case study 정신분열병

소개글

case study 정신분열병에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1.정의

2.원인

3.임상양상

4.증상

5.진단

6.치료 및 간호

7.경과 및 예후

8.예방

9.간호사정
1)일반적 정보
2)과거병력과 현재의 병력
3)발달력
4)가족력
5)현재상태
6)정신질환에 대한 치료
7)의학진단
8)질병에 대한 조사

10.간호과정
1)환각과 관련된 불안
2)정서적 외상과 관련된 사고과정장애
3)정신상태의 변화와 관련된 사회적고립

11.종합평가

본문내용

가한다.
2-2.대상자의 신념체계에 도전하지 않는다.
1-1. 대상자에게 천천하고 조용한 사무적 태도로 접근하여 감각 지각의 왜곡을 피할 수 있다.
1-2. 언어적 진술과 일치하는 얼굴표정과 행동들을 유지하여 현실감을 부여한다.
1-3. 대상자를 문제영역을 끌어내고 학생간호사와 관계하려는 대상자의 의지를 증진시키고 대상자의 욕구충족을 돕기 위함이다.
1-4. 칭찬을 함으로써 자존감 증가와 현실적 사고를 강화한다.
2-1. 대상자가 정보의 의미를 오해하지 않도록 하기 위함이다. “밤 10시나 됐으니까 가서 잠을 자라”가 “밤 10시이니까 네 방으로 가라”보다 좋다.
2-2.대상자의 신념체계에 도전하지 않으면서 관계 망상이나 왜곡된 사고를 바꾸도록 돕기 위함이다.
평가
(evaluation)
1-1. 대상자에게 새로온 신환을 가리켜 누구냐고 물었을 때 “저 사람은 오늘아침에 입원한 새 환자 이상x님입니다.”라고 대답하셨다.
1-2. 대상자에게 텔레토비가 놀러오면 같이 바닷 속으로 놀러가자고 하자 텔레토비는 현실에 있지 않고 바다에 들어가면 숨을 못쉰다고 말씀하셨다.
2. 대상자에게 낫 놓고 'ㄱ'자도 모른다.라는 속담의 뜻을 묻자 낫이랑 ㄱ이랑 닮았는데 놓고도 뜻을 모르니 한글을 모르네 라고 말씀하셨다.
② 사고과정 장애
③사회적 고립
주,객관적 자료
(objective data,
subjective data
sign, symptom)
S: “친구 없어도 되요”
“말이 안통해, 다른사람도 나 싫어해”
“어차피 난 구경만 하니깐, 괜찮아”
“생각해 보니까 나는 다른 환자가 원하는 대상이 아니야”
O: 고등학생 때 친구들에게 따돌림을 당하고 구타를 당하심.
요법시간에 참여는 하시나 구경만 하시고 빨리 나와 버리심.
사회적 교호작용이나 환경 내 활동에 참여하지 못함
무뚝뚝한 감정을 지니시고 시선접촉을 자주 회피하심.
간호진단
(nursing Dx. due to/ related to)
( 정신상태의 변화와 관련된 사회적 고립 )
간호목표
(goals-objectives,
expected outcomes)
① 대상자는 다른 환자들과 사회적 상호작용과 활동에 참여의지를 언어로 표현한다.
② 대상자는 다른 환자들과 함께 하는 요법활동에 참여하고 수행한다.
③ 대상자는 다른 환자들과 함께 대부분의 시간을 보낸다.
간호계획 및 중재
(nursing plan & intervention)
합리적 근거
(rational)
1-1.대상자의 자신에 대한 고립의 정도를 사정한다.
1-2.대상자의 신뢰, 자존감, 사회화를 증진시키기 위하여 대상자와의 상호작용과 약속은 반드시 지키도록 한다.
2-1.대상자는 카드게임, 식사, 노래 부르기 등 대상자와 다른 환자들과 함께 사회적 상호작용과 활동에 참여시킨다.
