목차
Ⅰ. 서론 -- 2page
연구의 필요성 및 목적
Ⅱ. 문헌고찰
1)정의 -- 2page
2)원인 -- 2page
3)병태생리 -- 3page
4)증상 -- 4page
5)진단 -- 5page
6)치료 -- 5page
Ⅲ. 연구기간 및 방법 -- 9page
Ⅳ. 간호과정 -- 9page
1. 간호사정
1) 개인력
2) 건강력
(1) 현병력
(2) 과거력
(3) 가족력 -- 10page
(4) 신체검진 -- 10page
3) 간호력 -- 10page
4) 진단을 위한 검사 -- 10page
5) 치료 및 경과 -- 11page
2. 간호과정 적용 -- 13page
Ⅴ. 결론 -- 14page
# 참고문헌 -- 14page
연구의 필요성 및 목적
Ⅱ. 문헌고찰
1)정의 -- 2page
2)원인 -- 2page
3)병태생리 -- 3page
4)증상 -- 4page
5)진단 -- 5page
6)치료 -- 5page
Ⅲ. 연구기간 및 방법 -- 9page
Ⅳ. 간호과정 -- 9page
1. 간호사정
1) 개인력
2) 건강력
(1) 현병력
(2) 과거력
(3) 가족력 -- 10page
(4) 신체검진 -- 10page
3) 간호력 -- 10page
4) 진단을 위한 검사 -- 10page
5) 치료 및 경과 -- 11page
2. 간호과정 적용 -- 13page
Ⅴ. 결론 -- 14page
# 참고문헌 -- 14page
본문내용
훈, 다행증, 빈맥, 시력장애, 두통, 일과성 건망
i. Dichlozid - 이뇨제
적응증 : Thiazide계, diuretics
부작용 : 혈소판 감소증, 백혈구 감소증, 재생불량성 빈혈, 현기, 두통, 위장장해
금기 : 심한 간,신장해
j. Norase - 고혈압약 → 4/2일 D/C
적응증 : 고혈압 (Ca++ antagonist)
부작용 : 두통, 부종, 피로, 구역, 홍조, 어지러움
k. Bearse - 소화제 : 3T, 3PO
적응증 : 이담, 소화촉진, 장내 가스제거
l. Magnesium - 제산제
적응증 : 제산작용, 변비증
부작용 : 설사, 심한 신기능 장애 환자에 고마그네슘혈증
m. Nacl - Iv로 다른 약물과 믹스해 들어감
적응증 : 전해질 보액의 전해질 보정
부작용 : 대량 투여에 의해 고나트륨혈증, 울혈성심부전, 부종
주의 : 다른 전해질보액과 희석해서만 사용
n. Lasix - 이뇨제
적응증 : Diuretics
부작용 : 시력장애, 체위성 고혈압, 두통, 소화기 장애
금기 : 간, 신독성 환자, 전해질 불균형
주의 : 저장시 차광
o. Tylenol-ER - 두통약
적응증 : 해열 진통제
부작용 : 혈소판 감소증, 과립구 감소증, 구토, 구역, 식욕1부진
금기 : 간장해, 신장해 신중투여
p. Aminosterl K.E. nephro - amino acid계 : mix 하여 사용
q. Valentac - 소염진통제 , IM - 2일만 1A 투여
부작용 : 발진, 두드러기, 황달, 식욕부진, 구토, 위통, 설사, 두통, 졸음, 소화 성 궤양, 위장출혈, 쇽, 호흡곤란, 사지마비감, 혈압저하(투여중지)
금기 : 소화기궤양 환자, 삼한 혈액이상 환자, 심한 간.신장해 환자
r. Duphaiac : 변비약 - 60cc #2po
적응증 : 간성혼수, 변비예방
부작용 : 복부 팽창, 트림, 경련성 복부 불쾌감 과량 복용시 오심 구토
▷ 치료(인슐린)
- [BST결과] 50이하 : 식사마친후 바로, 50~70 : 식사시간, 70~120 : 식사 15분전
120~180 : 식사 30분전, 180이상 : 식사 45분전
- RI (400넘을 때마다 6 SC),
매일 아침 경구투약, NPH 31일부터:20 SC, AC 4/2일부터:30 SC, AC
4/4 4pm - Gliquidone 1T #1, 4/5부터 - Novolet(혼합형) 2T #1 내복약에 섞임.
