[정신간호]정신분열병 간호과정(정신분열병치료,문헌고찰등 정신분열병에 관한 모든자료)

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[정신간호]정신분열병 간호과정(정신분열병치료,문헌고찰등 정신분열병에 관한 모든자료)에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서론
A. 연구의 필요성
B. 연구대상 및 방법

Ⅱ. 본론
A. 문헌고찰
1. 정의
2. Epidemiology
3. 원인
(1) 생물학적 원인
(2) 정신사회적 원인
4. 임상양상
(1) 양성증상과 음성증상
(2) 사고의 장애
(3) 언어의 장애
(4) 행동의 장애
(5) 지각장애
(6) 신체적 증상
(7) 인간관계 장애
(8) 정서의 장애
5. 진단체계의 분류
(1) DSM-Ⅳ진단
(2) ICD-10
6. 임상유형
(1) disorganized type(혼란형)
(2) catatonic type(긴장형)
(3) paranoid type(편집형)
(4) undifferentiated type(미분화형)
(5) residualtype(잔류형)
7. 치료
(1) 약물치료
(2) 환경요법
(3) 행동요법
(4) 전기충격요법 및 기타 생물학적 치료
(5) 정신요법
8. 경과 및 예후
B. 간호과정
1. 사정(Assessment)
1) 자료수집
(1) 일반적 정보
(2) 건강정보
(3) 현재 건강상태
2) 자료분석 및 문제목록 작성
2. 간호진단
#1.불안과 관련된 감각지각 변화
#2.지지체계와의 단절 및 결핍과 관련된 사회적 고립
#3. 비현실적 사고 및 언어구사능력 부족과 관련된 언어소통장애
#4. 자신의 무가치 및 무능력과 관련된 자아 개념장애

