[관절염]관절염의 개념, 관절염의 증상, 골관절염, 퇴행성관절염, 류마티스관절염(류머티스관절염, 류머티즘, 류마티즘), 관절염의 치료법, 관절염의 재활프로그램 제공, 관절염의 재활프로그램 사례 고찰

소개글

[관절염]관절염의 개념, 관절염의 증상, 골관절염, 퇴행성관절염, 류마티스관절염(류머티스관절염, 류머티즘, 류마티즘), 관절염의 치료법, 관절염의 재활프로그램 제공, 관절염의 재활프로그램 사례 고찰에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 관절염의 개념과 증상
1. 관절염의 개념
2. 관절염의 종류와 증상
1) 류마티스 관절염
2) 퇴행성관절염

Ⅲ. 골관절염
1. 정의
2. 원인
3. 증상
4. 병태생리
5. 진단검사
6. 치료
7. 간호
8. Total knee replacement

Ⅳ. 퇴행성관절염
1. 발생빈도
2. 분류
3. 원인
1) 일차성(원발성)퇴행성관절염
2) 이차성(속발성)퇴행성관절염
3) 임상증상
4) 방사선 및 검사 소견
5) 진단
6) 치료

Ⅴ. 류마티스관절염(류머티스관절염, 류머티즘, 류마티즘)
1. 원인
2. 증상

Ⅵ. 관절염의 치료법
1. 물리치료
1) 핫팩
2) 온열램프
3) TENS
4) 마사지
2. 수치료
1) 수중운동과 수중치료의 정의
2) 수중운동치료의 기원
3) 목적
4) 효과
5) 방법
6) 주의점
7) 수중치료의 금기사항

Ⅶ. 관절염의 재활프로그램 제공

Ⅷ. 관절염의 재활프로그램 사례
1. 관절염 자기 관리 프로그램(Arthritis Self Management Program)
2. Rheumatoid Arthritis Education Program(RAEP : University of Alberta Hospital)
3. Rheumatology Nursing Forum의 프로그램(Royal College of Nursing, 1989)

