복부건강사정

소개글

복부건강사정에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1.해부생리

2.건강력

3.신체검진

본문내용

) 액체 파동 검사
검진방법: 검진자는 대상자의 우측에 서서 실시한다. 다른 검진자나 대상자에게 손의 가장자리로 복부의
중앙선을 단단하게 눌러본다. 피부를 통한 파동의 흐름을 막기 위해서이다.
검진자의 오른쪽 손을 대상자의 오른쪽 옆구리에 놓고 검진자의 왼쪽 손으로 대상자의 왼쪽
손으로 대상자의 왼쪽 옆구리를 예리하게 친다.
정상: 아무런 변화를 느끼지 않는다. 그 이유는 복부가 가스나 지방조직으로 가득 차 있기 때문이다.
비정상: 양성반응은 많은 양의 복수를 의미한다.
측정결과: 아무런 변화가 느끼지 않는다고 했다.
(2) 탁음 이동 검사(shifting dullness)
검진방법: ①앙와위일때= 복수는 중력에 의해 아래쪽에 , 공기가 들어있는 장은 위쪽에 있게 된다.
복부위, 아래쪽을 타진해본다.
②측위일때= 우측 측위를 취하면 액체가 중력에 의해 아래쪽에 , 가벼운 장은 위쪽에 있게된다.
복부의 위쪽부터 아래쪽으로 내려가면서 타진해본다.
정상: 위를 타진했을땐 가스가 들어 있는 장이 위에 있어 고장음이 들린다.
아래를 타진했을땐 액체가 들어있다면 고장음에서 탁음으로 변하게 될 것이다.
비정상: 양성반응은 많은 양의 복수에서만 나타난다. 500ml이하에서는 나타나지 않는다.
측정결과: 앙와위, 측위 모두 위에선 고장음..아래쪽은 탁음이 들렸다.
4. 촉진
촉진(palpation)은 기관의 크기, 위치, 밀도와 비정상적인 덩어리나 압통을 사정하기 위함이다.
근육이완을 위한 방법 ------>
① 대상자의 무릎을 구부린다.
② 손끝만 복부를 찌르는 듯하게 촉진한다.
③ 천천히 깊게 호흡하도록 한다.
④ 검진자의 목소리는 낮고 부드럽게 한다.
⑤ 심상요법을 실시한다.
⑥ 간지럼을 느끼는 대상자는 대상자의 손 위에 검진자의 손을 올려놓고 촉진한다.
⑦ 청진한 직후 촉진한다.
【가벼운 촉진법】
검진방법: 가벼운 촉진법(light palpation)은 네 개 손가락을 함께 붙여서 피부를 약 1㎝정도 누른다.
부드럽게 원을 그리면서 손가락과 피부가 함께 미끄러지게 한다. 시계방향으로 복부의
다른 부위로 옮겨가며 촉진한다.
정상: 압통과 통증이 없다.
비정상: 근육저항, 불수의적 경직, 큰 덩어리. 압통이 있을 수 있다.
측정결과: 통증 없다고 했다.
【심부 촉진법】
심부촉진법(deep palpation)은 가벼운 촉진법과 같은 방법으로 5~8㎝ 누르는 방법이다.
매우 심한 복부 비만에는 양손 법을 사용한다. 두 손의 끝을 같이 포개어 놓고 손끝으로 누른다.
【간】
우상복부(RUQ)부터 촉진시작한다.
검진방법:①검진자의 왼손을 대상자의 등 쪽에서 11번째와 12번째 늑골과 평행이 되게 놓고 복부를 지지
하기 위해 앞쪽으로 당긴다.
우측 늑골연 안쪽과 아래 쪽으로 깊게 누른다.
②갈고리법(hooking technique)으로 촉진한다. 대상자의 어깨 부분에 서서 검진자의 손가락을
늑골연 안으로 넣어 위쪽으로 갈고리처럼 당긴다. 심호흡을 하게 하여 검진자의 손끝에서
간의 가장자리를 느끼도록 한다.
