[위암케이스]위암에대한 모든것(위암문헌고찰,위암케이스,위암간호과정,위암치료,위암원인,위암증상등)

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목차

Gastric cancer
:위암
Ⅰ. 서론
1. 연구목적
2. 문헌고찰
1) 정의
2) 원인
3) 병태생리
4) 증상
5) 치료
(1) 내과적 치료
(2) 수술
■ 내시경 치료 ■
■ 수술적 치료 ■
1. 수술의 적응증
2. 수술의 원칙
3. 수술의 종류
1) 개복 위절제수술
(1) 위아전절제술
(2) 위전절제술
(3) 근위부 위아전절제술
(4) 병합절제
2) 복강경 위절제수술
3) 기능 보존 축소 수술
(1) 복강경 설상 절제 수술
(2) 복강경 유문 보존, 미주신경 보존 수술
■ 항암화학요법 ■
■ 방사선치료 ■
6) 간호
■ 수술 전 감호 ■
■ 수술 후 간호 ■
7) 예방법
■ 위암 예방과 음식의 관련성 ■
■ 조기 검진 ■

Ⅱ. 연구기간 및 방법

Ⅲ. 본론 : 간호과정
[1]간호사정
1. 대상자의 건강양상
1)교환
2)의사소통
3)관계형성
4)가치
5)선택
6)기동
7)자각
8)기타
2. 대상자의 건강력
1)성장발달과업
2)과거력(P/H)
3)가족력(F/H)
4)현병력
3. 신체사정
4. Medicatio
5. 진단검사
1) Hematology
2)Blood chemistry
4) Urinalysis
5) 방사선 검사
6) 심전도 검사
[2] 간호과정 적용
★ Problem list
간호진단 1. 수술과 관련된 통증
간호진단 2. 수술과 관련된 배뇨장애

