언어치료(취학전 아동의 언어습득과 장애와 신경학적 장애)

목차

1. 언어장애란?

2. 언어치료
(1) 정의
(2) 대상
(3) 목적
(4) 분류
(ㄱ) 취학 전 아동의 언어습득과 장애
ⅰ. 언어습득
ⅱ. 언어장애
ㄱ. 언어장애를 가진 아동의 문제점
ㄴ. 잠재적원인
ㄷ. 언어장애의 평가
ㄹ. 언어장애의 치료
(ㄴ) 신경학적 언어장애
ⅰ. 뇌와 언어와의 관계
ㄱ. 실어증
ㄴ. 운동성 말장애

3. 결론

본문내용

단어를 생각해 내지 못하면 그 단어를 생각해 내려고 무척 노력을 한다. 실제 로 일부 환자들은 얼굴에 그러한 노력이 역력히 드러나 지쳐버린 뇌에서부터 명칭 을 글자 그대로 짜내려고 하고 있는 중이라는 인상을 받을 정도이다.
착어증 - 착어증은 단어를 대체하는 문제이다. 이것은 유창하고 문법적으로 잘 말할 수 있는 실어증 환자에게 자주 발견된다. 기억하지 못하는 단어들은 쉽게 틀리거나 이상한 단어로 대체 된다. 일부 대체된 단어들은 맞는 단어와 비슷하게 들리는 음소착어증 과 교체된 단어가 본래의 단어와 유사한 의미를 가지고 있는 구어착어증이 있다.
실문법증 - 실문법증은 실어증 환자가 보이는 또 다른 주요한 특징으로, 특정한 문법적 요소가 생략되는 것을 말한다. 이 환자들은 어구로 말하고 조음에도 어려움을 갖는다.
쟈르곤 - 유창하지만 실제로 말하고자 하는 내용과 전혀 상관이 없거나 의미가 없는 말이라고 할 수 있다.
c. 실어증의 원인
장애 또는 질병의 원인은 종종 인과적 연쇄를 형성한다. 실어증의 병인이야 말로 질병 원인간의 연쇄적 관계를 잘 보여준다고 할 수 있다. 즉, 실어증의 직접적 원인은 뇌가 손상을 입은 것인데 뇌 상해에는 많은 원인들이 있을 수 있다. 뇌상해 원인으로는 자동차 사고와 같은 외부적인 것일 수도 있고 뇌혈관 사고가 있고 뇌출혈과 간질, 뇌막염, 뇌종양, 뇌수술등이 뇌 상해의 원인이 된다.
d. 실어증 환자의 평가
개인력, 신경학적, 그 외의 의학적 검사결과, 환자의 말과 일반적인 행동에 대한 세밀한 관찰, 그리고 환자가 말한 것과 말하는 방법을 청취한 것들이 실어증의 성격과 범위를 결정하는데 중요하다.
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1. 환자, 가족 및 장애에 대한 병력
2. 환자 및 가족과의 면담
3. 구강안면검사
4. 청각선별검사
5. 언어표본표집
6. 측정/평가
a. 일반적인 언어 수행
b. 청각적 이해
c. 구두표현 언어
d. 읽기와 쓰기 능력
e. 몸짓과 기타 다른 비구어적 의사소통수단
f. 대화기술
g. 언어의 특정한 측면(음운적, 의미적, 통사적, 형태소적, 화용적 측면)
7. 추천/권고
8.보고서 작성
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주. 실어증 환자의 평가 절차는 진한글씨
e. 실어증치료
일반적으로 대부분의 실어증 환자의 언어 수행은 임상가의 도움 없이도 어느 정도의 개선이 있을 수 있다. 이를 자연적 회복이라 한다. 회복 속도는 일반적으로 뇌 손상 후 처음 몇 주 동안 가장 빨리 좋아진다. 그 기간에는 환자들의 혼란이 진정되고 언어수행 등이 개선된다. 그러나 자연회복은 점차 줄어들다가 6개월 이후에는 거의 없어진다.
