식도암 (esophageal cancer)csae study

목차

※ 식도의 정의
※ 식도암
원인
종류
예방법
증상
진단
진행단계
치료
식생활
※ Case study
※ 참고문헌

본문내용

치료
부작용: 체중증가, 혈전, 색전, 심부전, 오심, 구토, 부종, 호흡곤란, 발한 등
- Mucopect
효능: 용해성거담제
부작용: 위불쾌감, 복통, 설사, 변비, 발진, 두드러기, 화농성비염
-mocosta
효능: 위궤양, 급만성 위염의 위점막병변 개선
부작용: 발진, 습진, 변비, 두통, 구역, 트림, 임파구상승
Echocardiogram
-Comments
probably normal LV systolic fx LV ca vity 내에 mass like material (3.35×2.34cm) r/o metastasis
-Summary
No regional wall motion abnormality of lift ventricle Mild TR (RVSU=32)
간호과정
1.병원생활과 관련된 지식부족
주관적 자료
“환자복을 하나 더 얻고 싶은데...”
“자다가 침대에서 떨어지겠는데”
“쓰레기는 어떻게 하는교? ”
객관적 자료
보호자와 환자분이 병원을 두리번거리심.
침상 옆 사물함에 쓰레기가 쌓여있음.
간호진단
병원생활과 관련된 지식부족
간호목표
장기목표: 병원생활을 편하게 할 수 있다.
단기목표: Day번 실습동안 전체적인 병동생활정보와 병원 안 구조를 알 수 있다.
간호계획
-정서적 지지를 한다.
-궁금한 점을 직접 문의하도록 한다.
-낙상방지 및 폐기물 분리수거에 대해서 설명한다.
-병원안내책자를 제공한다.
간호수행
-정서적 지지를 제공함.
-환자분이 학생간호사나 다른 선생님께 직접 물어봄.
-낙상방지 및 폐기물 분리수게에 대해서 설명함.
-병원안내책자를 제공함.
평가
병동생활정보를 어느 정도 알고 처음보다는 덜 낯설어 하 심.
다른 환자분께 가르쳐 주실 정도가 되심.
2. 고체온
주관적 자료
“열이나는가, 콧물이 이래 나노”
“감기는 아닌 것 같은데..왜 이카는교?”
객관적 자료
4/13 13:00 BT: 38.2
간호진단
고체온
간호목표
장기목표: 체온이 정상수준으로 돌아오도록 한다.
단기목표: 하루 안에 체온이 정상으로 되도록 한다.
간호계획
-편안하고 조용한 환경을 제공 한다.
-미온수마사지를 실시한다.
-v/s을 4시간마다 체크한다.
-침상안정을 한다.
간호수행
-같은 병실 분들에게 양해를 구하고, 조용하고 편하게 지내 실수 있도록 함.
-보호자분이 수건으로 계속해서 미온수 마사지를 실시하심.
-9시, 14시, 18시, 21시, 로 나누어 V/S 체크함.
-침상안정을 함.
평가
4/13 18시 BT측정결과 36.3으로 체온이 돌아오심.
3. 질환과 관련된 통증
주관적 자료
“팔이랑 어깨가 이래 아프노, 왜 이카지?”
“약쫌주이소!!”
객관적 자료
통증정도를 사정해보니 7이였다.
간호진단
질환과 관련된 통증
간호목표
장기목표: 통증을 완화 시킨다.
단기목표: 일주일 안에 통증정도를 2로 낮춘다.
간호계획
-안위증진을 위해 체위변경을 한다.
-아플 때는 간호사에게 말하도록 한다.
-이완요법을 사용한다.
-정서적 지지를 한다.
-항생제를 투여한다.
간호수행
-체위변경을 함.
-보호자분이 오셔서 환자분이 아프다고 말하심.
-이야기를 하거나, TV를 보는 등 이완요법을 사용하심.
-정서적 지지를 함.
-담당 간호사선생님께서 항생제를 투여하심.
평가
통증정도가 4정도로 완벽하진 않았지만 처음보다는 나아지 심.
편안한 상태로 침상안정을 하심.
4. 저혈압과 관련된 조직관류 장애
주관적 자료
“혈압이 얼만교? 쫌 올랐는가”
“혈압이 왜이래 자꾸 낮노...”
“머리가 띵 하네”
객관적 자료
04/17 9:00 BP 90/50mmgh
dizziness를 호소하심.
간호진단
저혈압과 관련된 조직관류 장애
간호목표
장기목표: 혈압을 평균치로 올린다.
단기목표: 18일까지 100mmgh로 한다.
간호계획
-leg elevation을 실시한다.
-정서적 지지를 한다.
-9시, 14시, 18시, 21시 로 나누어 V/S 체크한다.
-침상안정을 지시한다.
-보호자가 항상 옆에 있도록 한다.
간호수행
-침상을 직접 올리거나 베게를 다리 쪽에 받쳐 다리를 높게 함.
-정서적 지지를 함.
-9시, 14시, 18시, 21시 로 나누어 V/S 체크함.
-침상안정을 지지함.
-보호자가 항상 옆에 계심.
평가
Dizziness등 특이 저혈압 증상 호소 없으심.
4/18 9:00 BP 105/54로 측정되심.
5. 오심, 구토, 식욕감퇴와 관련된 영양부족
주관적 자료
“입맛이 없어서 밥을 못 먹겠네...”
“왜이래 못 먹는고,,,”(보호자)
“자꾸 올라 올라카노”
객관적 자료
밥공기를 기준으로 1/2도 드시지 못함.
간호진단
오심, 구토 식욕감퇴와 관련된 영양부족
간호목표
장기목표: 연하곤란과 식욕감퇴의 증상을 감소시킨다.
단기목표: 일주일 안에 밥 한 공기를 드시도록 한다.
간호계획
- 영양 상태를 사정한다.
- Intake&output를 관찰한다.
- 오심과 구토양상과 구토 양을 사정한다.
- 대상자가 좋아하는 음식으로 소량 섭취하도록 지지한다.
- IV nutritional support keep state로 정서적 지지를 한다.
간호수행
- 영양 상태를 사정함.
- Intake&output를 관찰함.
- 오심과 구토양성과 구토 양을 사정함.
- 기호식을 중심으로 소량 섭취하도록 지지함.
- IV nutritional support 하면서 정서적으로 지지함.
평가
대상자가 밥을 먹는 양이 많이 늘진 않았지만 더 많이 드시려고 노력하심.
사물함주변에 사탕이나 환자분이 좋아하시는 음식이 있었고그것을 중심으로 식사를 하셨음.
처음본 대상자의 모습 / 마지막 모습
- 처음 입원하러 오셨을 때 힘이 없어 보이셨고, 전번적인 상태가 허약해 보였음
- 마지막으로 본 모습은 침상에서 누워계셨음.
< 참고 자료-참고 사이트 >
최정신 외(2004), 성인간호학Ⅲ, 형설출판사, pp.523 ~ 527
Essentials of Clinical Nursing - 임상간호의핵심(2005), 한우리, pp621 ~ 625
김양호 외(2008), 병리학, 현문사, p225
www.healthkorea.net 건강샘
www.cancer.go.kr 국가암정보센터
www.ncc.re.kr 국립암센터

키워드

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