UTI,AGE,IHD 환자의 CASESTUDY <간호과정,문헌고찰>

소개글

UTI,AGE,IHD 환자의 CASESTUDY <간호과정,문헌고찰>에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서론 (연구의 필요성 및 목적)

Ⅱ. 문헌고찰
A. 요로감염(UTI)
B. 허혈성 심질환(IHD)
C. 급성위장염(AGE)
D. 혈액 검사
E. 비위관 삽입

Ⅲ. 연구기간 및 방법

Ⅳ. 간호과정
A. 간호사정
1) 건강력(과거력)
2) 현병력
3) 일반적 사정
4) 진단을 위한 검사
5) 치료 및 경과
B. 간호과정의 적용

Ⅴ. 결론

※ 참고문헌
※ 참고사이트
※ 중환자실 학생간호사 교육 checklist

본문내용

180
182
BUN
5-24 ㎎/㎗
12
22
19
12
13
17
18
Creatinine
0.7-1.5 ㎎/㎗
0.7
0.8
0.7
0.8
0.7
0.7
0.8
Uric acid
2.1-7.4 ㎎/㎗
4.7
4.9
5.7
4.6
4.7
5.7
4.7
5) 치료 및 경과
약명
용량
용법
횟수
날짜
작용
금기
Simvastatin
50㎖
IV
tid
9/13~16
관상동맥 질환이 있는 고 콜레스테롤 혈증 환자의 위험성 감소 고지혈증
본제 과민증자, 활동성 간질환자는 혈청트랜스 아미나 제치가 원인불명으로 지속적으로 높은환자
Cefmetazole
100㏄
IV
tid
9/13~16
패혈증,기관지염,기관지 확장증,폐렴 만성호흡기질환의 2차감염 폐화농증, 농흉,담관염,담낭염,복막염,신우신염,방광염,등
본제쇽 기왕력자,리토카인등 아닐리드계 국소마취제에 과민증 기왕력자
Tritace
1ⓐ
IV
tid
9/13~16
본태성 고혈압
라미프릴/히드로클로로치아지드/기타치아지드이뇨제 설폰 아미드 혹은 본제 부형제 과민증,혈관 신경성부종 기왕력자, 중증신기능 장애또는 투석환자
Gasmotin
30㎎
PO
tid
9/13~16
기능성소화불량에 수반하는 소화기능 이상<가슴쓰리.오심,구토>
Aldactone
150㎎
PO
tid
9/13~16
고혈압증,원발성 알도스테론증 , 저칼륨혈증,심성부종,간성부종,특발성 부종
무뇨,급성 신부전, 준증신기능장애,중증간부전,고칼륨혈증,애디슨병
Intralipos
3/T
PO
tid
9/13, 9/16
수술전후, 급만성 소화기질환, 소모성질환, 화상, 장기간에 걸친 의식불명상태
혈전증, 중독한 간장애, 혈액응고 장애, 고지혈증, ketosis를 수반한 당뇨병
Stillen
500㎖
IV
qd
9/13~16
미란 출혈 발적 부종의 개선 급성위염 만성위염
소화기계 악성종양
B. 간호과정의 적용
날짜
간호진단 및 자료
간호목표
간호계획
수행
평가
9/14
간호진단 : 감각 및 고령과 관련된 배뇨장애
주관적 자료 :
배뇨시 치골상부의 통증과 불편감을 호소
객관적 자료 : I/O중에 배설량 감소
단기목표 : 대상자는 7일 이내에
통증이 완화될것이다
대상자는 7일 이내에
배뇨시 불편감을 호소하지 않을것이다
장기목표 :
감염이 완전히 치유될것이다
통증이 완전히 사라질것이다
1. 항생제 투약을 격려한다
2. 처방된 진통제와 항경련제를 투약한다
3. 급성기 동안은 안정을 취하도록 한다
4. 신장혈류를 향상시키고, 요로를 통해 세균이 배설되도록 충분한 수분섭취를 격려한다
1. 가까운곳에 물을 가져다 두고 권한다
2. 처방에 따라 약물을 투여한다
3.보호자에게 배뇨시 량을 체크하도록 지시하였다
4.수면전에 수분섭취를 제한하도록 하였다
1.배뇨양상이 나아지고 있다