자연 회복 시기가 있음에도 불구하고 실어증 치료는 가능한 빨리 시작하는 것이 좋다. 일찍 시작하면 회복속도를 증가 시킬 수 있으리라 기대할 수 있고 지속적인 치료로 환자는 언어 행위에 더 한층, 그리고 꾸준한 개선을 보일 수 잇다.
임상가의 목표는 환자가 가능한 많은 언어를 회복하고 현재의 결함들을 보상할 수 있는 새로운 기술을 배우도록 도와주는 것이다. 처음에는 개별 치료가 가장 효과적이고 어느 정도 의사소통이 진행되면 집단치료를 한다. 인지나 말로 반응할 수 있도록 촉진시키는 자극을 준비한다. 이때 환자의 기초선을 정하고 만일 환자가 어떠한 개선점도 보이지 않는 다면, 임상가는 목표행동이나 치료절차, 혹은 두 가지를 모두 수정해야한다. 과제는 점진적으로 복잡해지고 있다. 환자가 과제에 대하여 확실하게 정반응을 보이면 그 반응들의 일반화 유지를 촉진하도록 고안된 치료절차를 이행한다
실어증환자의 말산출 회복을 위한 또 다른 접근법은 멜로디 억양 치료법이 있다. 어떤 실어증 환자들은 노래나 숫자 세는 것을 포함한 자동적 언어표현이 유지되기도 한다. 멜로디 억양 치료법은 환자에게 노래와 유사한 억양으로 말하기를 가르친다. 그러다가 점차 치료가 진행 되면서 진전이 이루어지면 노래 운율 억양은 점차적으로 사라지고 정상적인 말에 나타나는 억양과 유사해지도록 하는 것이다.
ㄴ. 운동성 말장애
신경학적 손상은 중추 언어장애인 실어증뿐만 아니라 이와는 구분되는 말장애도 야기 시킬수 있다. 중추 또는 말초신경이 손상된 결과로 말장애는 운동성말장애 또는 신경손상에 의한 말장애가 있다.
a. 실행증
실행증은 근육의 약화나 마비 없이 신체 일부분을 연속으로 움직이는데 장애가 있는 것을 말한다. 실행증의 종류에는 구강 실행증, 사지 실행증, 구어 실행증, 발달성 실행증이 있다.
b. 마비말장애
말산출에 관여하는 구강근육의 마비, 약화 또는 비협응에 의한 말장애군이다. 이 측면은 구어 실행증 그리고 실어증과 가장 다른 점이다. 순수한 마비말장애는 언어의 구조에는 어려움을 갖지 않는다. 이들은 다양하고 정확한 어휘를 가지고 있고, 언어의 통사적, 형태론적 자질들의 조절 능력도 좋다. 하지만 마비말 장애는 실행증과는 다른 형태로서 말 산출에 관여하는 근육 제어에 문제가 있다. 마비말 장애는 많은 말 문제를 고유하는데 호흡, 발성, 공명, 조음, 운율에 있어 일탈을 보이는 경향이 있다.
3. 결론
지금 현재 우리나라 언어치료 서비스는 아직 많은 것이 부족하다. 먼저 사람들의 인식이 언어치료라 하면 많이 생소해 한다. 말을 더듬고 여러 가지 언어 장애의 문제를 언어 장애의 문제로 보지 않고 다른 곳의 장애나 문제 때문이라고 많이 생각하기 때문이다.
사람들의 인식뿐만 아니라 세분화 되어있는 언어 장애에 대한 전문성도 우리나라는 많이 부족하다. 언어장애를 치료하는 것에 대한 전문성을 높이는 법적으로나 사람들의 인식등에서 많이 서포터를 해 주어야 할것이다.
<참고문헌>
의사소통의 장애 (학지사) M. n. hegde 저 (김선희 외19명 공역)
의사소통장애개론 (하나의학사) 이승환 외 8명
언어장애인의 재활 서비스 현황과 개선 방안 (김성섭)
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