2. 간호과정 적용
날짜
간호진단 및 자료
간호목표
간호계획 및 수행
평가
4/3
#1.음식 섭취량 감소와 관련된 변비
S:‘대변을 못봤어요.약을 주세요’
O:I/O CHECK - 1일 대변2회는 아주 소량으로 확인.
식욕을 늘려 대변을 볼 수 있도록 한다.
음식섭취와 건강의 관계를 설명한다.
운동과 장의 관계를 설명한다.
Duphaiac 투여한다
조금씩 운동(걷기)하시고 음식 드시려고 노력 많이 하신다.
대변을 보셨다고 기뻐하심.
4/4
#2.만성적인 신체적 불능상태와 관련된 두통
S:‘머리가 아파요’
O:머리를 짚으시며 아파하심. 찡그린 표정
두통을 없애 편안한 휴식을 취하게 한다.
약간의 찬바람으로 기분전환을 해드린다.
병실 안정 취하게 한다.
Tylenol-ER 준다.
싹 낳아지지 않았다고 하신다.
수건으로 이마를 누르고 있는 것이 두통에 도움이 된다고 하심.
4/8
#3.잘못된 정보 해석과 관련된 지식부족
S:‘운동을 해도 당수치가 내려가지 않아요’
O:BST결과 267 측정
올바른 운동방법을 알려 잘못된 지식과 불안한 마음을 안정시켜 드린다.
올바른 운동방법을 설명한다.
(하루 걷기 적어도 10분이상 꾸준함이 필요)
앞으로 꾸준하게 운동하겠다고 말하심.(300평정도 되는 마당을 걷겠다하심)
4/9
#4.질병과 관련된 수면장애
S:‘수면제를 먹어도 잠이 잘 오지 않아요. 더 줬으면 해요“
O:밤새 잠을 잘 못 주무신 듯 초췌한 모습
질병의 원인을 찾아 해결하고 수면제를 먹지 않아도 잠들 수 있도록 한다.
환자와의 대화를 통해 질병이 생기게 된 생활습관을 찾아 고쳐드린다.
약물중독에 관해 설명해준다.
잘못된 생활습관을스스로 인정하시고 앞으로는 꼭 고치겠다고 말하심.
약물중독에 관해서는 이해했다는 표정지으심.
4/9
#5.비효과적인 가족대치와 관련된 건강유지능력 변화
S:'내가 건강을 망쳤어‘
O:환자와의 대화로 10일동안 식사를 안하심을 알게됨
기본적인 건강실천에 대한 지식(방법)을 올바르게 잡아준다.
꼭 가족과 함께가 아니라도 환자분의 건강은 스스로가 지키는 것이 중요하다는 것을 알게 해드린다.
잘못된 생활습관을스스로 인정하시고 앞으로는 귀찮아도꼭 밥을 드시겠다고 말하심.
Ⅴ. 결론
수많은 대상자 중에서 비교적 협조를 잘 해주시고 내가 혼자 알아서 할 수 있는 질병을 가진 대상자를 택하다 보니 이 분을 선택하게 되었다. 이번에 당뇨병으로 처음 진단받은 분으로 당뇨에 관한 지식이 많이 부족한 분이였다. 내 나름대로 식이와 운동을 중점으로 당뇨지식을 알려드렸다. 이번 당뇨로 겪으셨던 충격이 꽤 크셔서 내가 제공한 정보는 귀담아 들으셨고 꼭 그렇게 하겠노라고 말씀하셨다. 그 분과 함께 당뇨교실에 참석하지 못한 것이 안타까웠지만 평소 생활습관이 얼마나 중요한 것인지 다시 한 번 알게 해 준 분이셨고 내 나름대로의 당뇨와 고혈압에 관한 공부가 되었다.
날짜
간호진단 및 자료
간호목표
간호계획 및 수행
평가
4/9
#6.마찰과 관련된 피부손상
S:‘힘이 없어 일어나려고 바닥에 팔을 비비니까 살이 벗겨졌어’
O:전반 뒷부분이 감자껍질 벗겨지듯 벗겨지거나 약간의 딱지가 앉았음
올바르게 일어나는 방법을 알려준다.
