제왕절개분만 C /S (Cesarean section) case study

소개글

제왕절개분만 C /S (Cesarean section) case study 에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 의의
2. 문헌 고찰
1) 유래
2)정의
3) 유형
5) 장⋅단점
6) 수술 전⋅후 간호

Ⅱ. 본론
1. 간호사정
1) General Data
2) Data Regarding Mother and Family
(1) Pregnancy
(2) Labor and Delivery
(3)Infant
(4) Postpartum
(5) Lab Data
(6) Medication
2. 간호문제
3. 간호과정
⋆산모의 유방마사지에 대한 교육 프린트물(첨부자료1)⋆
⋆산모의 유방울혈에 대한 교육 프린트 물(첨부자료2)⋆

Ⅲ.결론
1. 연구결과 총 정리
2. 느낀 점

⋆참고 문헌⋆

본문내용

NippleFormer)를 착용하여 유두가 돌출되게 한다.
9. 인공 젖꼭지의 사용을 피한다. 아기에게 엄마 젖꼭지와의 혼란을 가져올 수도 있기 때문이다
예방
1.수유를 자주 한다. (1일 8 ∼ 12회)
2.수분보충이나 분유는 피한다. (첫 3 ∼ 4주 동안 특별히 의학적인 소견이 없는 한)
3.젖먹이는 기회를 놓쳤을 경우에는 모유를 짜내어 준다.
4.이유식은 점차적으로 시행한다.
산모의 유방울혈에 대한 교육 프린트 물(첨부자료2)
Ⅲ. 결론
1. 연구결과 총 정리
케이스의 산모는 2008년 4월 21일 오후 6시 30분경 제왕절개를 시행하여 오후 6시 45분경 3220g의 여아를 분만하였다. 산모의 수술 부위의 통증을 제외하고는 산모와 아기는 전체적으로 정상적인 상태였으며, 산모는 한 시간정도 회복실에 있다가 병동으로 옮겨졌다.
산모의 상태를 사정하고 산모에게 가장 문제가 되는 것을 기준으로 우선순위를 매겨 간호진단을 내리게 되었다.
첫째. ‘수술 후 절개부위와 관련된 급성통증’에 대한 간호수행으로는 산모가 느끼는 통증과 산모의 신체적 상태를 사정하고, 통증을 완화시키기 위해 진통제를 투여 한 뒤 그 효과에 대해 사정하고, 산모에게 복대착용을 권장시켰으며, 통증감소를 위한 이완요법들을 교육시키고 수행하게 하였다. 그 결과 산모의 통증은 감소하였으며 4월 24일 산모의 통증에 대해 다시 사정한 결과 산모는 통증에 대한 호소를 더 이상 하지 않았다.
두 번째, ‘수술 후 절개부위와 관련된 운동장애’에 대한 간호수행으로 산모의 하루 동안의 활동정도를 사정하여 기록하였고, 산모에게 조기이상의 중요성에 대해 설명하고 가벼운 활동을 할 것을 권장하였다. 그리고 보호자에게 산모가 활동하는 것을 옆에서 돕도록 하였고, 산모에게 폴대 등과 같은 보조기구를 사용하여 움직이도록 하였다. 그 결과 산모는 통증으로 인해 움직이기 귀찮아하던 생각을 버리고 되도록 많이 움직이려고 노력하는 모습을 보였고 자주 산모가 활동하는 것을 관찰 할 수 있었다.
세 번째, ‘유방울혈로 인한 안위변화’ 에 대해 수행한 간호에는 산모의 유방상태를 사정하고 유방울혈로 인한 가슴의 통증정도를 사정하였으며, 산모에게 유방마사지와 유방울혈에 대한 유인물을 나누어 주고 교육하였고, 모유수유에 대한 부족한 산모의 지식을 보충하여 주었다. 그 결과 산모는 유방마사지도 꾸준히 받았으며 유방울혈을 치료하기 위해 열심히 노력하여 4월 26일 오후쯤에 산모는 더 이상 가슴의 통증을 호소하지 않았고 모유수유로 원활히 할 수 있다고 말하였다. 그 후로 산모는 유방울혈을 예방하기 위한 방법들을 열심히 실천하는 모습을 관찰 할 수 있었다.
