cervical cancer(자궁경부암)case study

목차

cervical cancer
(자궁경부암)


Ⅰ.서론
․연구의 필요성

Ⅱ.본론
☆ 문헌 고찰 ☆
Ⅰ. 자궁경부암
1. 증상
2. 진단
3. 예후와 치료의 선택
4. 병기
5. 치료
6. 병기별 치료
7. 치료성과

☆ CASE STUDY ☆

이름:손◯◯
입원일:2010년6월19일
정보제공자:본인
성별:여자
나이:51세
주증상:무
입원경로:외래
진단명:cervical cancer

1. 개인력
2. 건강력(Health history)
1)현 병력
2)개인 습관
4)과거력
3.대상자의 전반적인 건강상태 사정
3. 진단 검사 -혈액 검사
5. 간호 과정
★간호진단
2.안위변화
Ⅲ.결론
실습소감

참고문헌

본문내용

법)도 있다.
7. 치료성과
치료 후에 재발하지 않고 5년이상 생존하고 있는 환자들의 비율을 5년생존율이라고 하며, 치료성과의 지표가 되고 있다. 서울대학교 병원의 자궁경부암 병기별 환자수와 치료성적을 보면 다음과 같다.
대상자수
5년생존율(%)
1a
37
100
1b
199
80.8
2a
127
74.5
2b
171
66.8
3기
64
51.9
4기
29
27.8
0기에서 치료 후에 재발하는 일은 없다.
☆ CASE STUDY ☆
이름:손
입원일:2010년6월19일
정보제공자:본인
성별:여자
나이:51세
주증상:무
입원경로:외래
진단명:cervical cancer
1. 개인력
2. 건강력(Health history)
1)현 병력:2010년 3월2일 파티마 병원에서 자궁암검진을 받고 4월10
일 자궁암 수술 후 큰 병원 권유받고 본원 산부인과 외래
방문 후 항암제 투여위해 Adm.
2)개인 습관: 흡연 ▣무 □유
음주 ▣무 □유
3)가족력:(-)
4)과거력:(-)
3.대상자의 전반적인 건강상태 사정
vital sign
측정시간
혈압
맥박
체온
호흡
2010.06.19 18:00
111/60
63
36.5
20
2010.06.20 18:00
120/66
63
36.5
20
2010.06.21 18:00
143/80
65
36.5
20
2010.06.22 18:00
133/85
72
36.5
20
3. 진단 검사
-혈액 검사
검사
항목
결과
참고치
임상적 의의
CBC
WBC
5.33
4.8~10.8
↑-급성감염, 악성종양
↓-세균감염, 골수기능 저하
RBC
3.33
4.2~5.4
↑-심한 설사, 탈수, 중독
↓-빈혈, 골수기능부전, 출혈
Hb
10.1
12~16
↑-다혈구증
↓-빈혈, 심한 출혈
Hct
28.9
38~47
↑-울혈성 심부전
↓-감염, 폐렴
PLT
158
130~400
↑-외상, 만성 백혈병
↓-감염, 폐렴
MCH
30.2
27~31
평균 혈구 내 혈색소
MCHC
34.8
32~36
평균 적혈구 혈색소 농도
약명
용량/용법
적응증
금기
potassium chloride
0.5~3g을 희석하여 8~12ml/min의 속도로 4시간 이상에 걸쳐 IV infusion
저칼륨혈증,digitalis 중독
심박동 불규칙,정신착란,천공,궤양,설사,고칼륨혈증
cisplan 10mg/20ml
1일1회5일간투여 적어도 2주간 휴약
고환암,방광암,전립선암,난소암,자궁경부암
심한 신장애
Holoxan1g
1일50~60mg/kg씩 5일간 정주
기관지암,난소암,유방암,자궁경부암
방광기능이상,임신전기,신기능이상
Masi10%20ml
1~5g을 근주 또는 천천히 정주
경련,자간,자궁경직
신기능장애,혼수,근무력증
Normal Saline20ml
20~1000ml를 피하주사,정맥주사,점적정주 또는 직장에 주입
수분결핍시 보급,전해질결핍의 보급
Macperan10mg/2ml
1일10~30mg을 2~3회 식전 분복
담도이상운동증, 고장성 소화불량
기계적 장폐색, 천공
Uromitexan400mg/4ml
Oxazaphosphorine계 항암제 정맥주사시 항암제 투여량의 20%(W/W)해당량을 15분~30분에 걸쳐 주사. 4시간,8시간 후 동량 주사(총 투여량은 항암제의 60%)
Oxazaphosphorine계 항암제에 의한 요로독성예방
본제 및 본제성분 또는 기타 치올 화합물에 과민증자
4. 투약
5. 간호 과정
★간호진단
1.불안감(입원, 약물치료와 관련된)
A)약물치료 위해 입원하여 불안해 하고 있음.
P)ㆍ약물치료로 인한 부작용을 인쇄물을 주며 설명한다.
ㆍpt가 역할상실 및 변화를 확인하도록 한다.
ㆍ역할상실 및 변화와 관련된 pt의 감정을 표현하도록 격려한다.
ㆍ낙상예방위해 side rail사용하도록 교육
I)ㆍpt가 역할상실 및 변화를 확인하도록 함.
ㆍHydration 및 식이요법 설명
E)Hydration증으로 병실생활 적응하고 있으며 불안감 많이 감소되었다고 함.
2.안위변화: 약물요법과 관련된 안위변화
A)항암치료 위해 Fluid hydration하고 있음.
P)ㆍHydration 및 식이요법 설명
ㆍ병실환기하며 기호식이 소량씩 격려
ㆍ배설양상 관찰
I)ㆍ병실환기하며 기호식이 소량씩 격려
ㆍ배설양상 관찰
E)Fluid hydration하며 병실에서 수면 취함.
Ⅲ.결론
실습소감
짧고도 긴 2주간의 모성실습이 끝이 났다. 내가 실습한 506병동에는 산부인과였다. 산모들이 아닌 항암환자들이 입원해 있는 병동이다. 수술하기 위해 입원해있는 환자들이 대부분이라서 환자 옮기고 심부름하느라 바빴고, op vital하느라 바빴지만 바쁘면서 더 많이 공부가 돼서 정말 보람있었다. connect하는 것도 배우고 foley catheter하는 것도 실제로 여러번 봤고 수술 후 환자들 간호하는 것도 배우고 remove하는 것도 배웠다.
힘들었지만 공부도 많이 되었고 여러 경험을 하게 되어서 보람있었다.
참고문헌
http://moonhwa.or.kr/infoh4-2.htm
http://www.plaza1.snu.ac.kr/%7Esnucrc/cervix.htm
http://www.pregnancyok.com/html/04common_01_02.htm
http://www.ob-gyn.co.kr/sub/bu5.htm
http://www.pregnancyok.com/html/04common_01_02.htm
http://myhome.naver.com/webhospital/f-6.htm
http://plaza.snu.ac.kr/~snucrc/ovary.htm
http://newworld-i.com/page/C-AM4.htm
http://user.chollian.net/~jazzy67/Ovaryca.htm
http://www.medcity.com/nanso.html
http://myhome.naver.com/webhospital/f-6.htm
http://www.ob-gyn.co.kr/sub/bu5.htm
http://www.pregnancyok.com/html/04common_01_02.htm
간호진단 및 계획, 서울대학교 출판사
여성건강간호학Ⅱ, 수문사, 최연순 외

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