골다공증 노인 케이스

소개글

골다공증 노인 케이스에 대한 보고서 자료입니다.

목차

환자정보
병태생리
진단
약

본문내용

다. √
10:때때로 다른 사람
의 도움을 받는다.
15
개인위생
(세수, 머리 빗기, 면도, 양치)
0
0 √
5
화장실 가기
0 √
5
10
목욕하기
0 √
0
5
걷기
0
10 √
15
계단 오르내리기
0
5 √
10
옷 입고 벗기
0
5 √
10
배변
0√
5
10
배뇨
0√
5
10
수면상태 늦게 잠드시는 편이고 아침에 늦게 일어나신 적이 실습기간때에는 많았음.
가족과의 상호작용 따님이 일주일에 두 번정도 오셔서 할머니 맛있는것도 사드리고 보살펴 드리고 감.
방문빈도 10.3.3, 10.3.8에 다녀가심
환자의 가족에 대한 생각 딸을 찾는 듯 하나 딸이 안보이자 불안해하시며 흐느껴 우심으로 보아 가족에 대한 생각이 간절하심.
대상자가 서술하는 일상 하루의 생활 맨날 똑같지라고 말씀하셨음.
간호과정
증상 · 증후
(객관적 및 주관적 자료)
객관적 자료
① 혼자걷기 힘드셔서 휠체어를 타고 다 니심
② 골다공증으로 인한 불안정한 보행이 있으심
주관적 자료
간병사께서 말씀하시길...
① “어르신 몇 발자국만 가게 잡아주세요”
② “어르신 넘어지지 말게 도와줘요”
③ “어르신 혼자하시면 넘어지시니까 일어나시면 알려주세요”
간호진단
신체기동력 장애와 관련된 신체손상위험성
간호계획
(근거 이론)
① 운동하시는 공간의 바닥을 미끄럽지 않게 한다. (미끄러짐을 방지하여 손상위험성을 줄인다)
② 주위사람의 도움 하에 운동하시게 한다. (벽과의 충돌을 방지하여 손상위험성을 줄인다.)
③ side rail을 올려준다.(낙상을 예방하여 손상 위험성을 줄이기 위함)
④ 움직이지 못하고 서 있을 때 앞으로 잡아당기면 넘어질 수 있다는 것을 가족들이나 간병인에게 알린다. (사고의 위험이 있음을 예방하여 손상을 줄인다)
간호수행
① 운동하시는 공간에 넘어지실 만한 위험 요소를 제거하였음
② 간병사님께 어르신 운동하시니까 안 다치시게 살펴봐달라고 말씀드림
③ side rail을 올려드렸음
④ 움직이지 못하고 서 있을 때 앞으로 잡아당기면 넘어질 수 있다는 것을 가족들이나 간병인에게 교육함
간호목표
신체손상이 발생되지 않을 수 있는 안전한 환경을 제공하여 손상이 없게 한다.
평 가
운동하시는 공간에 위험요소를 제거하였고, 낙상이 발생되지 않았으며 운동하시는 동안에 넘어지지 않으셨음
증상 · 증후
(객관적 및 주관적 자료)
객관적 자료
① 직장팽만감 없이 긴박한 변의를 보심
② 변의를 인식하지 못하심
③ 항문주위 피부가 발적됨
주관적 자료
① 간병사님: " 아이고 엉덩이 주변 안아프세요? 빨게지셨어요. "
② 어르신: “난 똥 안쌌는데 엉덩이가 축축해 이상해"
간호진단
항문괄약근 약화와 관련된 변실금
간호계획
(근거 이론)
① 음식과 수분을 조절할것을 가족과 대상자에게 알린다. (설사 또는 변비의 원인이 될수 있으므로 방지하기 위함.)
② 대상자에게 배변간호를 알려 드린다. (배변간호를 통해 배변훈련을 연습하게 하기 위함.)
③ 환의 아래 보호패드를 착용하고 필요하면 교환한다.(보호패드를 통하여 대상자를 정서적으로 편안하게 도와줌.)
④ 두시간에 한번씩 배변훈련을 하도록 한다. (배변훈련을 통해 변실금을 치료 하기 위함.)
간호수행
① 조절할 음식을 가족과 대상자에게 설명해드림
② 배변간호란 무엇인가를 대상자에게 설명해드림
③ 보호패드가 더러워졌을때 새것으로 교환해드리는 것을 도와드림 (간병인)
④ 매일 같은 시간에 배변훈련을 하도록 변기에 앉혀드리는 것을 도와드림 (간병인)
간호목표
매일 같은 시간에 배변훈련을 통해 변실금을 치료하게 한다.
평 가
하루에 6번씩 약해진 항문괄약근 훈련을 강하게 하기 위해 배변훈련을 하게 했으나 변실금이 치료되지는 않으셨음.

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골다공증,   노인케이스,   골다공증케이스