(의료사회사업) 뇌졸중 환자와 가족을 위한 사회사업가의 역할

소개글

(의료사회사업) 뇌졸중 환자와 가족을 위한 사회사업가의 역할에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 뇌졸중의 이해
1. 뇌혈관계의 구조
2. 뇌졸중의 원인 및 종류
3. 뇌졸중의 증상
4. 뇌졸중의 진단
5. 뇌졸중의 급성기 치료
6. 뇌졸중의 예방

Ⅱ. 사회사업가의 역할
1. 재활 팀 내서의 의료사회사업가의 역할
2. 뇌졸중 환자 가족의 스트레스
3. 환자 가족의 스트레스 완화 프로그램

Ⅲ. 결 론

참고문헌

본문내용

사의 역할이다.
2. 뇌졸중 환자가족의 스트레스
① 정서적 스트레스
뇌졸중환자의 특성은 상태가 장기적지속적이라는 것을 이해하고 완치된다는 생각보다는 질병에 대한 올바른 인식보다는 가족들은 환자를 잃게 될까봐 불안해한다.
뇌졸중 환자의 증가는 가족의 돌봄을 필요로 하는 숫자의 증가를 의미하며 치료와 과정에서 가족들의 정서적인 지지로 빨리 회복되고 치료가 완성될 수 있으나 그렇지 못할 경우 회복기간이 느리고 오래 지속된다.
우리나라는 대부분 의료기관에서 가족구성원이 상주하면서 간호하는 것이 당연시되어 있고 가족구성원의 질병에 대한 책임을 사회보다는 가족에게 위임하고 있는 실정이며, 또한 만성질환자 가족들은 경제적 부담과 동시에 의료비 절감을 위한 조기퇴원으로 인해 가족들의 신체적 정신적 부담은 더욱 커지게 되고 가족의 삶의 질의 향상시킬 수 있는 기회는 상대적으로 낮아지고 있다. 만성질환자를 돌보는 가족은 간단한 의학적 처치 이외에도 식사제공을 포함하여 만성질환자가 활동제한으로 스스로 해결할 수 없는 일상생활에 대하여 도움을 주어야 한다. 환자를 돌보고 시중드는 일을 주로 담당하는 가족은 배우자, 자녀 또는 다른 친척이 될 수 있는데, 장기간 환자를 돌보는 일은 자신의 생활양상을 바꾸게 되며 자연히 다른 가족과 함께 하는 시간이 적어지고 개인적인 사회활동이 제한된다.
이렇게 볼 때 가족이 경험하는 정신적인 스트레스는 심각한 문제에 직면하고 있다.
② 신체적 스트레스
건강상태가 좋지 않은 보호자의 경우 신체 질환이 더욱 악화될 수 있으며 지속적인 돌봄으로 인해 만성적인 피로와 수면부족 등으로 나타난다. 가족의 부담감 중 사기가 저하된 상태이며, 그들 자신이 슬프고 화나고 우울하고 거의 항상 피곤해한다.
환자를 돌보는 일은 신체적 간호를 비롯해서 여러 가지 어려운 일을 수행해야하며 결국 역할이 과중 되어 자신의 건강을 돌볼 여유가 없어지며 휴식이 부족하여 피곤해져서 신체적 불편감을 경험하게 된다. 따라서 아무리 환자와 그 가족이 유대관계가 깊다고 해도 돌보는 일에 따르는 사회적, 정신적, 육체적 부담이 불가피하다고 할 수 있다.
또한 환자의 질병은 가족에게 연쇄반응으로 다른 가족구성원들도 질병이나 장애를 일으키며 심한 경우에는 가족해체현상까지 일으킨다. 이처럼 심리적 불안감과 우울증 및 갈등 등에 기인한 스트레스는 여러 가지 형태의 신체적 자각 증상으로 나타나게 되는 경우가 일반적이다.
③경제적 스트레스
만성질환으로 인한 장기 입원이나 지속적인 치료로 치료비부담이 크고, 질병으로 인한 직업상실이나 가계 수입 감소로 경제적인 압박이 가중되며, 의료의 고급화로 인한 의료비의 증가라는 사회적인 추세로 인하여 개인의 힘으로는 해결하기 힘든 경제적인 곤란에 직면하게 된다.
