Alcholism 알콜중독에 관한 케이스 스터디

소개글

Alcholism 알콜중독에 관한 케이스 스터디에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 서론
2. 문헌고찰
- 우리나라의 알콜중독 실태
- 알코올중독의 정의
- 알코올중독의 원인
- 알코올 중독의 증상
- 알코올 중독의 금단현상
- 알코올 중독자들이 흔히 사용하는 방어기제
- 알콜에 정신과적인 영향

3. 케이스 스터디
- 일반사항
- 주 호소
- 현 병력
- 과거력
- 약물사용
- 발달단계의 특이사항
- 가족력
- 현재 상태 (MSE로 기술)

본문내용

밥 아래로 똥이 이동하는 것이 보여요“)
tactile□
olfactory□
gustatory□
(2)Illusion□
7) Thoughts (check한후 예를 제시하시오.)
(1)Thought form & process
logical□, illogical▣
coherence□, incoherence□
loosening of association□, flight of idea□
circumstantiality□, tangentiality□, word salad□, blocking□, retarded□,
clang association□, nelogism□, verbigeration□
(2)Thought content
①Preoccupation□:,
②Autistic□, Ambivalence□, Magical□
③Delusion : del. of reference□, persecutory or paranoid del□, grandiose del□,
somatic del□,
others:
④Sucidal or homicidal ideation□
⑤Obsession□, Hypochondriases□, Phobia□
8) Sensorium / Cognition(check한후 예를 제시하시오.)
(1)consciousness
alert▣, drowsy□, confused□, delirious□, stuporous□, comatous□
(2)Orientation: time - maintained▣, impaired□
place - maintained▣, impaired□
person - maintained▣, impaired□
지남력
(시간/5)
년
○ 2009
월
○ 10
일
×
요일
×
계절
○초겨울
지남력
(장소/5)
나라
○
시/도
○
현재장소명
○
무엇을하는곳
○
몇층
○
기억등록
(3)
비행기
○
연필
○
소나무
○
주의집중 및 계산
(5)
100-7
○ 93
-7
○ 86
-7
× "아.. 머리 아파..."
-7
×
-7
×
기억회상
(3)
비행기
○
연필
× "기억 안나요"
소나무
×
언어 및 시공간구성
(이름대기/3)
시계
○
볼펜
○
종이를 뒤집고
○
언어 및 시공간구성
(명령사항/3)
종이를 뒤집고
○
반으로 접은 다음
○
저에게 주세요
○
언어 및 시공간구성
(따라말하기/2)
“백문이 불여일견”
○
오각형
×
읽기
“눈을 감으세요”
○
쓰기
“눈을 감으세요”
○
총점 22/30
mile AD>21점, moderate AD 10~20점, severe AD<9점
(3)Memory remote - intact▣, impaired□
recent past - intact▣, impaired□
recent - intact□, impaired▣
immedate - intact□, impaired▣
(4)Concenturation & attention - intact□, impaired▣
Comment: 100-7=93-7=83, 요일 거꾸로 만들기
(5)Calculation - intact□, impaired▣
(6)Abstract thinking - intact▣, impaired□
Comment: 속담풀이 ex 소 읽고 외양간 고친다. ⇒
공통점/유사성 ex 사과, 배, 귤/ c, 비행기, 기차⇒
(7)General information / Ingellifence
①general nformation; - intact▣, impaired□
Comment: 우리나라 대통령은? ⇒ 5대도시는? (쉬운질문엔 대답하나 어려운질문엔 모르겠다고 하심)
②intelligence: - averate▣, above average□, below average□
9) Judgement
(1)social judgement - intact▣, impaired□
(2)testing judgement - intact▣, impaired□
Comment: 주민등록증을 주으면? ⇒ 극장에서 불이 나면? ⇒
10) Insight (ex 밭메다가 입원하고 싶어서 왔다.)
Grade Ⅰ□ 질병의 전적인 부정
Ⅱ▣ 병들었으나 도움이 필요한 상태라는 인식이 조금 있으며, 동시에 그렇지 않다고 생각함(부정)
Ⅲ□ 병들었음을 인정하나 그 원인이 기질적 요인이나 외적 요인 혹은 타인에게 있다 고 봄
Ⅳ□ 병들었으나 그 원인이 환자 자신 속에 있는 무엇인가 알 수 없는 것 때문이라고 여김
Ⅴ□ 지적통찰 : 자기가 병들었음을 인정하고 증상과 적응실패가 자신의 비합리적인 정서와 심리적 장애 때문임을 알지만 그러한 이해나 지식이 행동화 되지 않음
Ⅵ□ 진실된 감정적 통찰 ; 환자 자신과자신의 일생에 중요한 인물들의 동기와 느낌 을 잘 알고 그러한 앎이 행동으로 옮겨져서 행동에 근본 적 변화가 일어남
11) Reliability : 상▣ , 중□ , 하□
B. Psychosocial criteria
stressor : 머리가 너무 아파서 술을 마시고 싶은데 술은 마시지 못하고 머리는 아파서 주체할수 없음
대처기술 : 답답한 마음과 두통을 잊기 위해 병실 이리저리를 돌아다님.
인간관계 : 다른 병동환자들과 이야기하는 모습은 거의 관찰 안되며 주로 혼자 병실 돌아다니거나 오락실에 앉아있음. 학생간호사들이 먼저 이야기를 걸어야 대화하는 모습 보임.
Cultural : none
Spiritual(value-belief) : 불교
Occupational : none
C. 신체사정
활력소견 : BP: 150/100mmHg , R: 20회/min, P: 88회/min BT :36.5℃
식사: 일반식
기호식품 : 육류
배설: 1회/일
알러지, 약물부작용: none
수면 : 병전 10시간
수면양상 : 술마시지 않으면 거의 못자고 술 마시면 12시간 이상 잔다고 함.
12. 의학적 진단
DSM-Ⅳ :
- AxisⅠ: alcohol dependence, depressive spidosis
- Axis Ⅱ: none
- Axis Ⅲ: none
- Axis Ⅳ: 낮은 경제 수준
- Axis Ⅴ: 70~61 (사회적 기능과 대인관계에서 약간의 어려움이 있음, 그러나 일반적인 기능은 꽤 잘되는 편임)

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