이상심리장애 정리

소개글

이상심리장애 정리에 대한 보고서 자료입니다.

목차

이상심리장애 정리
1. 범불안장애
1)주요증상
2)임상특징
......

Ⅱ. 기분장애
.......
Ⅲ. 신체형 장애
.......

본문내용

빼앗아감, (8) 사고 전파 : 자신의 사고가 마술적이고 불수의적으로 다른사람에게 전달된다는 믿음, (9) 만들어진 감정, (10) 만들어진 충동, (11) 만들어진 수의적 행동
3. 정신분열증의 원인
1) 생물학적 요인
◆ 유전적 요인이 강력한 영향을 미친다, 일란성 쌍둥이간에 공병률은 57.7%, 부모가 모두 정신분열증이면 자녀가 36.6%가 정신분열증을 나타낸다.
◆ 뇌의 구조적 이상과 관련된다는 주장이 제기(뇌실이 크고, 뇌 피질의 양이 적음)되나, 일관성있게 죄확인되고 있지는 않다.
◆ 뇌 영상술 연구에 의하면 전두엽 피질의 신진대사 저하가 발견되었다.
◆ 도파민(dopamine) : 정신분열증과 관련된 것으로 가장 주목을 받고 있는 신경전달물질이다.
◆ Dopamine가설 : 정신분열증은 뇌의 dopamine 활동이 과다할 때 야기된다는 가설
2) 심리적 요인
◆ 인지적 입장 : 주의장애에 초점을 준다. 정신분열증은 주의기능의 손상에 기인한 사고장애이다.
또한 의식에 침투하는 부적절한 정보를 억제하지 못해 비논리적이고 와해된 사고와 언행을 나타낸다.
◆ 정신분석적 입장 : 통합된 자아가 발달하기 이전 단계의 심리적 갈등과 결손에 의해 생겨난다.
원시적인 방어 기제에 의해 자아기능이 발달적으로 초기단계로 퇴행한다는 갈등모델(conflict model)
3) 가족관계 및 사회환경적 요인
◆ 정신분열증 유발적 어머니
- 차갑고 지배적, 자녀의 감정에 무감각, 친밀감에 대한 두려움
- 반대로 과잉보호적이고 과도한 자기희생
◆ 이중구속이론(double-bind theory) : 부모의 상반된 의사전달이 정신분열증의 유발에 영향을 준다.
◆ 표현된 정서(expressed emotion) : 비판적이고 분노감정을 과도하게 표출하는 정신분열증 환자의 경향성
◆ 편향적이고 수동적 부부관계, 분열적 부부관계
◆ 사회계층과도 관계
사회적 유발설
사회적 선택설
원인
낮은 사회계층은 많은 스트레스 좌절
정신분열증
결과
정신분열증
사회의 하류계층으로 옮겨가게 됨
4) 취약성 스트레스 모델
정신분열증이 잘 발병할 수 있는 취약성이 있다.
취약성을 지닌 사람에게 스트레스 사건이 발생해서 적응부담이 일정한 수준을 넘는 게 정신분열증
◆ 유전적 요인 : 부모나 가족의 병력
◆ 신경생리학적 요인 : 뇌의 구조적 결함이나 기능적 이상
◆ 출생 전후의 생물학적 요인
심리적 취약성은 스트레스 대처훈련, 의사소통 훈련, 사회적 기술훈련, 가족교육, 가족간 정서표현 훈련등을 통해 효과적인 치료와 예방이 가능하다.
4. 정신분열증의 치료
◆ 약물치료
Bernstein의 분류
① 진정성 향정신성 약물 : 흥분과 초조감 등의 흥분성증상을 진정시킴
② 항결핍성 항정신병 약물 : 결핍성 증상을 호전시키는 효과
③ 항생산성 향정신병 약물 : 환각이나 망상등의 양성 증상을 억제하는 효과
◆ 전기충격치료
뇌에 짧은 시간동안 적당한 전압의 전기자극을 가하여 증상의 호전을 유도함
◆ 심리치료
