상공회의소 상담이론과실제 1~7주 강의안
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본문내용

작성: 불안이나 회피의 정도에 따라 상황들을 서열화
Ex)발표불안이 있는 사람의 경우에 가장 높은 불안 유발상황은 수업시간에 대형 강의실에서 앞에 나가 발표하기. 그 다음은 소그룹에서 발표하기, 그 다음은 둘씩 짝지어서 의견 나누기 등
처음부터 둔감화 기법을 사용하지 않고, 상담실에서 이완을 배우고 집에서 연습하고 불안위계를 구조화할 충분한 시간이 필요.
둔감법 과정은 눈을 감고 이완된 상태에서 실시
내담자가 충분히 이완할 수 있으면, 불안 위계표의 가장 낮은 단계부터 시작해서 점진적으로 높은 단계로 진행한다.
이전에 가장 혼란스럽고 가장 많은 불안을 일으켰던 장면을 상상하는 동안에도 이완된 상태를 내담자가 계속 유지할 수 있을때 상담은 끝이 난다.
숙제가 필수. 내담자는 매일 몇 장면들을 선택해서 이완절차를 연습하고, 점차 실제생활에서도 실시해 본다.
공포, 악몽, 강박관념, 충동적 행동, 말더듬, 우울증 등의 치료에 효과적.
4.노출
1)현실에서의 둔감법: 내담자가 상황을 상상만 하는 것이 아니라 공포를 느끼는 실제 상황에 단계적으로 내담자를 노출 시키는 것. 체계적 둔감법과 마찬가지로 내담자는 근육이완을 먼저 배운다. 어떤 경우에는 내담자들이 두려워하는 상황에 상담자가 함께 간다.
두려운 상황의 노출이 내담자에게 적당하고 가능하다면 현실에서의 둔감법은 더 큰 일반화를 낳을 것이고 상상적 둔감법 절차보다 더 효과적인 결과를 낳는다
2)홍수법:현실에서 혹은 상상적으로 불안유발 작그에 대한 노출을 오랫동안 하는 것을 말한다. 내담자는 노출 동안에 실제 자기가 두려워하는 일이 일어나지 않는다는 것을 경험함으로써 치료.
비행기, 지하철, 기차 타기의 두려움 등과 특정 동물에 대한 공포반응과 같은 넓은 범위의 두려움에 적용
A.현실에서의 홍수법:
실제적 불안 산출자극에 집중적으로 오랫동안 노출을 하는 것. 어떤 불안감소 행동을 하지 않으면서 오랫동안 불안 자극에 노출된 채 그냥 있으면 불안이 저절로 감소
불안을 빨리 감소시키는 장점
B.상상적 홍수법: 상담에서 다룰수 있는 불안유발 상황에 제한이 없다는 것이 장점
EX)비행기 추락, 강간, 화재 등
어떤 내담자는 불안을 자극하는 상황에 대한 장시간 집중적인 노출을 거부
싱담자는 상담과정에 대한 적절한 정보를 미리 내담자에게 알려서 홍수법의 장단점을 내담자가 충분히 이해하고 스스로 결정을 내릴 수 있도록 해야 한다.
5.자기표현 훈련
사회적 기술 훈련의 한 형태
표현훈련의 기본 가정은 ‘사람들은 자신을 표현할 권리가 있다’ 는 것
화나 짜증을 표현하지 못하는 사람, 거절을 못하는 사람, 지나치게 공손하거나 다른 사람에세 이용당하기만 하는 사람, 긍정적인 표현을 하지 못하는 사람 들에게 유용
목표: 사람들의 행동목록을 증가시켜서 그들이 어떤 상황에서 표현적으로 행동할지 안할지를 선택할수 있게 해주는 것. 타인의 느낌이나 권리에 민감하게 반응하는 것과 마찬가지로 자신에 대해서도 표현하도록 가르치는 것.
자기표현훈련의 많은 방법들은 인지행동상담의 원리에 기초. 내담자의 부정적 자기 진술, 자기 패배적 신념, 잘못된 사고에 초점을 둔다.
