뇌졸중 환자간호(뇌출혈, 뇌경색, 당뇨환자, 고혈압 환자등)

소개글

뇌졸중 환자간호(뇌출혈, 뇌경색, 당뇨환자, 고혈압 환자등)에 대한 보고서 자료입니다.

본문내용

~3일 간 격으로 다시 측정하는 것이 필요합니다. 만약 처음 2번 측정하여 혈압 차이가 5mm Hg이상 나면 다시 측정하여 평균을 냅니다.
언제 혈압을 재야 하나요?
혈압은 수시로 변하기 때문에 정확한 혈압을 알기 위해서는 반드시 안정된 상태에서 혈압을 측 정해야 합니다. 바쁘다는 이유로 많은 사람들이 혈압을 아무 때나 한번씩 재는데 이것은 옳지 않습니다. 이는 집에서 혈압을 측정할 때도 마찬가지이며, 가급적 일정한 조건에서 안정 상태에서 측정하여야 합니다. 다음과 같은 조건을 만족시켜야 합니다.
-운동 후에는 적어도 한 두 시간이 지난 다음에 혈압을 잰다.
-담배를 피우거나 커피를 마셨으면 30분이 지나서 혈압을 잰다.
-술을 마셨을 때에는 정확한 혈압이 나오지 않는다.
-병원에서 잴 때에는 5분 정도 가만히 앉아 쉬었다가 혈압을 잰다.
가정에서 혈압을 측정하고 기록해야 하는 이유는 무엇인가요?
대부분의 고혈압 환자들은 병원에서 측정한 혈압을 자신의 혈압으로 알고 있으며, 가정에서 자신의 혈압을 측정하는 경우는 드뭅니다. 그러나 환자가 병원에 가게 되면 여러 가지 요인에 의해 정확한 혈압 측정이 힘들 수 있습니다. 일반적으로 환자들은 병원에 가면 긴장하게 되고, 병원에서는 혈압을 측정하기 전 충분한 휴식을 취하기 쉽지 않기에 혈압이 올라가는 경향이 있습니다. 그러므로 만일 당신이 고혈압 환자라면 가정에서도 자신의 혈압을 측정하고 기록하는 일은 매우 중요합니다. 당신의 주치의는 이 자료를 보고 고혈압이 효과적으로 조절되고 있는가를 평가하게 되고, 또한 하루 동안의 혈압 변화도 알아 투약 시간을 조절하는 데에도 이용하게 됩니다
가정에서 혈압을 측정하기 위해서 어떤 기구가 필요합니까?
가정에서 혈압을 측정하려면 병원에서 흔히 이용되는 아날로그 혈압계 (수동혈압계) 또는 사용이 간편한 디지털 혈압계(전자 혈압계)를 이용할 수 있습니다. 아날로그 혈압계는 청진기를 이용하여 소리를 들으면서 수은주의 높이나 바늘의 눈금으로 혈압을 읽습니다.
디지털혈압계는 단추만 누르면 자동으로 팔뚝을 감은 주머니에 공기가 들어가게 되고, 청진기가 필요없이 기계가 맥박을 느껴 혈압을 측정합니다. 그리고 측정된 혈압은 숫자로 표시됩니다. 팔목이나 손가락에 감는 혈압기보다는 팔뚝에 감는 것이 더 정확하게 측정됩니다.
고혈압의 약물 치료
처음 고혈압 진단 때 혈압이 많이 높거나, 또는 경증 고혈압이라 하더라도 식이요법, 운동 등으로 혈압이 조절되지 않으면 약물 치료를 받아야 합니다. 고혈압 약물은 매우 다양한 종류가 있으며 각 약물마다 그 효과 및 부작용이 다를 뿐더러 같은 약이라 하더라도 환자에 따라 효과 및 부작용이 다를 수 있기 때문에 반드시 의사 지시 하에 처방 약물을 복용하여야 합니다. 특히 최근에는 고혈압의 약물 치료 방법에 많은 변화가 있습니다. 과거에는 단순히 혈압을 정상 범위(수축기 140 mmHg, 이완기 90mmHg 이하)로 떨어뜨리는 것이 목표였으나 최근에는 혈압 강하 뿐 아니라 추가적인 효과를 가진 약들이 많이 개발되었습니다. 