① 자아의 방어기능을 강어하고 자아경계를 강화하여 진정한 대상관계 경험
② 환표이용법 : 적응적 기능을 습득시킴
③ 사회적 기술훈련 : 사회적 상황에 대처하는 기술을 가르쳐 타인과의 상호작용 증진
④ 지역사회 정신건강센터 : 지역사회 안에서 생활하면서 치료와 재활교육
⑤ 낮병원 : 밤에는 가정에서 잠을 자고 아침부터 저녁가지 병원에서 사회복귀훈련
5. 정신분열증과 유사한 장애
1) 정신분열형 장애
정신분열증과 동일한 임상적 증상이지만 지속기간이 6개월 이하
2) 단기 정신증적 장애
정신분열증이나 정신분열형 장애와 임상적 증상이 유사하지만 증상기간이 한달 이내로 짧음
3) 분열정동장애
◆ 정신분열증의 증상과 기분장애의 증상이 혼합되어 나타남
◆ 현저한 환청과 피해망상이 2개월 이상 나타나다가 주요 우울증의 증상 나타남
◆ 기분장애형, 정신분열형, 혼합형으로 구성된 이질적인 장애
4) 망상장애
최소한 1개월 이상 지속되는 명백한 망상을 나타내지만 정신분열증의 진단기준에는 해당되지 않는 경우
◆ 망상장애의 하위 유형
① 애정형(erotomanic type) : 어떤 사람, 특히 신분이 높은 사람이 자신과 사랑에 빠졌다고 믿는 망상
② 과대형(grandiose type) : 자신이 위대한 재능이나 통찰력을 지녔거나 중요한 발견을 했다는 과대망상
③ 질투형(jealous type) : 배우자나 연인이 부정을 저질렀다는 망상을 나타내는 경우
④ 피해형(persecutory type) : 자신 또는 자신과 가까운 사람이 피해를 받고 있다는 망상
⑤ 신체형(somatic type) : 자신에게 어떤 신체적 결함이 있거나 질병에 걸렸다는 망상
⑥ 혼합형(mixed type) : 열거한 망상 중 2개 이상 혼합
◆ 정신분석적 입장 : 혼란스런 감정의 결과, 억압된 동성애적 충동이 개인하는 것으로 봄
◆ 인지적 입장 : 논리적인 추론의 결함, 비정상적인 경험의 의미추론, 정보처리의 편향
Maher : 비정상적인 경험이 망상형성에 중요함
사회적 귀인과정에 의해 이해될 수 있음
◆ 생물학적 입장 : 좌반구의 측두엽 손상이 환각과 망상과 관련되고 비정상적 신념 유발
망상장애는 현실적 생활과 밀접하게 연결되어 있기 때문에 치료가 어렵다. 지지적 치료나 문제지향적 치료가 효과적이다.
1년 유병률
평생유병률
입원률
남/여
범불안장애
3%
5%
불안장애중 10%
4/6
특정공포증
9%
11~13%
1/2(청소년 많음)
사회공포증
3~13%
사회적 관계를 피하며 살아감
대학생의 약 40%
공황장애
1.5~3.5%
1/3
광장공포증
0.6~6%
10~20%는 중증
주요우울장애
발병률 여자 5~9%
남자 2~3%
여자 10~25%
남자 5~12%
재발 가능성이 높음
여성에서 흔함
기분부전장애
발병률 3%
6%
제1형 양극성장애
0.4~1.6%
90% 이상 기분장애 재발병 가능성
제2형 양극성장애
0.5%
5~15%가 1형 양극성장애로 넘어감
신체화장애
여자 0.2~2%
남자 0.2%
전환장애
0.001~0.003%
병원찾는 환자 중
5~14%란 보고있음
여자에게서 2~10배 흔함
정신분열증
발병률 0.01%
0.5~1.0%
망상장애
0.3%
입원환자의 1~2%

키워드

이상장애,   이상심리학,   임상심리학,   장애정리