위기개입 모델 연구

목차

Ι. 서 론
1. 문제제기

П. 본 론
1. 이론적 배경
2. 사례관리
1) 의뢰경위
2) 사례개요
3) 가족사항
4) 사 정
5) 진단 및 개입계획
6) 상담과정
7) 개입평가

Ш. 결론 및 제언

본문내용

와 직접해야할 필요성이 있음. 또한 퇴원 이후의 집안 생활을 계획하여 체계적인 생활을 하도록 유도하여야 할 것임. 현재 자신의 문제를 인식하고 있고, 치료 효과가 좋아 재활의 가능성이 더욱 높아짐.
(4) 4차상담, 위기개입 4차
▲일 시 : 02.07.05
▲목 적 : 퇴원
▲대 상 : ct. 부
▲내 용 : ct. 부의 건강상태가 호전되고 일반 병동의 병실이 없는 관계로 인하여
일시적인 퇴원을 실시함. 담당의사(3내과)와 상담을 실시하였음. 집으로
돌아간다는 말에 ct. 부는 매우 기뻐하였으며, 앞으로 더 많이 노력하겠다고 하였음. 술과 담배는 일절 끊겠다고 하였으며, ct. 들을 위해 더욱더 생활에 관심을 가지겠다고 다짐함.
we'r 가 직집 가정으로 퇴원을 시켰으며, 도착하자 마자 피곤하다고 하여 자리에 누움. 약물 복용법과 앞으로의 생활을 지도하고 방문을 종료함.
- 담당의사 상담
현재 알콜로 인한 금단현상이 조금 있으나, 우려할 만한 상태는 아니며, 일반 병동의 자리가 나지 않아 옮기지 못하는 실정이라고함. 중환자실의 환경이나 생활이 매우 좋지 않기 때문에 퇴원하는 것이 좋겠다고 하며, 병실이 나면 다시 입원할 것을 권유함. 현재 병상태는 약물 투여 후 매우 좋아지고 있다고 함. 추후 계속적으로 약물치료를 받아야한다고 함.
-퇴원관계
입원비가 없어서 원무과 직원과 상담을 실시함. 입원비가 없기 때문에 퇴원이 힘들다고 말을 하자 알아보겠다고 함. 복지관에서 나왔기 때문에 믿겠다고 하며 입원비를 추후 지불하기로 함. 2002년 7월 12일까지 지불하겠다고 약속을 하였으며, 진단서를 끊고 퇴원함.
7) 개입평가
(1) 개입사항평가
갑작스런 ct. 부의 의료적인 위기상황을 복지관내의 자원 연결을 통해 해결할 수 있었고 무엇보다도 병원 관계자의 호의 적인 협조와 적극적인 치료로 위험한 상황을 잘 해결 할 수 있었다고 생각된다. 또한 동사무소의 행정적인 지원으로 현재까지 ct. 부가 안정적으로 치료에 전념할 수 있었으며, 차후 건강이 회복되면 점차적으로 근로활동을 할 수 있도록 지원하는 것이 필요하다고 생각되어진다.
① ct. 부의 의료적인 치료
▲한국마사회의 200만원 지원으로 입원 및 약물 치료를 지속적으로 받고 있음.
▲ct. 부가 치료에 대한 중요성을 알게 되었으며, 치료에 매진하고 있음.
▲ct. 부가 치료를 위해 적당한 운동을 하고 있으며, 술을 끊은 상태임(담배는 계속 피고 있음)
② ct. 들의 학습문제 및 사교육문제
▲복지관내 사회교육프로그램에 참여시켜 학습을 도우고 있음.
▲ct. 부에게 학습방법 및 접근방법에 대한 교육으로 ct. 들의 학습에 관심을 가지 게 하였으며, ct. 들에 대한 관심이 매우 높아짐.
③ ct. 들의 생활문제
▲ct. 부의 건강이 회복되면서 생활에 대한 지도를 하고 있으며, 집안 환경(정리, 청소, 위생, 식생활, 빨래)이 매우 좋아짐.
④ 경제적인 문제
