copd 케이스 스터디

소개글

copd 케이스 스터디에 대한 보고서 자료입니다.

목차

♣ 문헌고찰
<원인>
<원인에 따른 분류>
<합병증>
<치료>

♣ History

♣ 진단적 검사

♣ 투약

♣ 간호과정

본문내용

는 당의공급과 소비로 결정
Total bilirubin
0.2~1.2
0.5
0.5
황달간염의 진단적 검사
Creatinine
0.6-1.2
1.0
1.0
Creatinine감소 : 체액손실
Na
138-148
139
144
-혈중 Na 증가: 수분겹핍 상태로 탈수초래
-혈중 Na감소: 고토, 설사, 125이하로 현저히 감 소시 주의
K
3.5~5.3
4.2
4.4
-포타슘 이상은 전해질이상과 관련되므로 산 염기 평형파악을 볼 수 있다.
-저칼륨혈증: 구토, 설사 ,소화액흡인, 이뇨 제, 삼투압이뇨, 주기성 사지 마비
-고칼륨혈증: 신장에서 배설장애,약물 과잉 투여, 수술, 백혈병치료
Cl
96~110
98
105
-고Cl혈증: 클로라이드 과잉투여, 수분결핍 성 탈수, 과호흡, 과환기증후군,뇌염, 설 사, 취장액 흡인, 담관흡인
-저Cl혈증: 클로라이드 섭취부족, 수분과잉, 소화액 상실, 루프 이뇨제,addison병
CRP
0~0.5
4.72
2.18
증가: 감염, 상처, 외상, 조직괴사
♣ 투약
Inj - Jetiam inj 1g [Cefotiam HCL 1g/vial]
작 용 : chepa 계 항생제
부작용 : 호중구 감소증, 혈소판 혈병, 간 장애, n/v, 설사
Inj - Isepacin inj 200mg[Isepamicin sulfate 200]
작 용 : 광범위 살균성 항생제
부작용 : 쇽, 과민증, 신장애, 간장애, 이명, 난청, 빈혈, 백혈구감소, 혈소판 감소, 호산구 과다 증, 설사, 식욕부진, 비타민 k 및 b군 결핍증상
Med - Theolan-B SR cap 200mg [Theophyl line]
작 용 : 진해거담제, 기관지천식, 만성기관지염, 호흡곤란 등의 증상 완화
부작용 : 쇽, 발진, 가려움, 불면, 흥분, 불안, 빈맥, 설사, 복통, 단백뇨, 심계항진, 고혈당증
Med - Klaricid teb 250 mg [Clarithromycin 250mg]
작 용 : 항균제, 십이지장 궤양, 상하기도 감염, 피부 및 피부조직의 감염증
부작용 : n/v , 소화불량, 복통, 두통
Med - Muterin cap 200mg [Actylcysteine 200mg]
작 용 : 진해거담제, 진하고 점도가 높은 기관지 질환에서 사용 (급성기관지염, 기관지확장증)
부작용 : n/v, 설사, 두드러기, 가려움, 투통, 기관지경련, 빈맥
Med - Levopride tab 250mg [Levosulpiride 25mg]
작 용 : 기타 소화기관, 기능성 소화불량으로 인한 복부팽만감
부작용 : 무월경, 여성형유방, 구갈, 구토, 진전, 발진, 부종, 고혈압
♣ 간호과정
#1. 객담, 비효율적 기침과 관련된 비효율적 대응
<간호사정>
- 주관적 자료
“ 콜록 콜록 ”
“ 그르렁 그르렁 ”
- 객관적 자료
* 기침, 객담이 있으며 끈끈함
* 호흡수 증가 28~30회
* 얼굴 창백함
<간호목표>
- 단기목표
호흡기도내 분비물을 효율적으로 배출시켜 안위를 도모한다
