거대적아구성빈혈의 원인과 증상 및 치료

소개글

거대적아구성빈혈의 원인과 증상 및 치료에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 거대적아구성 빈혈의 개요
1) 거대적아구성 빈혈의 정의
2) 거대적아구성 빈혈의 원인
3) 거대적아구성 빈혈의 국내의 발병현황
2. 거대적아구성 빈혈의 형태 및 병태생리
1) COBALAMIN 결핍
2) 엽산 결핍증
3) 급성 거대적아구성 빈혈
4) 기타
3. 거대적아구성 빈혈의 임상증상 및 진단법
1) 임상증상
2) 진단
4. 거대적아구성 빈혈의 치료방법
1) cobalamin 결핍
2) 엽산 결핍
3) 기타 원인에 의한 거대적아구성 빈혈
5. 거대적아구성 빈혈의 주요사용약물
6. 거대적아구성 빈혈의 처방
7. 참고문헌

본문내용

1. 거대적아구성 빈혈의 개요
1) 거대적아구성 빈혈의 정의
거대적아구성 빈혈은 DNA 합성장애로 발생한다. 주로 영향을 받는 세포들은 비교적 빠르게 교체되는 세포들, 특히 조혈구 전구세포와 위장관 상피 세포들이다. 세포분열은 지연되나, 세포질의 발달은 정상적으로 진행되기 때문에 거대적아구성 세포들은 크기가 커지게 되고 DNA에 대한 RNA의 비가 증가한다. 거대적아구성 적혈구계 세포는 골수 내에서 과다하게 파괴되며, 이를 무효조혈 (ineffective erythropoiesis)이라 한다.
악성 빈혈은 거대적아구성 (巨大赤芽球性) 빈혈이라고도 하며 임신 후반기 또는 출산 후 3개월 이내에 많이 볼 수 있는 것은 임신성 악성 빈혈이라하며, 위 절제수술 후 3～5년내에 나타나는 것은 무위성 악성 빈혈이 많다.
2) 거대적아구성 빈혈의 원인
거대적아구성 빈혈의 대부분은 cobalamin(비타민 B12)과 엽산의 결핍 때문이다. 원인을 살펴보면 임신 시 합병증으로 발생하는 경우가 많은데 이는 임신 시에는 엽산 요구량이 8배가 되기 때문이다. 또 엽산이 많이 함유된 육류, 어류, 치이즈, 우유, 달걀, 녹색채소, 이스트, 버섯같은 음식이 잘 흡수되지 않을 경우, 알코올 중독, 탄 음식을 섭취한 경우, 비타민 B12, C가 결핍된 경우에도 발병율이 높다. 따라서 60세 이상의 영양상태가 좋지 않은 노인, 임산부, sprue(위에서 영양소의 흡수가 불량함), 건선, 여드름, 습진, 피부염 같은 병에 걸린 경우, 일정기간 다이어트를 하거나 비타민 C같은 영양소가 부족할 경우, 위절제술을 받은 경우, 흡연 (엽산의 흡수에 필요한 비타민C 흡수를 감소시킴), 비경구용 피임제 같이 빈혈을 유발시키는 약물의 복용이 위험인자로 작용한다.
비타민 B12 결핍성 악성 빈혈은 50-60세 이상의 성인에서 많이 발생하는데 그 원인은 위 막에서 분비되는 내인성 요소 (비타민 B12의 흡수를 돕는 물질)가 결핍되었을 경우나, 위 수술 후 또는 내인성 요소 결핍과 동반하여 위에서 염산 형성이 부족한 경우 (염산 역시 비타민 B12의 흡수에 필요함)에 발생한다.
3) 거대적아구성 빈혈의 국내의 발병현황
빈혈의 발생빈도는 각 연령별, 남녀별에 따라 차이가 다양하여 적게는 5%에서 많게는 90%까지 편차가 심하다. 외국의 경우 대개 15～17%(남자의 7.7%, 여자의 21%)라고 보고되며, 남녀 비는 1:4로 여자에서 훨씬 많이 발생된다. 빈혈의 원인에 따른 발생빈도로는 미국의 보고에 따르면 철결핍성 빈혈이 가장 많아서 전체의 30.0%이고, 다음 아급성 빈혈로 22.0%, 그 외에 거대적아구성 빈혈 12.0%, 용혈성 빈혈 11.0%, 재생불량성 빈혈 9.5%, 만성 질환성 빈혈 8.5%,

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거대적아구성빈혈,   원인,   증상,   치료약물,   진단