2-2.대상자에게 레크레이션과 같은 요법활동에 참여하게 하여 대상자의 사회화를 자극시킨다.
3-1.매일 대상자와 잠시 동안의 상호작용과 활동을 하기 위한 계획된 시간을 짠다.
3-2.대상자와 어울릴 만한 환자들을 확인하여 상호작용하도록 격려한다.
1-1.상호작용과 활동으로 위축행동 양상을 붕괴시키는 전략을 계획하기 위함이다.
1-2.대상자의 사회화를 증진시키는데 도움이 될 것이다.
2-1.대상자에게 안전하게 사회적 기술을 증진시키기 위함이다.
2-2.레크레이션과 같은 요법 활동을 통해 사회화를 자극받을 수 있다.
3-1.대상자와 일정한 시간 계속 접촉함으로 대인관계의 장을 넓힐 기회를 마련해준다.
3-2.강력한 지지망은 환자의 사회적 접촉과 사회적 기술을 증가하고 자존감을 높이고 긍정적 관계를 촉진하게 된다.
평가
(evaluation)
1. 대상자는 다른 사람들과 조금이라도 얘기하는 것이 혼잣말을 하고 나에게만 보이는 사람과 얘기하는 것보다 좋은 거 같다고 말씀하시고 함께 장기를 두려고 하셨다.
2.대상자는 레크레이션에 참여하여 고리던지기를 하셨다.
3.대상자는 혼자서 복도를 다니는 일보다 다른 환자분의 방에 있는 모습이 더 많이 관찰되었다.
3.종합평가
정신분열병은 망상 , 환각, 이해하기 어려운 행동, 횡설수설 등의 양성증상과 대인관계 회피, 무표정, 의욕 상실 등의 음성 증상을 보이는 병으로써 정의상 인격과 인지기능의 황폐화 및 사회기능의 심각한 저하가 동반되는 뇌기능 장애이다. 약 1% 정도 100명당 1명 정도의 빈도를 보이고 있었다. 생각보다 확률이 조금 높아서, 놀랬었다. 한번 생기기 시작하면, 사회생활, 직장, 가정 등 모든 일은 할 수 없게 되는 심각한 상태로 빠질 위험이 높기 때문에, 그리고 주위에서 정신 분열병 환자들을 많이 볼 수 없기에 소수로 몇 명만 있을 줄 알았던 병이 100당1명꼴로 나타난다는 것이 참 무서운 일이다. 실습을 하면서 케이스 스터디 준비를 하였는데, 정신분열증 의 가장 중요한 치료는 약물치료이겠지만, 심적으로 좋아지게 하는 치료가 고립되어 있는 환자와의 라포 관계, 의사소통을 원활히 해주며, 웃어주고 인사하주고, 관심을 가져주는 것이 좋은 것 이라고 생각된다. 왜 그렇게 생각이 드냐면 정신분열병 환자들은 도시에서 쫓겨났고 많은 이들은 수용소 생활을 하고 있으므로, 관심 가져주는 것이 중요하다는 것을 실습을 하면서 느낀다. 어렵고 잘 몰랐던 정신분열병 에 대해 케이스 스터디를 하면서 많이 알게 되었고, 실습하면서 그 질병을 가진 분들과의 대화를 하거나, 관찰 하면서 공부를 해서 그런지, 더 많이 보람차고, 기억이 잘 남는 것 같다. 앞으로도 정신분열병의 원인이나 치료방법을 찾았으면 하는 바램으로 케이스 스터디를 마친다.
◎참고문헌 목록
도복늠외 25인, 최신정신간호학 각론, 정담미디어, 2003.02.20
도복늠외 16인, 최신정신간호학 개론, 정담미디어, 2003.02.20
이광자외, 정신간호총론, 수문사, 2006.02.25
고성희외, 포켓 간호진단 가이드, 현문사, 2002.08.20
킴스온라인 http://new.kimsonline.co.kr
비트드러그인포 http://www.druginfo.co.kr

CASE STUDY
담당과목 : 정신간호학
담당교수 : 교수님
실습병동 :
이 름 :
실습기간 :
제출날짜 :

키워드

case study,   케이스 스터디,   정신분열병