신생아(NICU) case study

소개글

신생아(NICU) case study에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 상황

2. 문헌고찰
- 이분척추의 정의
- 이분척추의 종류 (자세한 설명그림 포함)
- 병태생리
- 증상
- 진단
- 치료적관리
- 예후
- 관리

3. 자료수집
- 신체사정 (일반상태, 피부, 머리, 눈, 귀, 코, 입, 목, 호흡기, 심맥관계, 복부, 비뇨기계, 생식계, 골근육계(X-ray포함), 반사) -> 약 3page
- 검사소견 (임상소견, 방사선검사, 초음파검사, 세포유전검사)
- 투약
- 활력징후
- 섭취량 배설량
- 기타 (가족기능, 환경)

4. 간호진단
- 신경학적 미성숙 및 골 기형과 관련된 비효율적인 호흡양상
- 면역학적 방어 결핍과 관련된 감염 위험성
- 테이프 사용과 관련된 피부손상 위험성
- 미숙아 출생과 관련된 성장발달 장애
- 입원과 관련된 부모-영아 애착장애 위험성

5. 간호과정

6. 참고문헌

본문내용

가 없었다.
16일]
오른쪽 볼에 Hyperfix의 제거로 인해 약간 벗겨진 피부의 흔적이 남아있지 않았다.
17일] IV line : 왼쪽 손등
#4. 4/7 ~ 4/17
간호진단
미숙아 출생과 관련된 성장발달 장애
간호목표
신생아는 정상 성장 발달을 성취한다.
간호계획
(이론적근거)
간호계획
이론적근거
1.적절한 영양공급을 한다.
2.환경 소음을 줄이고, 밝은 빛을 가려주어
휴식을 증진시킨다.
3.적절한 자극을 제공한다.
꾸준한 체중증가와 뇌 성장을 위함이다.
불필요한 산소소모와 칼로리 소모를 줄이기 위함이다.
자극으로 인하여 발생하는 스트레스는
시상하부 기능에 영향을 미쳐 성장, 체온,
신경기능에 부정적인 영향을 미친다.
과도한 자극과 과소 자극은 발달을 증진
시키는데 좋지 않은 영향을 준다.
간호중재
1-1.발바닥천자를 하여 혈당치를 확인하는 것을 관찰하였으며, 정해진 수유시간이 아니
어도 혈당치가 낮을 때에는 수유하는 것을 관찰하였다.
1-2.환아가 울 때 포유반사를 하여 배고픔을 확인 한 후 미숙아분유로 만들어진 우유로
수유하였다. 수유 시에는 incubator내에서 오른손으로는 환아의 머리와 등을 동시에
지지하고, 자유로운 왼손으로 젖병으로 수유하였다. 수유 시 산소포화도에 변화가
있는지 모니터를 주의 깊게 관찰하였고, 수유 후에는 등을 두드려 트림을 시켰으며,
트림 후에도 5분정도 등을 살짝 두드려 위 내 공기를 제거하여 우유가 역류하는 것
을 예방하였다.
2-1.incubator를 열 때에는 문을 받쳐서 열릴 때 나는 소리를 최소화 하였으며, 닫을 때
에는 여는 버튼을 누르고 문을 닫아 문을 닫을 때 나는 소리를 최소화 하였다.
2-2.NICU 내에서 대화를 할 때에는 작은 소리로 이야기 하였다.
2-3.걸어 다닐 때 슬리퍼를 끌어 발생하는 소음이 발생하지 않도록 슬리퍼를 끌지 않았
다.
2-4.빛으로 인한 자극을 줄여주기 위하여 incubator 위를 홑이불로 덮어놓고, 처치 전에
홑이불을 올리고 처치 후에는 내리는 것을 관찰할 수 있었다.
2-5.monitor에 알람이 울리면 즉시 가서 선생님께 알려드리고, 알람을 껐다.
3-1.환아가 울 때 가슴을 살짝 두드려 달래주었다.
3-2.환아가 깨어있을 때 웃어주며 손을 잡거나 가슴을 살짝 두드리는 등 가벼운 신체
접촉을 하였다.
3-3.수유 시에는 “이뻐라~”,“잘 먹는구나~”등을 이야기 하면서 우유를 먹였다.
3-4.Stimulator가 15회/min으로 작동되는 것을 관찰하였다.
3-5.환아가 깜짝 놀라는 것을 방지하기 위하여 홑이불 끝을 위로 볼록하게 말아 올려
