 연쇄상 구균으로 난소 혈전성 정맥염에서 생긴 혈전이 하대정맥으로 들어 가서 폐경색을 일으키면 사망할 수도 있다.
(5)폐전색(Pulmonary embolism)
우심방으로 가는 정맥순환에 의해 운반된 색전에 의해 초래된다.
치료 : 저산소증과 쇼크의 응급관리
항응고제
진통제(Morphine, demerol)를 투여하여 환자의 불안과 통증을 완화한다.
(6) 양수전색증(Amniotic fluid embolism)
정의 : Amnionic fluid & its content(태지, 솜털, 태변 등의 작은 입자)가 uterine vein을 통해(모체순환내로 유입되어) 폐의 모세혈관을 차단하여 생기는 응급상황이다.
원칙적으로 치료 불가능(치료가 되었다면 오진의 가능성이 크다)
양수의 독성 : amniotic fluid의 toxicity를 increase시킬 수 있는 물질
-meconium
-amnionic fluid내 particular debris
(1) fetal squamous cell
(2) fetal hairs(lanugo)
(3) mucin
(4) vernix caseosa
25장 정신·사회적 문제
1. 상실과 슬픔
1) 인공유산
우리 나라 여성의 인공유산 원인 : 원치않는 임신이 50-60%
2) 사산
3) 장애아
2. 정신적 합병증
1) 산후우울(Postpartum blue) : 산욕기에 대부분의 여성이 겪는 일시적인 우울(출산으로 겪는 일시적인 장애)로서 산욕기 중에 80% 정도의 여성이 어떻게 할 수 없는 심한 슬픔의 감정을 느낀다.
원인 : 에스트로젠과 프로제스테론의 양의 감소로 생기는 호르몬의 변화, 부모역할 부담, 신 체적인 불편감
증상 : 잦은 눈물, 부적절감, 정서불안, 식욕부진, 수면장애
2) 산후우울증(Postpartum depression)
psychosomatic symptom(+)
10-15%의 산모에게서 나타난다.
위험인자 : 정신적인 스트레스, 정신질환의 병력
항우울제 : 모유로 분비되므로 수유는 금한다.
치료 : 필요하면 정신과 의사와 상담하도록
3) 산후정신증( Postpartum psychosis)
아기를 부인, 임신 부인, 현실과의 접촉이 어렵다.
정신과에 의뢰한다.
3. 약물남용
우리 나라도 술, 담배를 하는 여성이 많아짐
마약도 증가하는 추세
양수로 태아에게 전달
1) 태아에게 유해한 물질들
배아 혹은 태아에게 부작용을 일으키는 약물을 기형발생인자(teratogen)
(1)알코올
태아 알코올 증후군(fetal alcohol syndrome) : 태아가 출산 후 발육장애와 정신지체
안전한 알코올 농도는 없다.
(2) 흡연
태반조직 관류 감소
저체중의 원인
(3)카페인
신경세포 흥분
(4)마리화나, 코카인, 헤로인, 필로폰
(5) 항경련제 : 페노바비탈은 다른 항경련제 보다는 위험률이 낮다.
(6) 항응고제
헤파린 : 태반을 통과하지 않는다. -바파린(쿠마딘)은 통과
4. 빈곤
26장 10대의 성과 임신
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