아동 간호학- 실습 케이스 레포트 기관지염 (acute bronchitis)

소개글

아동 간호학- 실습 케이스 레포트 기관지염 (acute bronchitis)에 대한 보고서 자료입니다.

목차

< 목 차 >
Ⅰ서 론
1. 연구의 필요성
2. 연구대상 및 방법
3. 문헌고찰

Ⅱ본 론
1. 간호 사정
2. 간호 문제
3. 간호 진단
4. 간호 과정

Ⅲ결 론
1.느낀점
2.참고 문헌

본문내용

행 후 칭찬해 준다.)
1-④ 아동이 수면 중 에는 방해 (밝은 빛, v/s)를 하지 않는다.
2-① 지속적인 관심과 따뜻한 애정으로 진심으로 아동을 대한다. (사정하는 동안과 퇴원 전까지 매일 눈인사와 이름불러줌을 통해 관심있음을 표현한다.)
2-② 아동이 깨어있을 시에만 치료과정이나 간호 수행을 하고 아동의 수면 중에는 되도록이면 자극을 주지 않는다. (수면 중에는 조명을 어둡게 한다.)
2-③ 간호사는 도움을 주는 사람이라 설명하여 친숙함을 주고 side rail을 올려주어 안전한 환경을 조성한다.
1-① 아동의 불안요인을 정확히 알고 아동에게 맞는 수행을 할 수 있다.
1-② 조그만한 자극에 놀라는 행동을 감소시킨다.
1-③ 부모와 함께 하면 치료과정에 두려움을 줄일 수 있고 치료 후 안정을 시킬 수 있다.
1-④ 적절한 수면을 제공하여 불안을 감소시킨다.
2-① 지속적인 관심은 아동이 갖는 의료진에 대한 무서움을 줄일 수 있고 친숙함을 느낄 수 있다.
2-② 아동이 편안한 수면을 취할 수 있게 도와줌으로써 아동이 불안이나 두려움 없이 숙면을 할 수 있다.
2-③ 간호사에 대한 무서움을 줄여서 수행을 더욱 수월하게 할 수 있으며 안전한 환경을 조정하여 낙상을 예방하여 사고로 인한 2차적인 손상을 막을 수 있다.
1-① 아동은 병원환경과 의료처치에 대한 불안을 이야기 하였다.
1-② 아동병실에서의 최대한의 소음을 없앴다.
1-③ 의료처치에 있어 부모님이 적극적으로
참여하였으며 아동은 의료처치 시 부모에게
안겨 두려움을 참아내려 했다.
1-④ 아동은 입원 시보다는 긴 시간 수면을 취하였고 불안하여 보채는 모습이 줄었다.
2-① 간호사의 관심을 편안하게 받아들이며 아동이 먼저 간호사에게 다가오는 모습이 보이며 다른 아동과도 잘 지내는 모습이 보였다.
2-② 아동이 수면 중에 깨는 모습이 줄었고잠들기 전에 보채는 시간이 줄어들었다.
2-③ 의료진 방문 시 무서워하며 우는 모습이 사라졌으며 side rail은 아동이 침대에 있으면 항상 올려져 있다.
III.결론
1. 사례연구의 결과와 제언
기관지염(bronchitis)는 급성과 만성으로 나누어지며, 원인으로는 알레르기성 ·감염성 ·외상성 등이 있고, 병리학적으로는 카타르성 ·화농성 ·폐색성 ·궤양성 ·침윤성 등이 있다. 원인은 세균 ·바이러스 ·진균(眞菌) 등의 감염에 의한 것이 가장 많고, 평소에 감염되지 않은 사람도 전신의 저항력이 약화되었을 때에 감염되기 쉽다. 그 중 이번 사례연구의 대상 아동은 급성 감염성 기관지염으로서 3개월에서~3세이하 아동에게 가장 흔한 질환이다. 급성일 때기관지염은 병리학적으로는 급성의 경우 기관지점막에 발적 ·종창 ·건조 등이 있고, 기관지에서 점액성 또는 농성(膿性)의 분비물을 볼 수 있다. 아동은 성인에 비하여 면역체계가 완전하지 못하여 감염에 쉽게 노출되어 있으며 특히 호흡기계 질환은 아동에게 있어서 훨씬 민감성이 높다. 