Ⅲ. 결론

- 참 고 문 헌 -

본문내용

료적 의사소통을 사용하여 대화를 나누었다.
- 대상자와 이야기를 나눌 때 마다 촉진적 질문과 재진
술, 초점 맞추기, 명료화, 피드백을 사용하여 대화의
내용이 혼란되지 않도록 하였다. (2/28~)
③학생 간호사가 자기개방을 통해 환자가 적극적으로 경 청하는 태도를 갖도록 격려했다 (3/15)
⑤게임을 이용하여 언어사용의양을 늘려준다.
- 끝말잇기 게임을 하여 단어의 사용 양을 늘려주었다.
(3/13, 3/14)
- 동반산책 중에 주제와 관련된 단어 대는 게임을 하였
다.(예, 색깔, 과일 ) (3/14)
⑥환자가 효과적인 의사소통법을 사용하도록 가르치고 지지해주었다. (역할극)
- 전화통화의 상황을 미리 설정하여 역할극을 통해
자신의 생각과 감정을 표현하도록 격려했다.
- 형이 면회를 오게 되는 상황을 미리 설정하여
하고 싶은 말에 대해 생각해보고 표현하도록
격려 했다. (3/14)
⑦환자가 일관성 있게 이야기하려고 시도하거나 타인과 의미 있는 대화에 참여 하여하려 할 때에는 칭찬을 해 주었다.
- 대상자에게 짧은 글을 읽고 줄거리를 이야기 해주라고
부탁을 하고 긍정적 강화를 해주었다. (3/14)
- 신문기사를 소리내어 읽어보고 그 기사에 대한
생각을 이야기 함. (3/15)
- 학생간호사와 이야기를 하는 모습을 보고 칭찬을 해
주었다.
⑦대화를 주고받을 때 상대방과 서로 주고받는 태도를 갖도록 돕는다.
(대화는 공이 주고받는 것으로 빗대어 실전으로 이야 기 해보았다) (3/14)
· 끝말잇기 게임에 대해 흥미 있어 하고 다른 학생 간호사와 함께 함.
· 개방병동에 있는 형을 만나고 처음으로 보고 싶었다고 말을 해보았다면서 좋아함.
·다른 사람의 이야기를 끝까지
잘 듣고 그와 관련된 이야기를 잘함.
다른 환자들, 학생간호사와의 대화가 늘었고 대화의 흐름도 비교적 자연스럽지만 가끔 주제와 벗어난 이야기를 함.
#4. 자신의 무가치 및 무능력과 관련된 자아 개념장애
목표
계획
합리적 근거
자존감을 증진시키고 긍정적으로 자신을 표현함으로써 긍정적 자아개념을 찾도록 한다.
①환자가 자신에 대해 부정적 시각을 재검토하고 긍정적인 부분을 표현하도록 격려하고 경청한다.
① 긍정적인 부분에 초점을 맞추어 자존감을 높여준다.
②대상자가 잘하는 것을 격려하고 지지해준다.
③비판적 태도를 삼가고 협조적이면서 성실하게 대한다.
④수용적 태도와 존경심을 보이며 환자와의 약속을 지킨다.
④ 대상자와 Rapport형성함으로써 신뢰를 배우게 된다.
⑤자기 비하적 태도에서 벗어나도록 돕고 논쟁을 피하도록 한다.
⑤ 객관적이고 중립적인 자세로 대상자와 대화를 나눔으로써 자신에 대해 생각하고 깨닫는 기회가 된다.
⑥긍정적, 부정적인 생각을 표현하도록 격려한다.
⑥자신의 감정을 털어놓도록 격려하고 지지함으로써 자신을 표현하는 법을 알게 되고 자신을 이해할 수 있다.
⑦환자가 소외되는 것을 예방키 위해 치료자나 다른 사람과의 의사소통을 격려한다.
⑧수용하기 쉬운 활동부터 시작하여 조금씩 양을 늘려나간다.
⑨환자가 쉽게 완성할 수 있는 작업요법, 레크레이션 활동의 참여를 격려하여 성공적 경험의 기회를 준다.
⑩성취욕을 증진시키기 위해 수행한 활동에 대해 칭찬을 해준다.
간호수행
평 가
①대상자의 장점에 대해서 이야기를 나누었다.
(3/7)
②대상자가 잘하는 것을 격려하고 지지해주었다.
- 대상자는 한문과 고사성어를 좋아한다고 하여서
하루에 하나씩 학생간호사에게 고사성어에 대해서 알려
주라고 하였다.(3/12)
- 탁구는 조금 친다고 하여서 탁구를 한번도 쳐보지 않은
학생 간호사에게 탁구 치는 법을 가르쳐 주라고 부탁
하였다. (3/9)
- 동반산책 중 배드민턴을 치는 모습을 보고 잘 한다고
지지를 해주었다. (3/9)
③비판적 태도를 삼가고 협조적이면서 성실하게 대한다.
④수용적 태도와 존경심을 보이며 환자와의 약속을 지킨 다.
⑤자기 비하적 태도에서 벗어나도록 도왔다.
- 권익보호체계에서 신뢰반까지 밖에 못 올라간다는 말씀
을 하셔서 그 이유에 대해 이야기를 하고, 더 많이 올라
가기 위해 무엇을 해야 하는지 알아보았다.(3/12)
- PK와의 장기에서 지고 나서 계속 질 거라고 안한다고 말씀하셔서 격려를 해드렸다.(3/12)
⑥긍정적, 부정적인 생각을 표현하도록 격려했다.
⑦다른 학생간호사들과 함께 자리하여 이야기를 나누었다.
처음 보는 PK와 이야기를 나누도록 하였다.
⑧수용하기 쉬운 활동부터 시작하여 조금씩 양을 늘려나간다.
⑨레크레이션 시간에 게임에 참여를 권유했다. (3/9)
⑩실습이 끝나기 전에 그 날 하루의 긍정적인 모습에
대해 요약하여 피드백을 해드렸다.
· 대상자는 신뢰반에서 자율반 까지로 목표를 변경했다.
· 학생 간호사에 장기를 두자며
잘 해보려고 노력하는 모습
을 보였다.
· 자기 비하적인 태도의 모습에서 약간은 벗어났지만 여전히 못한다는 말을 자주한디.
Ⅲ. 결론
임**씨는 302병동(남자폐쇄병동)에 Schzophrenia paranoidtype으로 입원 중이다. 22살 군대에서 조울증으로 발병하여 그 이후부터 병원생활을 자주 하였다.
처음에 임**씨는 하루 대부분이 침상에 있거나, TV를 보거나, 복도를 걸어다니며 혼잣말하며 웃는 모습이 자주 보였다. 또한 학생간호사가 이야기를 시도하려고 하면 쑥스러운 듯 자리를 피하셨다. 하지만 짧은 접촉으로 인해 Rapport가 형성되어 먼저 말씀을 걸으셨고 조금씩 다른 사람들과의 상호작용이 늘어났다.
현재 환각증상은 보이지 않고, 다른 환자들과의 상호작용이 조금씩 늘어가고 있으며 대화의 양상도 발전해가고 있다. 여전히 자존감은 낮지만 병동 프로그램에 적극적이고, 치료팀이 주어지는 임무를 잘 수행함으로써 조금씩 향상될 것으로 보인다.
- 참 고 문 헌 -
1. 이정숙 외. 정신건강간호학(Ⅰ) . 서울:현문사. 2002
2. 김정숙 외. 정신간호의 실제. 드림미디어. 2005
3. 김윤희 외. 정신간호총론. 수문사. 2001
4. 하양숙 외. 정신간호학. 현문사. 1996
5. 간호진단과 계획. 서울대학교 출판부.
6. http://www.psylove.co.kr
7.http://www.kimsonline.co.kr/

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