목차
C/C
P/I
ROS
P/Ex
Cue list
Problem list
Progress note
P/I
ROS
P/Ex
Cue list
Problem list
Progress note
본문내용
Present illness
72세 남자 환자로 6개월 전부터 점액화농성 가래 동반하는 기침 시작되어 인근 내과 병원에서 치료 받던 중 호전 보이지 않아 흉부 단순 촬영, 컴퓨터 단층 촬영하였고, 폐 좌상엽과 종격동에 이상소견 보여 상세 평가 위해 외래 통해 내원
Past history
DM/HBP/Tbc/Hepatitis/Allergy (-/-/-/-/-)
Benign prostate hypertropy : medication (local clinic) 1년 전
Operation history
Non specific
Social history
Alcohol - 1 bottle/day
Smoking - 24pack/year
72세 남자 환자로 6개월 전부터 점액화농성 가래 동반하는 기침 시작되어 인근 내과 병원에서 치료 받던 중 호전 보이지 않아 흉부 단순 촬영, 컴퓨터 단층 촬영하였고, 폐 좌상엽과 종격동에 이상소견 보여 상세 평가 위해 외래 통해 내원
Past history
DM/HBP/Tbc/Hepatitis/Allergy (-/-/-/-/-)
Benign prostate hypertropy : medication (local clinic) 1년 전
Operation history
Non specific
Social history
Alcohol - 1 bottle/day
Smoking - 24pack/year
소개글