식사의 중요성을 교육한다.
쉽게 일어나는 방법을 알려준다.(옆에 물건을 잡는다거나 손바닥으로 지지해서 일어남)
올바른 식생활을 해야 체력 유지가 됨을 알려준다.
평소보다 일어나기 쉽다고 말하심.
꼭꼭 식사를 챙겨드시겠다고 말하심.
# 참고문헌 #
1. 현문사 ‘성인 간호학 下Ⅰ,下Ⅱ’ ( 서문자 외)
2. NANDA간호진단의 정의, 관련, 위험요인 및 환자특성
3. http://user.chollian.net/~galmeagi/12-1.htm
4. 현문사 ‘성인 간호 실습 지침서
i. Dichlozid - 이뇨제
적응증 : Thiazide계, diuretics
부작용 : 혈소판 감소증, 백혈구 감소증, 재생불량성 빈혈, 현기, 두통, 위장장해
금기 : 심한 간,신장해
j. Norase - 고혈압약 → 4/2일 D/C
적응증 : 고혈압 (Ca++ antagonist)
부작용 : 두통, 부종, 피로, 구역, 홍조, 어지러움
k. Bearse - 소화제 : 3T, 3PO
적응증 : 이담, 소화촉진, 장내 가스제거
l. Magnesium - 제산제
적응증 : 제산작용, 변비증
부작용 : 설사, 심한 신기능 장애 환자에 고마그네슘혈증
m. Nacl - Iv로 다른 약물과 믹스해 들어감
적응증 : 전해질 보액의 전해질 보정
부작용 : 대량 투여에 의해 고나트륨혈증, 울혈성심부전, 부종
주의 : 다른 전해질보액과 희석해서만 사용
n. Lasix - 이뇨제
적응증 : Diuretics
부작용 : 시력장애, 체위성 고혈압, 두통, 소화기 장애
금기 : 간, 신독성 환자, 전해질 불균형
주의 : 저장시 차광
o. Tylenol-ER - 두통약
적응증 : 해열 진통제
부작용 : 혈소판 감소증, 과립구 감소증, 구토, 구역, 식욕1부진
금기 : 간장해, 신장해 신중투여
p. Aminosterl K.E. nephro - amino acid계 : mix 하여 사용
q. Valentac - 소염진통제 , IM - 2일만 1A 투여
부작용 : 발진, 두드러기, 황달, 식욕부진, 구토, 위통, 설사, 두통, 졸음, 소화 성 궤양, 위장출혈, 쇽, 호흡곤란, 사지마비감, 혈압저하(투여중지)
금기 : 소화기궤양 환자, 삼한 혈액이상 환자, 심한 간.신장해 환자
r. Duphaiac : 변비약 - 60cc #2po
적응증 : 간성혼수, 변비예방
부작용 : 복부 팽창, 트림, 경련성 복부 불쾌감 과량 복용시 오심 구토
▷ 치료(인슐린)
- [BST결과] 50이하 : 식사마친후 바로, 50~70 : 식사시간, 70~120 : 식사 15분전
120~180 : 식사 30분전, 180이상 : 식사 45분전
- RI (400넘을 때마다 6 SC),
매일 아침 경구투약, NPH 31일부터:20 SC, AC 4/2일부터:30 SC, AC
4/4 4pm - Gliquidone 1T #1, 4/5부터 - Novolet(혼합형) 2T #1 내복약에 섞임.
2. 간호과정 적용
날짜
간호진단 및 자료
간호목표
간호계획 및 수행
평가
4/3
#1.음식 섭취량 감소와 관련된 변비
S:‘대변을 못봤어요.약을 주세요’
O:I/O CHECK - 1일 대변2회는 아주 소량으로 확인.
식욕을 늘려 대변을 볼 수 있도록 한다.
음식섭취와 건강의 관계를 설명한다.
운동과 장의 관계를 설명한다.
Duphaiac 투여한다
조금씩 운동(걷기)하시고 음식 드시려고 노력 많이 하신다.
대변을 보셨다고 기뻐하심.