또한 최근의 환경적인 변화와 관련하여 대도시의 오염된 공기는 만성적으로 기관지에 자극을 주어 염증을 일으키기 쉽다. 기관지염은 기관지염으로 생각되면 흉부 X선검사나 객담검사, 기관지경 등으로 결핵 ·진균증 ·종양과 감별이 가능하다. 기관지염은 다른 질환의 속발증 ·합병증으로도 발병하기 쉽다. 즉 폐결핵 ·급성폐렴 ·기관지확장증 ·천식 ·폐암 ·심부전 외에 어린이의 경우에는 홍진이나 급성편도선염 등에서도 오기 쉽다. 그래서 아동의 경우에는 질환의 증상을 완화하고 합병증을 예방하는 것 또한 중요하지만 성인보다 더욱 세심한 간호사의 정서적인 지지와 관심을 필요로 한다.
이번 사례연구에서#1. 질병과 관련된 고체온
#2. 상기도 감염과 관련된 비효율적 호흡양상
#3. 낙상과 관련된 신체손상 위험성
#4. 낯선 병원 환경과 의료 처치와 관련된 불안
위 네 가지 간호진단을 바탕으로 하여 적절한 간호를 제공하여 아동의 질환으로 인한 증상을 완화하고 안위를 증진하였다. 이로써 아동의 호흡기 질환에 치료적인 도움이 될 수 있는 총체적인 간호의 바탕을 마련 할 수 있었다. 성인과 달리 아동에게 있어서 가장 안정적이고 효과적인 간호 처치에 대한 연구를 토대로 한 여러 방법들이 또한 연구 되어야 할 것이다.
2. 실습하면서 느낀 점
아동병동의 환아 중 80~90%가 호흡기질환인 기관지염, 모세기관지염, 상기도 감염, 천식 등을 진단받고 내원하여 입원치료를 받고 있었다. 초겨울이라는 계절적인 영향도 있었겠지만 아동의 건강관리 있어서 호흡기계 면역의 미숙함을 단편적으로 느낄 수 있었다. 아동은 어디가 아픈지 어떤 증상이 가장 불편한지 말로 표현 할 수 없고, 울음이나 짜증 음식을 거부하는 것 등으로 표현하여 치료를 위한 정확한 의사소통에 있어서 약간의 장애가 있었다. 보호자의 말에 전적으로 의지할 수밖에 없어서 문제가 될 수도 있지만 간호사의 관심과 주의 깊게 아동을 관찰하는 것으로 보완 될 수 있을 것 같아보였다. 그리고 부모님들의 지식부족으로 아이가 열이 있을 때 옷을 벗겨서 시원하게 유지해주라는 간호사의 말을 잘 듣지 않는 경우도 있었다. 주로 아이를 보살피는 보호자에게 적절한 지식을 교육하는 것 또한 아동에게 간호를 제공하는데 중요한 부분인 것 같다. 3주일 동안 아이들과 가까이 어울리면서 관찰하고 느낀 것은 WHO의 건강의 정의처럼 “단순히 질병이 없는 상태가 아니라 완전한 신체적 정신적 사회적 안녕상태”를 유지하기 위해서는 간호사의 아동의 전체적인 상황에 대한 주의 깊은 사정과 총체적인 간호의 제공이 중요하는 것이다.
※참고문헌
1. Marilyn J. Hockenberry, Wilson·Winkelstein(편역: 김영혜 외)-아동간호학 총론- 3판- 현문사- p479~496, p161~212- 2006
2. Marilyn J. Hockenberry, Wilson·Winkelstein(편역: 김영혜 외)-아동간호학 각론- 3판- 현문사- p277~292- 2006
3. 김미예 외- 아동의 건강문제와 간호- 1판- 군자출판사- p2~9, p20~26- 2008
4. 포털사이트지식검색http://100.naver.com/100.nhn?docid=28322

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아동간호,   기관지염,   호흡기감염,   bronchitis,   아동 실습