아동심리평가 - 기분장애와 불안장애

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목차

아동심리평가 - 기분장애와 불안장애

우울장애 정의, 원인, 특성, 증상, 상담및 지도방법,

아동기 우울증 , 양극성 장애,

분리불안 정의, 원인, 특성, 증상 상담및 지도

범불안 정의, 원인, 특성 증상 상당및 지도 ,

이에 따르는 동영상 자료 주소 등
1. 기분장애
⑴ 우울장애
⑵ 양극성장애

2. 불안장애
⑴ 분리불안
⑵ 범불안장애

본문내용

한 일이 일어나지 않을까하는 걱정이 있다.
③ 자신이 유괴당하여 애착관계를 맺고 있는 사람과 헤어지지나 않을까 하는 걱정이 있다.
④ 애착관계를 맺고 있는 사람과의 분리가 두려워 학교 가기를 거부한다.
⑤ 집에서 애착관계를 맺고 있는 사람이 없는 경우에는 혼자 있으려고 하지 않는다.
⑥ 다른 곳에 가서 잠을 자지 않으려고 한다거나, 집에 있을 때도 애착관계를 맺고 있는 사람이 곁에 없으면 혼자서 자기를 거부한다.
⑦ 중요한 사람과 헤어지는 내용의 악몽을 반복적으로 꾼다.
⑧ 애착관계를 맺고 있는 사람과 분리되거나, 분리가 예측되는 상황에서 두통, 복통, 오심, 구토 등의 신체적인 증상이 반복적으로 나타난다.
B. 증상이 최소한 4주 이상 계속되어야 한다.
C. 발병 연령은 18세 이전이다.
D. 이러한 증상들로 인하여 학교생활 등 아동이 처한 사회적인 상황에서 심한 장애가 동반된다.
E. 이러한 장애가 전반적 발달장애, 정신분열병 또는 공황장애에 수반된 증상이 아니어야 한다.
6세 이전에 발병한 경우에는 따로 발병 연령을 명기한다.
DSM-Ⅳ에는 “유아기, 소아기 또는 청소년기의 다른 장애들”내에 분리불안장애를 포함하고 있다.
6) 동영상
‘우리아이가 달라졌어요.’ 59회(2008. 2. 12방송)
이름 : 이원정(여) 나이 : 8살
⑵ 범불안장애
1) 범불안장애의 정의
별다른 이유 없이 불안한 느낌이 심하게 지속적으로 나타나는 질환이다. 소화기 계통이나 심혈관계의 다양한 신체증상을 동반하며 안절부절못하거나 발한 등의 증상이 함께 나타나는 경우도 흔하다.
2) 범불안장애의 원인
① 생물학적 원인
유전적인 요인이 있어서 환자의 가족 4명 중 1명꼴로 같은 병을 갖는다. 뇌의 전두엽과 변연계 및 기저신경절이라는 곳이 불안을 일으키는 장소이다.
② 정신사회적 원인
정신분석이론에서는 불안을 해결되지 않은 무의식적 갈등이 표현되는 증상으로 본다. 또한 무의식적 내용이 의식화하는 징조로 보기도 한다.
불안은 정도의 차이에 따라 사랑하는 대상과의 이별에 관한 불안, 중요한 사람으로부터 사랑을 상실하는 데 대한 불안, 자기 자신의 이상과 가치에 대해 도달하지 못하게 되는데 대한 불안 등으로 나누어 볼 수 있다. 또한 환경의 부정적인 요인에 대한 정보처리과정의 왜곡, 자신의 대응능력에 대한 부정적 시각으로 인해 부정확하고 부적절하게 위험을 인식하기 때문에 불안이 생기기도 한다.
3) 범불안장애의 증상과 특징
불안감과 긴장이 지속되는 것이 주요 증상이다. 지나친 걱정과 근심으로 매사 걱정하며 불안해한다. 즉 우유부단해지며 그냥 지나칠 수 있는 사소한 일에도 지나친 염려를 하여 주의가 산만해지고 작업에 집중하지 못하며, 초조감과 불면증이 나타난다.