Ⅳ. 결론

■ 문헌고찰 ■

본문내용

-가스를 생성시키는 음식
-공기를 삼킴
-고지방 식이
-탄산음료
-식사 직후 눕는 습관
-식사를 너무 빨리 하는 것
④처음 몇일 동안은 적절한 진통제를 준다. 환자 자신이 진통제를 조절하도록 한다.
활동전에 진통제를 준다.
통증이 심해지기 전에 진통제를 투여하는 것은 진통제의 효과를 증가시킬 것이다.
⑤통증이 과도한 위산분비로 인한 경우에는 제산제를 투여한다.
⑥독서, TV시청, 방문객 등으로 기분을 전환 시킨다.
⑥이완요법은 스트레스를 완화 시킨다.
⑦통증척도를 이용해 통증의 정도를 사정 한다.
⑧보행을 하도록 격려한다.
환기, 안위, 의욕을 증진 시킨다.
간호수행
평가
①4/14: BP:140/90, 36.5, 72, 20
4/15: BP:150/100, 36.2, 76, 20
4/16: BP:120/80, 36.6, 64, 20
4/17: BP:130/90, 36.5, 72, 20
4/18: BP:120/80, 36.8, 72, 20
②OP후 2시간 마다 가서 체위변경, 심호흡, 기침을 하도록 도우며, 기침을 할땐 절개부위에 손을 대어 지지해 주었다.
③식사시의 가스가 생성 되지 않는 방법에 대해 교육하였다.
④처음 몇 일 동안은 PCA로 자가 진통제를 주었다. 환자 자신이 진통제를 조절하도록 교육하는 것을 보았고, 활동 전에 PCA에 있는 버튼을 한번더 눌러 통증을 경감 시키는 것을 보았다.
⑤-
⑥환자분 옆에 신문을 가져다 놓았고, TV시청을 하게 TV를 켜 놓았고, 가족들의 잦은 방문을 하게 하여 기분전환을 할 수 있도록 하였다.
⑦통증척도를 이용해 통증의 정도를 사정하였다.
(4/16:7점, 4/17:5점, 4/18:3점 , 4/19:2점 ,
4/20:0점, 이후 통증 없으심)
⑧3시간에 한번씩 가서 복도 끝에서 끝까지 걷는 운동을 하도록 손을 잡아 도와 드렸다.
단기목표 달성
:환자는 4/18일 통증이 경감되었다고 말하였다.
장기목표 달성
:환자는 식사 후 보행기를 잡고 운동을 하였고, 화장실도 혼자 가셨다.
간호진단 2. 수술과 관련된 배뇨장애
목표
계획
이론적 근거
단기 목표: 대상자는 4월 19일까지 가능한 빨리 방광을 비워야 하는 중요성을 말한다.
장기 목표: 대상자는 4월 25일까지 아래에 명시한대로 방광을 완전히 비운다.
-24시간 수분과 배설량이 같 다.
-1회 배뇨시 50ml 이상을 배 뇨한다.
-음부의 평편함.
-불평이 없음.
①수분 섭취를 증가 시킨다.
②걷도록 권장한다.
배뇨를 촉진시키는 방법 중 하나 이다.
③복부를 따뜻하게 한다.
배뇨를 촉진시키는 방법 중 하나 이다.
④변기는 손 닿는 곳에 두고, 배설시 프라이버시를 보장해 준다.
대상자들이 누워서 배뇨하는 것이 익숙하지 않으므로 침대 위에서라도 앉는 자세를하면 배뇨가 촉진도될 수 있다.
⑤처음 배뇨했을 때 간호사에게 알리게 한다.
배뇨량을 측정하여 방광이 완전히 비워졌는지 확인하기 위함이다. 수술후 방광을 완전히 비우지 못하여 소변 정체를 초래 할 수 있기 때문이다.
⑥필요시 이뇨제를 처방한다.
⑦I/O를 채크 한다.
잔뇨량을 측정한다.
간호수행
평가
①수분 섭취를 증가시키기 위해 Fluid 좀더 rapid하게 infusion 시키는 것을 보았다.
②3시간에 한번씩 가서 복도 끝에서 끝까지 걷는 운동을 하도록 손을 잡아 도와 드렸다.
③복부를 따뜻하게 하기 위해 Hot bag을 약한 온도에서 항상 대고 있게 충분히 설명한 후 도와 드렸다.
④변기는 손 닿는 곳 침상아래에 두었고, 배설시 프라이버시를 보장하기 위해 커튼으로 가려 주었다.
⑤처음 배뇨시에 간호사에게 알리도록 보호자에게 설명하였고, 처음 배뇨 시간당 50cc 나옴.
⑥Aldactone PO로 투여 하는 것을 보았다.
⑦I/O: .4/16-1000/530(S×2),
4/17-2300/890(S×0)
4/18-2900/1600(S×0),
4/19-2700/2000(S×0)
4/20-2600/2100(S×0)
4/21-2600/1900(S×0)
4/22-2900/2200(S×0)
4/23-2600/2000(S×1)
4/24 -2500/2100(S×0)
단기목표 달성
:대상자는 4월 19일. 빨리 방광을 비워야 하는 중요성을 말하였다.
S: "몸에 물이 쌓이면 빨리 회복이 안되니까 빨리 싸야 하는 거지~ 허허“
장기목표 달성
I/O: 4/24 -2500/2100
1회 배뇨시 50ml 이상을 배 뇨하심.
음부의 통증 없으심.
불평 없으심.
S: "소변 누는대 아무 문제 없 어“
Ⅳ. 결론
세계적으로 볼 때 위암의 사망원인은 지역에 따라 다양하나 폐암 다음으로 2위의 사망률을 보인다. 미국에서 위암으로 인한 사망률이 10만 명당 22.5명에서 6명으로 감소하는 추세를 보이는 반면, 일본은 10만 명당 70명으로 세계에서 가장 높다. 우리나라의 경우, 위암으로 인한 사망률이 인구 10만 명당 24.3명으로 폐암에 이어 2위이며 남자 31.4명 여자 17.2명으로 남성에서 더 높은 비율을 보인다. 위암은 40세 이전에는 드물고 나이가 많아 지면서 빈도가 급증한다.
위암은 초기에 어떤 특징적 증상이 없다. 다만 위염이나 위궤양 증상이 있던 사람에게 위암이 발생하는 일이 많기 때문에 오랫동안 위가 쓰리고 아픈 증상이 나타나게 된다.
이처럼 증상 없이 나타나는 큰 병이라 우리는 사전에 미리 예방하는 방법에 대해 알아야 할것이고, 미리 예방 차원의 검사를 받는 것이 중요할 것이다.
■ 문헌고찰 ■
- 전시자, 성인간호학, 현문사, (2005)
- 유해영, 최신임상간호메뉴얼, 현문사, (2004)
- 간호진단과 계획. 서울대학교 출판부.
- 김명애 외, 간호진단 가이드, 서울, 현문사, (1999)
- 이은옥 외, 간호진단과 임상활용, 서울, 수문사 (1995)
- 이은옥 외, 간호진단과 중재, 서울, 수문사 (1998)
- 한윤복 외, 간호진단 -진단분류의 이론과 실제-, 서울, 현문사 (1995)
- 가톨릭중앙의료원, CMC 의약품집, 서울, 가톨릭중앙의료원 (2005)
- http://cri.snu.ac.kr
- http://www.medcity.com
- http://www.cancer.go.kr/

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