제왕절개 컨퍼런스용

소개글

제왕절개 컨퍼런스용에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
(1) 정의 :
(2) 목적 :
(3) 적응증 :
(4) 제왕절개 수술 방법 :
(5) 수술전간호 :
(6) 수술후간호 :

Ⅱ. Case study
- 간호사정
(1) 일반정보
(2) 건강과 관련된 정보
(3) 산과정보
(4) 산모상태관찰
(5) 진단검사
(6) 투약
- 간호과정

본문내용

질환의 보조진단적 검사
HDL콜레스테롤
mg/
40
75
70
LDL콜레스테롤
mg/
50
160
172
트리글리세라이드
mg/
35
160
223
총빌리루빈
mg/
0.2
1.2
0.5
↑ : 후천성 황달, 간전성 황달, 포합빌리루빈의 배설 장애
↓ : 용혈성 빈혈
요소질소 BUN
mg/
7.0
18.0
7.9
암모니아를 배설하기 위해 요소싸이클을 통해 배출 되는 것으로서 섭취단백량 요소합성량 배설량에 의해 좌우되는 신장기능의 지표
크레아티닌
mg/
0.7
1.4
0.7
↑ : 신혈류량 감소 신사구체 여과치 감소 울혈성 신부전
↓ : 근영양실조
Na
mmo
136
146
139
↑ : 혈액농축 신염 유문부 협착
↓ : Addison's disease. 점액수종
K
mmo
3.5
5.1
3.7
↑ : Addison's disease. 핍뇨 무뇨 용혈 조직파괴
↓ : 당뇨성 산증 설사 구토
Cl
mmo
98
106
104
↑ : 신염 요관협착 빈혈 에테르 마취
↓ : 당뇨병 설사 구토 폐렴 중금속 중독 쿠싱병 화상 장협착 열성상태
- 면역혈청학
검사명
결과
임상적의의
매독반응검사
N-R
매독
정밀 AIDS
Negative
AIDS
HBsAg 정밀
Negative
B형간염
HBsAb 정밀
Positive 32.12
당검사
Normal
당뇨
- Chest PA : Unremarkable Chest
(7) 투약
- selexid 400mg : 요로감염증-성인 1회 5mg/kg을 6~8시간 간격으로 정주 또는 근주
그람음성균에 의한 중증감염증-1회 10mg/kg을 6시간 간격
살모넬라증-1회 12.5~15mg/kg을 6시간 간격
본제 쇽 기왕력자, 페니실린계 및 세팔로스포린계 항생물질에 과민증자는 금기
- Ferrum pola tab : 철결핍성 빈혈
성인 : 1회 1정, 1일 1회 식후 삼키거나 씹어서 복용.
본제 성분 과민자, 12개월 미만 영아, 혈색소증, 철 이용 장애, 비 철결핍성 빈혈, 철증, 감염이나 종양으로 인한 철 결핍성 빈혈은 금기
- mobinul : 수술전 타액분비, 기관 기관지액 분비, 인두분비, 위액의 유리산 분비 감소. 마취시나 마취유도시 심장미주신경 억제반사의 방지. 비탈분극성 근이완제에 의한 신경근 차단을 역전하기 위해 네오스티그민이나 피리도스티그민 등의 콜린성 약물 사용시 나타나는 말초 무스카린효과 등 방지.
근주 또는 정주로 희석하지 않고 투여가능.
마취시 ; 성인 - 수술전 : 0.004mg/kg(0.02ml)을 근주
- 수술중 : 1회 0.1mg(0.5ml)을 정맥주사. 필요시 2-3분 간격으로 반복투여
과민증자, 신생아, 미숙아 금기
* 간호과정
#. 산후추위와 관련된 불편감
사정
주관적 징후
“학생은 안추워요? 저는 조금 추운것같아요”
객관적 징후
몸을 바들바들 떤다.
체온 : 36.2℃
어두운 표정
진단
산후추위와 관련된 불편감
목표
산모를 따뜻하게 해주어 편안하게 휴식을 취할 수 있도록 한다.
계획
병실의 온도를 높인다.
산모에게 이불과 옷을 제공한다.
라운딩 갈 때마다 V/S을 측정한다.
수행
에어컨 사용을 줄여 병실의 온도를 높여주었다.
산모에게 양말과 옷을 덧입혀주었다.
4시간마다 체온을 측정하였다.
시간
12시
4시
8시
체온
36.5
36.4
36.6
평가
체온 : 36.7℃
전날밤에 편안하고 따뜻하게 주무셨다고 말씀하시면서 표정도 한층 밝아지셨다.
#. 수술 후 회복과 관련된 불안
사정
주관적 징후
“수술 잘 된 거 맞아요? 배가 자꾸 신경쓰여요.”
객관적 징후
찡그린 표정.
자꾸 수술부위를 만지작거리고 살펴본다.
진단
수술 후 회복과 관련된 불안
목표
산모의 불안을 경감시켜 편안한 병원생활을 할 수 있게 한다.
계획
통증완화를 위한 약을 투여한다.
산모에게 정서적으로 지지한다.
수술후 여러 가지 사항에 대해 교육한다.
수행
통증완화를 위해 PCA 사용법을 알려드렸다.
바이탈을 잴때마다 산모와 대화를 하면서 수술부위에 통증이 있음을 설명했다.
하루 한 번 산모와 함께 병동순회를 했다.
평가
수술부위를 보여주시면서 수술부위가 첫째 아이 때보다 예쁘게 아문 거 같다며 웃으며 말씀하셨다.
* 참고문헌
- 여성건강간호교과연구회편(2007). 여성건강간호학. 현문사
- 킴스 (http://www.kimsonline.co.kr/)
- 네이버블로그 (http://blog.naver.com/m0130?Redirect=Log&logNo=150016692060)
- 네이버까페 (http://cafe.naver.com/nurse5)

키워드

제왕절개,   C/S,   C-sec,   분만실,   모성간호,   NSVD