예를 들어 당뇨병을 가진 고혈압 환자의 경우에는 당뇨병으로 인한 콩팥의 합병증을 줄여주는 효과를 가진 혈압 약이 사용되며 심근경색증 같은 심장병을 가진 고혈압 환자의 경우에는 심근경색증에도 유익한 혈압 약이 사용됩니다. 또한 뇌졸중을 앓은 적이 있는 고혈압 환자의 경우에는 별도의 뇌졸중 예방 효과를 가진 혈압 약을 사용합니다. 즉 고혈압 이외에 어떤 병을 가지고 있느냐에 따라 혈압 약의 선택이 달라질 수 있기 때문에 남들이 좋다고 하는 혈압 약을 임의로 복용하기 보다는 의사가 적절하게 처방 한 혈압 약을 복용하는 것이 중요합니다. 뿐만 아니라 혈압 치료의 목표도 많이 바뀌었는데, 과거와는 달리 단순한 고혈압 환자라 하더라도 가능한 수축기 혈압을 130mmHg 이하로, 그리고 이완기 혈압은 80mmHg 이하로 유지하는 것이 좋으며 당뇨병이나 심장병, 뇌졸중 등을 앓고 있는 환자는 더욱 적극적으로 혈압을 치료하는 것이 좋다고 권장되고 있습니다. 결론적으로 환자의 상태에 혈압 약의 선택 및 치료 목표가 달라질 수 있다는 점을 명심하시고 반드시 담당 의사의 진료를 통해 혈압 약을 복용하는 것이 중요합니다.
고혈압 약의 부작용에는 어떤 것들이 있나요?
고혈압 약의 부작용은 여러 가지가 있으며 약물에 따라 많이 다릅니다. 약물의 종류를 일일이 나열하고 부작용을 설명 드릴 수는 없기 때문에 대표적인 부작용들만 알려드리면 다음과 같습니다.
1)앉아 있다가 일어날 때 어찔한 느낌
2)가슴이 두근거리는 증세
3)얼굴이 화끈거리며 붉어지는 증세
4)맥박 뛰듯 지끈거리는 두통
5)팔다리가 붓는 증세
6)목이 간질거리다 나오는 가래 없는 기침
하지만 이런 부작용들은 그리 흔한 것은 아니며 일시적으로 나타났다가 곧 사라지는 경우도 있습니다. 따라서 부작용이 의심될 경우 임의로 약을 중단하기 보다는 담당 의사와 상의하는 것이 현명한 방법입니다.
혈압이 좋아지면 고혈압약을 끊어도 될까요?
언뜻 생각하면 혈압이 좋아지면 고혈압약 복용을 중단해도 괜찮지 않을까 생각할 수도 있겠습니다. 또 실제로 고혈압약을 중단하고도 상당기간 정상혈압을 유지하는 분도 계십니다.
그러나 고혈압약을 중단하는 것은 반드시 의사와 상의해서 결 정해야 합니다. 대부분의 경우 고혈압약을 중단하면 수개월 이내에 다시 혈압이 올라 가게 됩니다. 혈압조절이 잘 되고 특별한 합병증이 없는 경우에는 의사와 상담하여 고혈압약을 감량해 볼 수는 있습니다. 환자 본인 판단이나 주변 사람의 말에 따라서는 안되겠습니다.
수술
이 시술들은 동맥이 막혀서 약물로 치료가 불가능한 일과성 뇌허혈 발작 환자들에게 주로 시행하게 됩니다. 수술 후에 약물을 복용해야 할 수도 있습니다. 동맥이 다시 막히지 않도록 앞서 말한 건강한 생활 습관을 유지해야 합니다.
뇌혈관성형술(腦血管成形術)
이 수술의 장점은 뇌를 직접 열지 않고도 치료할 수 있다는 것입니다. 접혀 있는 소형 풍선과 그물망이 달려 있는 철사 굵기 정도의 선을 막힌 혈관까지 집어 넣은 뒤, 풍선을 부풀려 혈관을 넓히고 다시 좁혀지지 않도록 그물망을 설치하는 것입니다.

키워드

뇌졸중,   뇌경색,   뇌출혈,   뇌졸중의 예방,   재활치료,   뇌졸중의 합병증,   당뇨병환자의 식이,   고혈압