네 번째, ‘장시간 패드착용과 관련된 피부손상’에 대해 시행한 간호에는 산모의 엉덩이 부위의 피부 손상정도를 사정하여 기록하였고, 피부손상을 치료하기 위한 여러 가지 방법들을 산모와 보호자에게 설명하고 수행하도록 하였으며, 피부손상을 완화하기 위해 병실을 쾌적한 환경으로 유지하도록 하였다. 그 결과 4월 25일 점심을 먹고 난 뒤 다시 산모의 엉덩이 부위를 사정한 결과 발진이 모두 다 가라앉아 흔적을 전혀 찾아 볼 수 없었으며 산모는 더 이상 엉덩이 부분이 따갑거나 불편감이 느껴지지 않는다고 말하였다.
다섯 번째, ‘아기의 안위와 관련된 불안’ 에 대한 간호수행으로는 산모와의 대화를 통해 산모의 불안 정도를 사정하였고 산모의 불안을 말로 표현하도록 격려하였다. 그리고 산모의 불안을 감소시키기 위해 산모가 아기에 대해 궁금해 하는 것에 대한 정보를 제공하였고, 아기와의 잦은 만남을 제공하였다. 그 결과 산모는 더 이상 아기에 대한 걱정과 같은 생각은 하지 않고 아기에 대한 좋은 생각을 하고 아기의 사진을 보며 행복한 표정을 짓는 것을 볼 수 있었다. 산모는 이제는 걱정이 되지 않고 불안한 마음이 많이 줄어든 거 같다고 말씀하셨다.
이상으로 내가 중재한 간호수행이 조금이나마 산모에게 도움이 되었으면 하는 바램으로 간호과정의 마침표를 찍었다. 실습기간이 짧아 좀 더 지켜보아야하는 정확한 결과를 보진 못했으나 앞으로 간호사가 되어 산모들을 바라볼 때에는 장기적으로 더 고차원적인 지식을 가지고 수행하여야 할 것이다.
2. 느낀 점
이번 실습병동은 규모가 작아 케이스가 다양하지 않고 적어서 케이스를 잡기 힘들었다. 그래서 팀별 케이스였던 제왕절개를 또 하게 된 이유가 거기에 있다. 이 병원에는 주로 정상 분만과 제왕절개가 다였고, 안타까운 사실이지만 가장 많이 시행되는 것은 소파술이었다. 또 여기 병원은 개인병원이라서 그런지 무균법을 잘 안 지키는 것 같아 보였다. 사용했던 소변백을 다시 소독하여 사용하는가 하면 사용한 글로브 또한 다시 소독하여 사용하는 것 등을 볼 수 있었다. 그 모습에 좀 놀랍고 당황스럽기도 하였다. 그리고 소독기 부근에서 음식을 먹는 등 병원환경이 그렇게 청결해 보이지 않았다.
병원규모가 작아 단점이 많지만 그래도 많은 장점들 또한 있었다. 가장 좋은 것은 산모들에게 간호학생이 직접적인 간호를 제공할 수 있다는 것이었다. 간호사 선생님들께서는 내가 산모들에게 수행하는 간호를 대부분 허락하셨고, 많은 지지를 보내주셨다. 그리고 병원분위기가 가족 같은 분위기로 서로를 존중하며 서로를 챙기는 모습을 볼 수 있었다. 특히 외래 수 간호사선생님께서는 외래에 있는 학생들 뿐 만아니라 분만실, 병동에 있는 학생들 모두에게 신경을 쓰고 챙겨주셨다. 그 모습에 정말 감동을 받았고 감사한 마음이 들었다.
또한 진료하시는 의사선생님께서도 초음파를 하거나 진료를 할 때 우리에게 자세한 설명을 해 주시며 우리에게 많은 도움을 주셔서 정말 감사하다. 다른 실습병원에서는 꿈 꿀 수도 없었던 이 병원에서의 따뜻한 배려는 평생 잊지 못 할 거 같다.
참고 문헌
1. 최연순 외. 「여성건강간호학Ⅰ」,「여성건강간호학Ⅱ」. 수문사. 2007
2. 정문숙 외. 여성건강간호학[2]. 정담. 2008.
3. 최신 임상 간호 메뉴얼, 현문사
4. 고유미 외. 최신간호약어사전. 한우리. 2008
5. Babee[베이비:]. 삼성출판사
6. 서울대학교 의과대학 산부인과학교실(2007). 산부인과학. 군자출판사 제 1판

키워드

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