▲결연후원으로 월 81,880원이 지원되고 있으며, 정부지원금 36만원으로 경제적인 문제를 해결하고 있으나 생활비가 모자란 형편임.
Ш. 결론 및 제언
본 사례는 부자가정에서 세대주인 부가 의료적인 문제를 가지고 있음에도 불구하고, 병에 대한 치료의 중요성을 알지 못해 적절한 대처를 하지 못한 내용이다. 즉 부의 심리적인 상태가 극복이 아니라 포기의 상태에 가까웠기 때문에 자신의 자원을 최대한 활용하려는 의지도 없이 무계획적으로 술을 마시고, 병을 방치하여 악화되었던 것이다. 앞에서도 언급했듯이 위기 개입당시 ct. 부는 병원비가 없어 병원에 갈 수 없는 상황에 집착하여 치료를 하지 않은 것으로 판단된다. 그러나 70시간 이상 물 이외의 음식 섭취가 없었고, 혈당이 급격히 상승하고, 혈압도 매우 위험한 상태임에도 자신의 위기를 제대로 판단하지 못한 것은 쇼크(shock)로 인하여 의식이 명확하지 못했기 때문이 더 크게 작용되었으리라고 생각되어진다.
위기는 정서적 상태의 위험한 상황 그 자체가 아니라 위험한 상황에 대한 개인 및 가족집단의 반응과 변화에 초점이 맞추어져 있다. 또한 위기상태는 개인의 항상성을 파괴시키는 불균형의 기간으로 개인들의 습관적인 문제 해결 활동이 균형을 유지하는데 부적절하게 작용을 한다.
이것은 일반적인 문제를 해결하지 않은 것보다 위기상황의 문제를 해결하지 않는 것의 결과가 심각한 영향을 미치게 되는 것이며, 이러한 영향은 기본적인 행위자체에 까지 영향을 끼쳐 배가의 결과를 초래하게 되는 것이다.
우리들의 평가
사례발표를 마치며 언급하고 싶은 것은 경험적 미숙과 전문 지식의 부족으로 체계적인 서비스를 지원하지 못하고, 보다 현실적 대안들 제시하지 못한 것에 대하여 안타깝게 생각되어진다.
이러한 위기 개입을 통해 ct. 가정의 기능이 완전히 회복되리라는 생각은 욕심일 것이다. 그러나 결손가정의 위기를 방치한다면 더욱 더 어려운 상황이 발생된다는 것은 자명한 사실이다. ct. 부 개인의 의료적인 문제이지만 부자세대의 특성상 이러한 문제는 이 가정 전체의 문제이며, ct. 의 성장까지 ct. 부가 보호자의 역할을 할 것인가 ct. 들로부터 보호를 받아야 할 것인가에 대한 갈림길에서 전자의 길로 들어서는 좋은 계기가 되었다고 생각한다. 앞으로도 지속적인 개입으로 가장 큰 과제인 ct. 들의 올바른 성장과 가정의 유지를 위해 더욱더 노력해야 할 것으로 생각되어진다.
위기개입은 장기간의 비지시적이고 통찰을 강조하는 정신 역동적 개입과 같은 방법보다는 보다 명료하고 집약적인 활동으로 나아가려는 사회복지실천의 동행을 대표한다. 현대사회와 같이 빠른 변화와 복잡한 구조 하에서는 위기의 발생가능성이 높다. 우리가 위에서 살펴 본 위기이론은 위기개입 워커들이 클라이언트로 하여금 위기 장애를 극복하도록 돕기 위한 접근법의 개념적 준거 틀을 제공해 왔으며 위기개입은 위기에 처한 개인, 가정 그리고 집단을 돕는데 대단히 중요한 이론이 되었다. 따라서 위기개입 실천으로 어떠한 개인, 가정, 집단의 위기를 극복해 나가게 도움을 주는 것은 그 어느 때보다도 중요하게 요구된다고 생각한다.
참고자료
제주종합사회복지관 - http://www.kwf-jeju.or.kr/

키워드

위기개입모델,   사회복지,   위기개입,   가정문제