환아의 손끝에 닿을 수 있도록 하는 것을 관찰하였다.
간호평가
출생(4일)
14일
30
31.5
머리둘레(cm)
출생(4일)
17일
36
36
신장(cm)
출생
(4일)
7일
8일
9일
10일
11일
14일
15일
16일
17일
18일
1.85
1.67
1.63
1.63
1.64
1.68
1.88
2.0
1.92
2.0
2.07
체중(kg)
24시간 내내 불이 밝게 켜져 있지만 incubator 위를 홑이불로 덮어 놓았다.
소음이 유발되는 상황은 여전히 많음
#5. 4/7 ~ 4/18
간호진단
입원과 관련된 부모-영아 애착장애 위험성
간호목표
긍정적인 애착 행동을 보인다.
간호계획
(이론적근거)
간호계획
이론적근거
1.영아에 대한 부모의 반응을 사정한다.
2.부모-영아의 관계 발달을 촉진시킨다.
(안아보기, 이름불러주기, 눈 마주치기 등)
3.충분한 정보를 제공한다.
관계발달을 촉진함으로써 애착을 형성 하
는데 도움이 될 수 있다.
지식은 불안을 감소시키고 더 좋은 협조
를 유도한다.
간호중재
1-1.15일 환아의 어머니는 incubator 근처에 가까이 오지 않고 문 근처에서 바라보다
눈물을 흘리며 돌아가는 모습을 볼 수 있었다.
1-2.17일 환아의 어머니는 눈물을 흘리면서 “아가야~ 엄마 왔어.. 응?”이라는 반응을
보이며, incubator에 손을 얹으면서 아기가 위치한 incubator 쪽 벽면을 쓰다듬는
것을 볼 수 있었다. 환아의 아버지는 어머니와 비슷한 반응을 보였다.
2-1.면회시간에 간호사가 깨어있는 아기를 incubator내 앉혀 환아의 어머니와 아버지가
환아의 얼굴을 잘 볼 수 있도록 해주는 것을 관찰하였다.
2-2.어머니가 아이를 만져볼 수 있냐는 물음에 담당 간호사는 손을 닦는 법에 대하여
설명하고 알코올 스프레이를 뿌려주며 철저한 손 닦기의 중요성(감염예방)을 설명하
였으며, 준비된 가운을 입게 한 후 incubator 내에서 환아를 만져볼 수 있도록 하는
것을 관찰하였다.
3-1.부모에게 아동에게 어떤 치료를 하고 있으며, 약의 작용 등을 설명하는 것을 관찰
하였다.
3-2.환아의 어머니가 모유수유에 관해 물어보자 아기가 incubator내에 있기 때문에
직접 모유수유를 할 수는 없지만 유즙기로 모유를 젖병에 가져오면 젖병으로 수유
가 가능하다고 설명하는 것을 관찰하였다.
3-3.환자권리장전을 부모에게 전달하여 설명을 들을 수 있는 권리를 충분히 설명하였고,
궁금한 사항이 있으면 언제든지 전화할 수 있도록 전화번호를 안내하는 것을 관찰
하였다.
간호평가
15일 AM 11시 30분] 환아의 어머니와 아버지가 같이 방문함 (방문시간 약 5분)
17일 AM 11시 30분] 환아의 어머니와 아버지가 같이 방문함 (방문시간 약 10분)
incubator 외부를 쓰다듬고 울면서 환아에게 말을 하는 모습이
관찰됨
18일 AM 11시 30분] 환아의 어머니와 아버지가 같이 방문함 (방문시간 30분)
면회시간 30분 동안 환아에게 “어머! 웃었네~”,“빨리 나아서
엄마랑 집에 가자~” 라는 말을 하면서 웃는 모습이 관찰됨
손을 깨끗이 닦고 환아의 손을 잡는 모습이 관찰됨
3. 참고문헌
- 최신 아동 건강간호학 총론 [2004/수문사]
- 최신 아동 건강간호학 각론 [2004/수문사]
- 성장 발달 스크리닝 도구 장단점 평가와 효과적 기술습득 방법 [한국보건사회연구원. 황미나]
- 간호과정 [2006/정문각]
- 간호진단과 계획[2006/서울대학교 출판부]

키워드

간호학,   case study,   신생아,   NICU,   이분척추,   간호진단,   간호과정,   컨퍼런스