2.야간에
배뇨횟수가 감소하였다
날짜
간호진단 및 자료
간호목표
간호계획
수행
평가
9/14
간호진단 : 요로감염과 관련된 고체온증
주관적 자료 :
야간에 CHILING호소 하셨고
그로인해 주간에 수면취함
객관적 자료 :
V/S T-38
목표 : 대상자는 3일 이내에
체온이 정상범위내에 있다
1. 체온을 상승시킬수 있는 요인을 제거
2. 탈의
3. 수액공급
4. 해열제 투약
5.습도 조절
6안정
7.수분섭취권장
8.조용한 환경조성
1. 이불대신 얇은 이불을 가져다 준다
2. 수액을 공급한다
3. 처방에 따라서 해열제를 투약한다
4. 습도조절을 위해 가습기를 옆에 둔다
5. 안정을 취할수 있도록 주변사람들을 주의시킨다
6. 수분섭취를 위해 가까운곳에 물을 놓아두고 권한다
1. 정상체온 회복
2. 편안감
날짜
간호진단 및 자료
간호목표
간호계획
수행
평가
9/16
간호진단 : 부동 및 기동성 장애와 관련된 피부 통합성 장애
주관적 자료 :
엉덩이쪽의 염증이 심해지고 있다고 보호자가 말하였다
객관적 자료 :
엉덩이쪽 뼈 돌출부위의 피부발적 및 염증
단기목표 :
대상자가 규칙적으로 체위를 변경한다
장기목표 :
뼈돌출부위의 발적 및 염증이 사라진다.
1.피부가 짓무른 부위를 하루 두 번 물로 닦아주고 치료해준다.
2.자세를 자주 변경시켜준다
3.운동을 돕는다
4.충분한 영양섭취를 도와준다
5.수분섭취를 증가시킨다
6.피부를 건조하게 유지시킨다
1.보호자에게 배뇨후 바로 건조시키도록 교육한다
2. 배뇨후 바로 기저귀를 갈아주도록 한다
3. 자세변경에 관해 교육한다
크게 향상된것은 없다
Ⅴ. 결론
김XX할머니는 지금 고령이어서 그런지 별로 차도가 없으시다.
AGE, IHD, UTI 고령에게는 흔한병이다. 환자에게 간호과정을 적용하고 질병에 대해 공부하면서 UTI가 많으며 회음부 관리의 소홀함이 질병을 야기 시키기 쉽다는 것을 알게 되어 질병의 예방이 중요하다는 것을 깨닫고 환자의 보호자에게 감염 예방에 대한 교육을 하였다
환자는 감염에 의해 열이 오르고 내리는 증세가 지속되어 수면도 제대로 취하지 못하고, 그로 인해 I/O도 부정확하게 나타나 환자의 보호자가 매우 불안해 하였으므로, 이러한 증상에 대한 이해를 돕기 위해 질병에 대한 원인과, 증상, 치료의 최종목표 등을 설명하였다.
실습을 통해 고령의 환자의 경우 통증이나 증상에 대한 표현이 자유롭지 못하므로 더욱 주의 깊은 관찰이 필요하다는 것을 알게 되었고, 작은 위생생활 습관도 고령의 환자들에게는 질병을 일으킬 수 있는 요소가 되므로 항상 주의해야겠다고 생각했다.
나름대로 느낀거도 많고 문헌고찰을 하면서 알게된것도 많아서 뿌듯했다.
그렇지만 환자의 상태가 나아지는게 없어서 좀 미안한 마음이 많이 생겼다.
환자의 쾌유를 빌며 이글을 마친다.
※참고문헌
책명
저자명
출판사명
출판년도
성인간호학Ⅱ
서문자 외 공저
수문사
2004년
최신임상간호매뉴얼Ⅰ
고일선 외 공저
현문사
2004년
간호과정
최순희 외 공저
정문각
2004년
건강사정
최공옥 외 공저
정문각
2002년
※참고사이트
영남대 약리학 교실 http://medpharm.chunma.ac.kr/
KIMS online http://www.kimsonline.co.kr/
허혈성 심질환 중앙일보 헬스케어
http://healthcare.joins.com/ency/ency/ency.asp?code=584

키워드

UTI,   AGE,   IHD,   간호진단,   간호과정,   요로감염,   급성위장염,   허혈성심질환