기본적으로 행동시연과 계속적 평가가 포함. 집단장면에서 하는 것이 효과적
6. 자기관리 프로그램과 자기지시적 행동
기본전제: 문제 있는 상황에서 대처기술을 사용하도록 사람들을 가르칠 수 있다는 것.
자기관찰, 자기보상, 자기계약, 자극 통제등이 포함.
자신이 통제하거나 변화시키기를 원하는 구체적인 행동을 정한다
흠연, 음주, 마약 사용의 통제, 공부시간 조정기술의 학습, 비만이나 과식 치료 등.
코르미와 코미르(1998)효과적인 자기관리 계획의 5가지 특징
1)자기관리 방략의 결합은 대개 단일 방략보다 더 효과가 있다
2)자기관리의 노력은 상당기간동안 계속적으로 해야 하며, 그렇지 않으면 의미 있는 병화를 일으키지 못할 수도 있다.
3)내담자들은 현실적인 목표를 설정하고 나서 그 목표들이 성취된ㄴ 정도를 평가해야 한다.
4)자기 강화의 사용은 자기관리 계획의 중요한 요소이다.
5)자기관리 계획에 의해 일어난 변화를 유지시키기 위해서는 환경적 지지가 있어야 한다.
자기지시적 변화를 위한 4단계
1)목표의 선택:어떤 변화를 원하는지 구체화시키는 것.
2)목표를 목적 행동으로 만들기: 초기단계에서 선택한 목표를 목적 행동으로 바꾸어야 한다.
3)자기관찰: 자신의 행동을 주의 깊고 상세하게 관찰하고 기록. 행동 일기는 행동관찰의 가장 간단한 방법 중의 하나. 선행단서와 결과를 포함해서 내담자가 주체적 행동들을 기록
4)변화를 위한 계획의 실천: 자신이 변화시키고자 하는 행동을 평가한 후에, 실제적 변화를 가져올 행동계획을 수립한다.
내담자가 목표를 성취한 정도를 알아보기 위해서는 반드시 변화 계획평가를 해야 한다.
평가는 한 번만 하는 게 아니라 계속적으로 해야 하며 자발적으로 평생 훈련 해야 한다.
7. 행동주의 상담의 공헌점
상담에서 다루는 문제들을 구체화 하였다.
다양하고 구체적인 행동긱법들을 사용
상담 성과에 대한 연구와 평가에 대한 강조.
8. 행동주의 상담에 대한 비판
행동적 접근에서는 내담자가 자신의 정서를 경험하도록 충분히 격려받지 못한다
상담에 있어서 중요한 관계적 요인들을 경시한다
행동치료는 통찰을 주지 못한다
원인보다는 증상을 다룬다
학습정리
행동주의상담에서 사용하는 주된 기법들로는 이완훈련, 체계적 둔감법, 노출훈련, 자기표현훈련, 자기관리 프로그램과 자기지시적 행동 등이 있다.
행동주의상담의 공헌점은 상담에서 다루는 문제들의 구체화, 다양하고 구체적인 행동기법들 사용, 상담성과에 대한 연구와 평가에 대한 강조이다
행동주의상담은 상담자와 내담자의 관계적 요인들을 경시하고 내담자에세 통찰을 주지 못한다는 점, 원인보다는 증상만을 다룬다는 점 등에서 비판을 받아왔다.
평가문제
체계적 둔감법이란 어떤 기법인가?
노출 기법의 한 형태로써 내담자의 불안을 감소시키는 한 방법. 불안을 일으키는 상황에 대한 위계표를 작성하여 덜 불안한 상황부터 강한 불안을 유발하는 상황에 이르기까지 점진적이고 체계적인 노출을 통해 불안 상황에 덜 민감해지도록 하는 행동적 절차
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  • 페이지수25페이지
  • 등록일2010.01.31
  • 저작시기2010.1
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  • 자료번호#579372
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