Ⅸ. 결론

참고문헌

본문내용

해 개발된 프로그램으로 주당 2시간씩 12시간을 참여하도록 계획되었다. 교육 내용은 상세하게 책으로 만들어져(Arthritis Helpbook, 1980; 1986) 환자들에게 제공되며 포함된 내용은 여러 종류의 관절염에 대한 해부 생리학적 개요, 약물의 사용과 효과, 환자에 맞게 설계된 개별적 운동 프로그램, 인지적 통증 관리 등이었다. 또한 영양, 환자와 의료인간의 의사소통, 지환과 관련된 문제들의 해결과 같은 주제들도 부가적으로 포함되었다. 각 집담회마다 환자는 가족이나 친구를 동반할 수 있으며 프로그램은 전문 의료인에 의해 진행되지 않고 환자와 같이 관절염을 앓는 사람이 리더로서 프로그램을 진행하였는데 선정된 리더는 18시간의 정식 훈련과정을 이수한 사람이다.
Lorig & Holman(1933)은 그들의 자가관리 프로그램이 Bandura의 자기효능감에 대한 이론(1986a)을 적용한 것으로 설명하였다. 즉 자기효능감을 향상시키는 중재는 추구하는 행동의 변화를 강화하는 경향이 있다는 가정하에 자기 효능감을 증진시키는 전략을 포함시킴으로써 행동변화를 꾀한다는 것이다. 이들에 따르면 프로그램을 통해 자기효능감이 향상되면 결과적으로 행동의 변화가 오며 행동의 변화를 성공적으로 성취한 환자는 자기효능감이 향상되어 새로운 행동 변화에 도전하고자 하는 동기를 갖게 된다고 한다.
2. Rheumatoid Arthritis Education Program(RAEP : University of Alberta Hospital)
개발자들의 설명에 의하면 이 프로그램은 포괄적인 프로그램으로 다 분야적 접근방식을 취하며 류마치스성 관절염과 그 관리에 대해 교육하기 위한 목적으로 설계되었다고 한다(Davis 등, 1994). 프로그램은 총 37시간의 집단교육으로 강의, 연습, 실연(demonstration), 논의, 운동 등으로 구성되며 2주에 걸쳐 운영된다고 한다. 그리고 보조 자료로서 책자와 유인물, 팜프렛 등이 사용되었으며 교육과정 뿐 아니라 물리치료와 직업치료도 같이 제공되었다.
3. Rheumatology Nursing Forum의 프로그램(Royal College of Nursing, 1989)
위의 두 프로그램이 모두 미국에서 개발되어 적용된 것에 반해 이 프로그램은 영국에서 개발된 것으로 미국 관절염 건강 전문 협회와 간호 협회에서 같이 발표한 류마치스 간호 실무를 위한 기준령에 영향을 받아 개발된 것으로 소개되고 있다. 이 프로그램은 간호사로 하여금 관절염 환자가 가지고 있는 질환에 대한 지각을 이해할 수 있도록 돕고 간호 계획을 세우는데도 도움이 되도록 환자의 문제 모델(A Patient Problem Model)에 기초하여 개발되었다. 위의 모델(A Patient Problem Model)로부터 프로그램이 목표로 할 다섯 주제를 설정하고 각 주제에 해당하는 세부 주제들의 목록을 제시하였다.
프로그램의 주제는 관절염 환자에게서 흔히 볼 수 있는 간호진단에 해당한다고 볼 수 있는데 즉 안락감의 변화, 기능변화, 신체적 변화, 적응변화, 지식 등이다. 안락감의 변화를 위해 초점을 맞추어야 할 세부적 과제로는 통증완화, 뻣뻣함의 감소, 피로감의 감소 등이며, 기능의 변화에 해당하는 세부적 과제는 최적의 독립성과 운동성의 획득이다. 또한 신체적 변화를 위한 세부 과제는 영양과 피부 통합성 유지이며, 적응변화에 해당하는 세부과제는 생활양식의 변화에 대한 적응이고, 지식을 위한 세부과제는 질환에 대한 관리로, 주제에 따른 세부과제가 모델에서 제시하고 있는 무제들과 일치함을 알 수 있다. 그러나 무엇보다도 중요한 것은 이 프로그램이 재할 간호가 목표로 해야 할 주제 아래 세부주제를 설정하고 그것을 달성하는데 필요한 구조적 지침, 과정적 지침, 그리고 결과에 대한 지침을 제시함으로써 관절염 재활 간호를 위한 기준령을 마련하고자 했다는 점이다.
Ⅸ. 결론
관절염 대상자의 통증은 대응양상과도 연관되는 것으로 보이는데, 문미숙의 연구에서, 관절염대상자의 통각정도가 심할수록 희망적 대응양상을 사용하지 않는다는 것이 보고 된 바 있다.
관절염 대상자의 통증과 삶의 질의 관계에 대해서는 몇몇 연구들이 관절염 대상자의 통증이 질병에 대한 부정적 태도에 영향을 미쳐 삶의 질에 간접적으로 영향을 미치거나, 삶의 질을 약하게 설명하고 있어, 관절염 대상자에 있어서의 통증은 삶의 질에 큰 영향을 미치거나, 삶의 질을 약하게 설명하고 있어, 관절염 대상자에 있어서의 통증은 삶의 질에 큰 영향을 미치지는 않는 것으로 보인다고 하였는데, Burckhardt는 이와 같이 통증이 삶의 질에 큰 영향을 미치지 못한 이유는 통증과 손상의 심각성과의 높은 상관성이 통증이 삶의 질에 미치는 영향을 억압했기 때문인 것으로 보인다고 하였다.
이와 같이 관절염 대상자의 통증은 일상생활에 있어서의 불편감, 근력, 통증에 대한 통제불가능성으로 인한 무기력, 우울, 대음양상, 삶의 질과 관계되어 있어, 기능적인 장애와 함께 관절염 대상자들에 있어 중요한 증상이지만, 원인치료가 없기 때문에, 치료목적은 주로 이 같은 증상들의 완화와 악화의 예방에 두고 있다. Rene 등 은 40명의 관절염 대상자들에게 한달에 한번씩 전화로 지지적인 중재를 한 결과 통증이 유의하게 개선되었다고 보고하여, 주기적인 전화를 통한 지지중재가 관절염 대상자를 위한 하나의 부가적인 치료에 포함기 에 충분히 효과적임을 보여주고 있고, 여러 연구들이 운동으로 통증을 감소시킬 수 있음을 보여주고 있어, 흔히 행해지고 있는 약물치료와 물리치료 외에도 심리적인 중재와 운동요법이 통증이 있는 관절염 대상자의 치료접근법으로 충분히 효과적일 수 있음이 시사되고 있다.
참고문헌
관절염 환자를 위한 상담차트(2004), 대웅제약
김영란 외 : 관절염 건강증진 프로그램, 도서출판 정담
김문호(2004) : 스스로 하는 관절염 치료, 삼호미디어
이은옥 외(1994) : 관절염 환자의 자가 관리 관절염, 신광 출판사
오현수(1998) : 관절염 환자의 재활간호와 그 방향, 간호학탐구
정화재(2000) : 관절염 클리닉, 열음사
박시복(1997) : 만성 관절염의 재활 치료

키워드

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