아동간호 소아과(PED)case study - 급성 기관지염

목차

Ⅰ. 일반적사항
Ⅱ. 과거력
Ⅲ. 현병력
Ⅳ. 가족력
Ⅴ.약물
Ⅵ. 검사 (11월 11일)
Ⅶ.간호력
Ⅷ. 문헌고찰
Ⅸ. 간호진단 - ①
Ⅸ. 간호진단- ②

본문내용

비효율적인 호흡양상
◆ 간호목표
- 단기목표 : 2일 이내에 산소포화도가 정상범위를 유지할 것이다.
- 장기목표 : 퇴원 시까지 호흡양상이 좋아진다.
◆ 간호중재/수행
가습기를 적용한다. - 기도의 건조를 예방하여 호흡을 용이하게 하고, 기도 내에 있는 분비물을 묽게 하여 배출이 용이하게 한다.
chest PT를 적용한다. - 폐의 확장과 폐와 기도에 있는 분비물을 제거한다.
호흡장애 징후를 관찰한다.
position change를 해준다. - 호흡이 용이한 자세를 취한다.
⑤ 사람이 많은 곳에서 마스크를 쓰고 다니도록 교육한다. - 증상 악화 예방하기 위함이다.
⑥ 호흡곤란이 지속되거나 SpO2가 낮을 시 산소를 공급한다.
⑦ 침상안정을 시행한다. - 조직의 산소소모를 줄여 호흡곤란을 완화한다.
⑧ 심호흡 및 기침을 자주 하도록 교육한다. - 기도 내 분비물을 배출한다.
* 수행
① 방안에 한 대의 가습기만 있어서 침대 옆에 적신 수건을 널어놓았다.
② 고무로 된 ‘엄마손’으로 chest PT를 시행하였다.
③ 호흡장애 징후를 관찰하였다.
④ 침상머리를 올려 호흡이 용이하도록 반좌위를 취해주었다.
⑤ 1층 소아과 외래(할머니를 만나러)에 갈 때 마스크를 쓰라고 교육했다.
⑧ 심호흡 및 기침의 효과를 알려주고 자주 하도록 교육했다.
※ 심호흡과 기침의 필요성
▷ 심호흡
- 심호흡은 폐포에 공기를 채움으로써 무기폐를 예방
- 기도를 확장하고 폐조직 표면을 팽창시켜 가스교환의 범위를 넓게 함
- 깊고 빠른 흡기 후에 긴 호기를 서서히 하면 분비물은 기침에 의해 배출이 용이한 큰 기도로 이동되며 기침을 자극
- 늑막강내 공기나 체액을 흉관을 통해 밖으로 배출시키는데 도움
- 심호흡은 횡격막과 호흡근육을 단련시켜 폐활량을 최대로 증진
▷ 기침 - 기침은 이물질을 기관지로부터 뱉어내기에 용이한 상기도까지 밀어 올림
◆ 간호평가
- SpO2가 98%로 체크된다.
- 숨쉬기가 편하다고 표현한다.
- 얕은 기침을 하지만 객담배출이 없다.
- 수포음이나 천명음이 들리지 않는다.
Ⅸ. 간호진단- ②
◆ 주관적자료
- “집에 가서 자고 싶어요.”
- “밤에 옆에서 아기들이 계속 울어요.”
- “지금은 몇 시간 자는지 몰라요.”
- “밤에 잠을 못자서 그런 것 같아요.”
◆ 객관적자료
- 낮에 수면을 취하는 모습이 발견됨.
- 행동이나 말하는 모습이 힘이 없음.
◆ 간호진단 : 입원으로 인한 환경 변화로 인한 수면장애
◆ 간호목표
-단기목표
① 대상자는 1주 이내에 수면 도중 깨는 횟수가 줄어든다.
② 대상자는 1주 이내에 낮잠을 자는 시간이 줄어든다.
③ 대상자는 1주 이내에 수면을 잘 취할 수 있는 요인을 말할 수 있다.
-장기목표 : 퇴원 전까지 대상자는 밤에 충분한 수면을 취할 것이다.
◆ 간호중재/수행
① 밤에 소음이나 빛을 최소화한다. - 소음이나 빛은 수면을 방해하는 요인이다.
② 낮 수면 시간을 줄이고 신체 활동을 많이 하도록 격려한다. - 낮잠은 수면을 방해한다.
③ 수면에 도움이 되는 정보를 제공한다.
- 규칙적인 수면시간, 적절한 수면환경, 마음을 진정시키는 시간 갖기, 수면 방해 자극 제 거하기, 잠자리에서 걱정하는 시간 회피, 부적절한 시간에 알코올이나 카페인 함유 음 료 금지, 늦은 밤 고 트립토판 간식, 규칙적인 운동 등
④ 집에서 쓰던 침구를 가져오도록 한다. - 익숙한 수면 환경을 조성한다.
* 수행
② 낮 시간 동안 대상자를 병실 밖으로 유도하고 활동을 하도록 격려함
③ 정보를 제공함
④ 이불, 베개를 가져오라고 말함
◆ 간호평가
- 낮에 수면을 취하는 모습이 나타나지 않음.
- 집에서 사용하는 이불을 가져옴.
- 낮에 졸리지 않다고 말함.

키워드

급성 기관지염,   Acute Bronchitis,   ped 소아과,   소아과 case study