눈꺼풀이 떨리거나 얼굴을 찌푸리고, 안절부절못하고 잘 놀라는 증상과 발한, 가슴 두근거림, 손발이 저리거나 얼굴과 가슴이 화끈거리고, 설사, 구토, 위장 불쾌감, 목에 무엇이 걸린 느낌, 호흡이 빨라지고 얼굴이 창백해지는 경우가 있다. 주의 산만, 집중 곤란, 초조감, 불면증 등이 올 수 있다.
생활의 모든 부분에서 조바심을 치며 안달을 하고, 학교나 운동시합에서 수행능력이나 질에 대해 지나치게 걱정하고 시간을 엄수하고자 안달한다. 또 지진이나 핵전쟁 같은 재앙적인 사건을 지레 걱정을 한다.
자기 자신을 신뢰하지 못하고, 완벽하게 마치지 못한다는 심한 불안으로 과제를 다시 수행하며, 소아의 경우 인정받고자 하기 때문에 지나치게 질투심이 많고, 자신의 하는 일이나 여러 걱정에 대해 지나치게 타인이 안심시켜 주기를 요구한다.
범불안 장애는 기분장애(주요 우울증, 기분부전장애), 불안장애(공황장애, 사회공포증, 특수공포증), 물질관련장애(알코올, 진정제, 수면제, 항불안제 의존 및 남용), 스트레스와 연관되는 기타상태(과민성 대장 증후군, 두통) 등이 흔히 동반된다.
4) 범불안장애의 치료방법
① 약물치료
벤조다이아제핀이 주로 쓰입니다. 약물은 증상을 줄일 목적으로 2~6주간 사용하고 1~2주에 걸쳐 감량한다. 만성 장애이므로 약물 의존을 주의해야 합니다. 그 외 항불안제나 항히스타민제가 사용되기도 한다.
② 정신치료
- 무의식적 갈등을 밝히고 자아의 능력을 확인하는 정신치료
- 이완이나 피드백을 통해 직접 신체증상을 감소시키는 정신치료
- 외부의 문제를 과대평가하고 자신의 능력을 과소평가하는 등의 생각을 고치는 인지치료
5) 범불안장애의 DSM-Ⅳ 진단기준
많은 일(events) 또는 활동(직업적인 일이나 학교공부 등)에 대하여 과도한 불안이나 걱정이 지난 6개월 동안 적어도 3개월 이상 나타난다.
환자 자신이 자신의 걱정에 대해 통제하기 어렵다고 느낀다.
걱정이나 불안이 다음 여섯 개의 증상 중 세 개 이상과 관련을 갖는다.(적어도 몇 개의 증상은 지난 6개월 동안에 3개월 이상 존재한다.)
주: 소아인 경우에는 한 개의 증상만 만족시켜도 된다.
- 불안감, 긴장감, 안절부절감
- 피로감을 쉽게 느낀다.
- 정신집중의 어려움 또는 멍한 상태
- 자극과민증
- 근육의 긴장감
- 수면장애(잠들기가 어렵거나 얕은 잠 등)
걱정 또는 불안이 축1장애의 임상적 특징만 국한되어서는 안 된다. 예를 들면, 공황장애, 강박장애, 분리불안장애, 신경성 식욕부진증, 신체화 장애, 건강염려증 또는 외상후 스트레스장애 등과 동반된 불안 또는 걱정에 국한되어서는 안 된다.
이러한 불안, 걱정 또는 신체 증상 때문에 직업적, 사회적 또는 다른 중요한 기능에 장애가 초래된다.
이러한 증상이 직접적인 약물의 작용(약물남용 또는 약물투여)이나 내과 질환(갑상선기능항진증 등)으로 나타난 것이 아니어야 하며, 기분장애, 정신병적 장애 또는 전반적 발달장애로 나타난 증상도 아니어야 한다.
참고문헌
『아동심리평가와 검사』, 곽금주 저, 학지사
『정서 및 행동장애』, Magaret Cecil/Jo Webber 지음, 시그마프레스(주)
『행동장애와 심리치료』, 김승국 지음, 교육과학사
참고 사이트
조울증 - http://www.samna.co.kr/abcd/aba/aba363.htm
범불안장애 - http://bkcland.tistory.com

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