이러한 만성적 질병으로 입원해 있는 환자의 가족이 스트레스로 인해 문제가 발생하게 되면 가족 전체가 되고 사회적 문제로 확대되는 것을 피할 수 없을 것이다.
이렇게 사회적인 문제로 확대되는 것을 막기 위해서는 사회사업가와 의료/보건/복지기관의 실무자가 긴밀한 협력관계를 가져야 한다.
3. 뇌졸중 환자가족의 스트레스 완화 프로그램
① 정신적 스트레스
상담을 통해서 스트레스가 쌓이지 않도록 하는 것과 가족이 여가활동을 통하여 정신적인 여유를 갖게 하는 것도 필요하다.
간접적으로는 병원이 있는 지역사회자원을 이용하여 정신적인 여유를 작게 하는 것도 중요하다.
② 신체적 스트레스
직접적으로 피로를 풀 수 있는 맛사지나 운동을 할 수 있도록 한다든가 목욕탕을 이용 할 수 있도록 하는 등의 서비스를 이용하게 한다.
간접적으로는 신체적으로 쉴 수 있도록 사회적으로 지원을 받을 수도 있도록 한다.
③경제적 스트레스
의료비에 대해서 미리 알려주는 것으로 그에 대처할 수 있도록 하는 것과 의료복지제도를 통해 얼마나 수입을 얻을 수 있는지 본인이 인식할 수 있도록 하는 것과 경제적으로 어려움이 있을 때 공공부조나, 민간원조를 받을 수 있는 정보를 제공함으로써 경제적인 이유에서 오는 스트레스를 줄일 수 있도록 해야한다.
병원에 있는 동안은 병원이 있는 지역은 사회복지기관과 협조를 하여 지역사회의 자원을 이용할 수 있도록 하는 것이 필요하며 퇴원할 환자에 대해서는 자택이 있는 지역의 사회복지기관과 연계하여 복지/보건/의료 서비스를 받을 수 있도록 하여 환자 및 그 가족이 안심하고 퇴원할 수 있도록 하여 제가 서비스를 받을 수 있도록 한다.
Ⅲ. 결 론
후천적 원인으로 장애를 갖게 되는 뇌졸중 장애인과 가족들의 장애 인식의 주관적 구조를 과학적으로 분석함으로써 개인에게 내재된 장애인식을 이해하고자 하며 또한 이를 이용해 장애인 복지 서비스 개발의 기초자료를 알아보았다.
뇌졸중 환자를 둔 가정의 가장 큰 문제는 오래기간 혹은 평생 동안 환자를 돌봐야한다는 점이다. 이렇게 평생 동안 보살핌을 필요로 하는 중증환자의 가정에 대한 정부, 사회적 지지나 복지정책은 미흡한 상태이다. 그로인해 우리나라에서 치료, 교육, 재활에 이르기까지 평생에 걸쳐 가장 많은 부분을 책임지는 사람은 환자의 가정, 그 중에서도 환자의 가족이다. 환자의 문제를 사회적 책임이 아닌 한 개인-가족-에게 일임하는 것은 바람직하지 못하고 또한 사회구성의 기본인 가정이 무너지는 일이 발생하는 것 또한 큰 사회적 문제이다.
뇌졸중 장애 환자의 문제는 사회적 책임이며, 정부 차원의 장애복지정책에 의해 환자 및 가정을 지원해야한다고 생각한다.
본 자료는 뇌졸중장애환자를 가진 가족이 가지는 심리적 스트레스와 가족구성원의 가족 기능이 잘 이뤄질 수 있도록 복지시스템을 구축하는데 기초자료로 삼았으면 한다.
참고 문헌
1. 김종성, 최스미(1998). 뇌졸중의 모든 것. 1st Ed. 도서출판 정담.
2. 박원경, “뇌졸중으로 인한 편마비 환자의 스크레스와 우울에 관한 연구”, 이화여자대 학교 대학원 석사학위논문. (1988).
3. 아담스신경과학 편찬위원회 편(1998). 신경과학. 도서출판 정담
4. 통계청. (2004). 한국통계연감 2004. 서울 : 통계청 편집부.
5. 최일생, 김지수, 김영. 뇌졸중(중풍)백과1. 서울출판사. 1992.
6. www.naver.com

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