정신간호학 정신과 약물(전반적인 내용)

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목차

정신약물 치료

󰊱 정의

󰊲 항정신병약물

󰊳 항 우울약물

󰊴 기분안정제

󰊵 항불안제와 진정-수면제

󰊶 간호사의 역할

본문내용

미세한 손떨림, 피로, 두통, 정신적 둔감, 무기력
· 피부계 - 여드름, 소양성 반점상 구진성 발진
· 내분비계 - 갑상선 기능부전 : 갑상선 기능 저하증 : 호르몬 대체요법이 필요
당뇨 : 식이 인슐린 요법
· 소화기계 - 위장계 자극, 식욕부진, 복부경련, 경미한 오심, 구토, 설사
· 신장계 다뇨증, 다갈증, 부종
신장성 요붕증 : 용량을 감소한다 : 많은 양의 물을 마신다.
용량과 관련된 Lithium의 독성
· 중독의 전구증상(Lithium level2.0mEq/L) : 식욕부진, 오심, 구토, 설사, 거친 손떨림, 근육내 연축, 구음장애, 무기력, 과도한 근반사, 운동실조, 이명, 현훈, 허약, 졸리움
· Lithium 중독(Lithium level2.5mEq/L) : 발열, 소변량 감소, 혈압 강하, 불규칙한 맥박, 심전도 변화, 의식상태 장애, 발작 혼수, 사망
3) 부작용과 간호수행
심각한 Lithium 독성의 관리
· 재빨리 사정한다 : 특히 용량에 대해, 빠른 개인력을 작성한다 : 환자를 지지하고 설명한다.
· 모든 Lithium을 중단하다.
· 혈압, 맥박, 직장체온, 호흡, 의식수준을 체크한다. 안정기 절차를 시작하고, 기도를 확보하고, 보조적으로 산소를 제공한다.
· 즉시 Lithium 혈중농도를 사정한다.
· ECG : 심장상태를 감시한다.
· Lithium 흡수를 제한한다.
항불안제와 진정-수면제
항불안제와 진정-수면제 Antianxiety and Sedative-hypnotic Drugs는 benzodiazepines와 nonbenzodiazepines계롤 분류된다. benzodiazepines는 효과적이고 비교적 안전하여 세계에서 가장 널리 처방되는 약물로, 20년 전 불안과 수면장애 치료제인 nonbenzodiazepine계의 barbiturates를 대치하였다.
항불안제는 불안, 범불안과 긴장을 감소시키고 진정을 유도하는 약물이다. 이들 약물이 많은 용량으로 사용되면 수면제, 마취제로 이용될 수 있으며 항경련제나 근육이완제로도 사용 될 수 있다.
1. 벤조디아제핀
1) 작용기전
benzodiazepines은 신경전잘물질인 GABA와 밀접한 관련이 있다. 즉 benzodiazepines수용체와 결합하여 결합하여 GABA의 중추신경 억제기능을 증대하여 항불안 효과, 항경련효과, 근이완효과를 나타낸다.
2) 임상적용
benzodiazepines는 상황 관련 스트레스, 불면, 불안을 조정하는데 선택적인 약물이다.
benzodiazepines의 적응증은 범불안장애, 웅ㄹ과 관련된 불안, 수면장애, 공황장애와 관련된 불안, 외상후 스트레스 장애, 알코올 약물 금단, 의학적 질병과 관련된 불안, 골격근 이완, 경련성 질환, 수술전 불안이다.
3) 부작용과 간호수행
benzodiazepines는 정신과 약물들 중에서 빈번하게 처방되고 있지만 심리적 의존과 신체적 의존이 있을 수 있으므로 장기간의 처방은 신중을 기하여야 하며 약물 중단 시에는 용량을 서서히 감량한다.
간호사의 역할
정신간호사는 정신장애자들의 치료약물에 대한 작용기전, 임상적 적용 및 금기, 부작용, 이에 따른 간호수행에 대해 알고 있어야 한다.
정신약물과 관련된 간호사의 역할은 다음과 같다.
· 환자사정 - 약물치료가 시작되기 전에 화자에 대한 기본적인 정보를 확인한다.
· 치료의 도입 - 적합한 치료를 선택하고 통합하는 팀일원으로 역할한다.
· 정신약물의 투약
· 약물효과의 사정 - 환자에게 나타나는 약물의 효과나, 부작용을 관찰 사정한다.
· 약물 교육
· 약물 유지 프로그램
· 약물 임상실험
※참고문헌
이광자 외 (2006), 정신간호총론, 서울: 수문사

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