- 장기목표
정상적인 호흡기능 유지로 편안하고 최적의 생활을 할 수 있게 한다
<간호계획>
1. 호흡 및 분비물 양상을 사정한다
2. 기도 청결을 유지한다.
<간호수행>
1. 환자의 호흡횟수, 리듬, 흉곽확장, 분비물 양상 등을 살펴보았다
2. 분비물 제거를 위한 자세를 취하도록 머리와 가슴을 약간 신전시킨 자세를 취하 도록 알려드렸다.
3. 등을 가볍게 두드려 기침을 유도하여 분비물이 배액되도록 하였다
4. 가래와 객담이 생기면 자주 뱉어내도록 하며 그 양과 색깔, 특성등을 관찰하였다
5. 분비물을 액화시켜 점액분비를 돕기위한 방법들을 알려 드렸다
<이론적 근거>
1. 환자의 호흡수와 호흡음의 이상 양상을 관찰함으로써 호흡이 용이하게 이루어지 고 있는지 알 수 있다
2. 점액과 농이 섞인 분비물은 기도폐쇄를 일으킬 수 있다
3. 중력의 힘과 작은 기관지들의 자세 섬모활동이 결합되어 분비물을 위로 이동시 킨다
4. 기도의 청결을 유지시켜 감염을 막고 이상유무를 확인한다
5. 점액을 묽게 만들어 배출을 용이하게 해준다
<평가>
1. 호흡수 및 호흡음이 정상범위를 크게 벗어나지 않았다
2. 적절한 자세를 자주하여 호흡곤란이 많이 완화되었다
3. 환자분께서 처음에는 잘 모르겠다며 실행치 않으셨지만 그래야만 가래가 잘나 온다고 말씀드리고 실행시켜 드렸다
4. 적절한 수분 공급으로 분비물이 묽어졌다
#2.식욕부진 및 운동부족과 관련된 변비
<간호사정>
- 주관적 자료
“ 배가 빵빵해 죽겠어 ”
“ 며칠째 똥이 안나와 ”
- 객관적 자료
* 7일부터 11일까지 변을 보지 못하심
* 보호자들도 변비약을 달라고 함
<간호목표>
- 단기목표
규칙적인 운동을 하여 변비약을 먹지 않고도 하루 한번 변을 볼 수 있도록 한다
- 장기목표
규칙적인 운동과 식습관으로 정상적인 배변습관을 갖도록 한다
<간호계획>
1. 배변횟수 및 형태, 색깔, 습관을 사정하고 원인에 대해 파악한다
2. 변비에 좋은 식이와 습관을 알도록 하고 섭취 한다
<간호수행>
1. 입원 후 4일동안 변을 보지 못했고 배변시 변이 딱딱하게 굳어있고 배변습관은 2~3일에 한번 보신다고 한다
2. 보호자에게 변비에 좋은 식이에 대해 교육하고 섭취하도록 하였다.
3. 식사 후에 병원을 벗어나지 않는 범위 내에서 산책하도록 교육하였다.
4. 식후에 눕지 말고 앉아서 휴식을 취하도록 교육했다
5. 간호사 선생님께서 Monilac sry 20ml PO*3를 투여하셨다
<이론적 근거>
1. 아침에 일어나자마자 찬물이나 우유 한잔 마시기
2. 식초 2~3숟가락 정도를 물에 타서 마시기 (1.2 대장자극 변비에 효과적)
3. 규칙적인 운동은 장의 움직임을 활성화해서 변비 치료에 효과적
4. 섬유질이 많은 음식은 변비완화에 도움이 된다
<평가>
1. 대상자는 하루에 두 번 규칙적으로 운동을 하는 모습을 보였으며 식후 앉아서 휴식을 취하는 모습이 보였다
2. 11일부터 Monilac sry을 드시고 13일 변을 보셨다. 앞으로는 약없이 배변을 잘 하는지 관찰하도록 한다
3. 변비가 완전히 없어진 것은 아니며 앞으로도 계속되는 운동과 관찰이 필요하다
♣ 실습을 끝내고

키워드

copd,   만성폐쇄성폐질환,   cronic obstructive pulmonary disese