정상: 간의 가장자리를 못 느낀다.
비정상: 우측 늑골연 아래에서 불규칙한 결절이 있고 촉진시 압통이 있으면 간염이 의심된다.
측정결과: 대상자에게 심호흡을 하게 하고 측정해보니 간의 가장자리를 약간 느꼈다.
【비장】
검진방법: 검진자의 왼손을 대상자의 복부 위로 뻗어 왼쪽11번째와 12번째 늑골에 놓고 지지하면서 올린다.
오른손은 손끝이 좌측 액와쪽을 향하게 하여 늑골연 아래 ,좌상복부(LUQ)위에 비스듬히 놓는다.
손은 좌측 늑골연 아래로 깊게 누르며 대상자에게는 심호흡을 하도록 한다.
정상: 아무런 느낌이 없어야 한다.
비정상: 비장비대일때 비장은 검진자의 손 끝에 부딪히게 된다. 너무 커지게 되면 하복부에서 촉진된다.
측정결과: 아무런 느낌 없었다.
【신장】
검진방법: 대상자의 오른쪽 옆구리에 검진자의 두 손을 놓아 우측 신장을 확인한다.
두 손을 동시에 깊이 누르고(간이나 비장 촉진 시 깊이 촉진해야 한다.)
대상자에게는 심호흡을 하도록 한다.
좌측신장은 우측신장보다 1㎝위쪽에 위치하여 촉진할 수 없다.
검진자의 왼손은 지지하기 위해 복부를 가로질러 왼쪽 옆구리 뒤쪽에 놓는다. 오른쪽 복부를 깊게
누르고 대상자에게 심호흡을 하도록 한다. 흡기시에도 변화는 없다.
정상: 아무런 변화를 느낄 수 없다.
비정상: 촉진된다면 신장비대를 의미한다.
측정결과: 변화 없었다.
【대동맥】
검진방법: 엄지손가락과 다른 손가락을 마주 잡고 중앙선 좌측의 상복부에서 대동맥 박동을 촉진한다.
정상: 중앙선에서 좌측으로 3~4㎝정도 촉진된다.
비정상: 중앙선에서 좌측으로 4㎝이상 떨어진 곳에서 촉진된 박동은 동맥류를 의미한다.
측정결과: 중앙선에서 좌측으로 느껴졌다.
특수검사
ⅰ.충수염
①반동 압통(rebound tenderness) : Blunberg's sign
검진방법: 손을 직각으로 하여 천천히 깊게 누렸다가 빨리 손을 뗀다. 이렇게 하면 움푹 들어간 기관이 갑자기 반동된다.
정상: 압력에 의한 통증이 없다.
비정상: 충수돌기염이 있을 시 통증이 있다.
측정결과: 통증 없었다.
②장요근 검사(iliopsoas muscle test)
검진방법: 앙와위에서 오른 발을 편 채 들어올리게 한다. 검진자는 들어올린 다리를 아래쪽으로 누른다.
정상: 통증을 못 느낀다.
비정상: 충수염에 의해 장요근이 감염되면 우측 하복부에 통증을 느낀다.
측정결과: 통증 없었다.
③전자근 검사(obturator test)
검진방법: 앙와위에서 오른 발을 올리고 엉덩이와 무릎을 90°로 구부린다. 검진자는 발목을 잡고 다리를
안쪽과 바깥쪽으로 회전시켜 본다.
정상: 통증 없다.
비정상: 파열된 충수가 전자근을 자극하여 통증을 유발시킨다.
측정결과: 통증 없었다.
ⅱ.흡기 발작(Murph's Sign)
검진방법: 간의 가장자리 아래 검진자의 손을 놓고 대상자에게 심호흡을 하도록 한다.
정상: 통증없이 완전한 심호흡을 할 수 있다.
비정상: 아래로 내려온 간이 검진자의 손에 받쳐 있는 염증성 담낭을 눌러 날카로운 통증을 유발하고
호흡기 중간에 갑자기 호흡을 멈추게 된다.
측정결과: 심호흡하는데 이상없다.

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해부생리,   건강력,   신체검진