4/4
#2.만성적인 신체적 불능상태와 관련된 두통
S:‘머리가 아파요’
O:머리를 짚으시며 아파하심. 찡그린 표정
두통을 없애 편안한 휴식을 취하게 한다.
약간의 찬바람으로 기분전환을 해드린다.
병실 안정 취하게 한다.
Tylenol-ER 준다.
싹 낳아지지 않았다고 하신다.
수건으로 이마를 누르고 있는 것이 두통에 도움이 된다고 하심.
4/8
#3.잘못된 정보 해석과 관련된 지식부족
S:‘운동을 해도 당수치가 내려가지 않아요’
O:BST결과 267 측정
올바른 운동방법을 알려 잘못된 지식과 불안한 마음을 안정시켜 드린다.
올바른 운동방법을 설명한다.
(하루 걷기 적어도 10분이상 꾸준함이 필요)
앞으로 꾸준하게 운동하겠다고 말하심.(300평정도 되는 마당을 걷겠다하심)
4/9
#4.질병과 관련된 수면장애
S:‘수면제를 먹어도 잠이 잘 오지 않아요. 더 줬으면 해요“
O:밤새 잠을 잘 못 주무신 듯 초췌한 모습
질병의 원인을 찾아 해결하고 수면제를 먹지 않아도 잠들 수 있도록 한다.
환자와의 대화를 통해 질병이 생기게 된 생활습관을 찾아 고쳐드린다.
약물중독에 관해 설명해준다.
잘못된 생활습관을스스로 인정하시고 앞으로는 꼭 고치겠다고 말하심.
약물중독에 관해서는 이해했다는 표정지으심.
4/9
#5.비효과적인 가족대치와 관련된 건강유지능력 변화
S:'내가 건강을 망쳤어‘
O:환자와의 대화로 10일동안 식사를 안하심을 알게됨
기본적인 건강실천에 대한 지식(방법)을 올바르게 잡아준다.
꼭 가족과 함께가 아니라도 환자분의 건강은 스스로가 지키는 것이 중요하다는 것을 알게 해드린다.
잘못된 생활습관을스스로 인정하시고 앞으로는 귀찮아도꼭 밥을 드시겠다고 말하심.
Ⅴ. 결론
수많은 대상자 중에서 비교적 협조를 잘 해주시고 내가 혼자 알아서 할 수 있는 질병을 가진 대상자를 택하다 보니 이 분을 선택하게 되었다. 이번에 당뇨병으로 처음 진단받은 분으로 당뇨에 관한 지식이 많이 부족한 분이였다. 내 나름대로 식이와 운동을 중점으로 당뇨지식을 알려드렸다. 이번 당뇨로 겪으셨던 충격이 꽤 크셔서 내가 제공한 정보는 귀담아 들으셨고 꼭 그렇게 하겠노라고 말씀하셨다. 그 분과 함께 당뇨교실에 참석하지 못한 것이 안타까웠지만 평소 생활습관이 얼마나 중요한 것인지 다시 한 번 알게 해 준 분이셨고 내 나름대로의 당뇨와 고혈압에 관한 공부가 되었다.
날짜
간호진단 및 자료
간호목표
간호계획 및 수행
평가
4/9
#6.마찰과 관련된 피부손상
S:‘힘이 없어 일어나려고 바닥에 팔을 비비니까 살이 벗겨졌어’
O:전반 뒷부분이 감자껍질 벗겨지듯 벗겨지거나 약간의 딱지가 앉았음
올바르게 일어나는 방법을 알려준다.
식사의 중요성을 교육한다.
쉽게 일어나는 방법을 알려준다.(옆에 물건을 잡는다거나 손바닥으로 지지해서 일어남)
올바른 식생활을 해야 체력 유지가 됨을 알려준다.
평소보다 일어나기 쉽다고 말하심.
꼭꼭 식사를 챙겨드시겠다고 말하심.
# 참고문헌 #
1. 현문사 ‘성인 간호학 下Ⅰ,下Ⅱ’ ( 서문자 외)
2. NANDA간호진단의 정의, 관련, 위험요인 및 환자특성
3. http://user.chollian.net/~galmeagi/12-1.htm
4. 현문사 ‘성인 간호 실습 지침서
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