(사회복지 기본간호학)뇌졸증,치매,고혈압

소개글

(사회복지 기본간호학)뇌졸증,치매,고혈압에 대한 보고서 자료입니다.

목차

▷ 뇌 졸 중
1. 뇌졸중의정의
2. 뇌졸중의 종류
3. 뇌졸중의 증상
4. 뇌졸중의 원인
5. 뇌졸중의 치료
6. 뇌졸중의 예방
7. 뇌졸중의 완치여부
▷ 고 혈 압
1. 고혈압의 정의
2. 고혈압의 증상
3.고혈압의 자각증상
4. 고혈압의 종류
5. 고혈압의 발병원인
6. 고혈압의 예방
7. 고혈압의 완치여부및 치료
▷ 파 킨 슨
1. 파킨슨병의 정의
2. 파킨슨병의 원인
3. 파킨슨병의 증상
4. 파킨슨병의 치료
5. 파킨슨병의 완치여부
▷ 참고문헌

본문내용

찰되며, 치료 약물에 의하여 다른 파킨슨병의 증상이 호전되면 같이 좋아지는 경우가 많다.
4. 파킨슨병의 치료
1) 약물치료
파킨슨병에 사용되는 주된 치료 약물은 뇌에서 부족해진 도파민의 기능을 보충해 주는 약제이다. 그 외 신경세포의 파괴를 예방 혹은 지연시키고자 하는 목적이나 기타 우울증 등의 부수적인 증상을 조절하기 위한 약물 치료 등이 있다.
여러 가지 약물들이 개발되어 있지만, 치료 약제의 선택은 병의 진행 정도와 철저히 환자 개개인의 사정을 고려하여 이루어지게 된다. 같은 약이라도 복용하는 방법에 따라 다른 효과를 보일 수도 있고, 같은 약이라도 사람마다 다른 결과를 초래할 수도 있다. 또한 일상생활이나 직업 활동에 지장이 없는 정도의 경미한 증상만을 가지는 초기 파킨슨병에서는 약제를 꼭 투여할 필요가 없으며, 일찍 치료를 시작하는 것이 오히려 해롭다는 설도 있다.
이렇게 복잡한 상황을 고려해야 하기 때문에, 파킨슨병의 약물치료는 감기약 처방 같이 단순하지 않다.
따라서 환자는 약물치료에 대해서 자의적인 판단과 행동은 금물이며, 신경과 전문의의 지도에 전적으로 의존해야 합니다. 파킨슨병의 치료에 사용되는 약물들은 아만타딘 (씨메트렐), 항콜린성 약제, 엘-도파 L-DOPA (레보도파 levodopa) : 씨네메트(Sinemet), 마도파(Madopar), 도파민 효능제, 항우울제, 엘데프릴(데프레닐) 등이 있다.
2) 수술적 치료
(1) 정위적 뇌수술
과거에 수술이 많이 시행되었으나, 엘-도파 약물치료의 발전으로 한동안 관심을 받지 못하다가, 최근에 다시 그 역할에 주목을 받고 있는 치료법이다. 수술은 대개 GP의 PV 부위에 일부러 병변을 만들어 줌으로써 반대측에서 나타나는 파킨슨병의 증상을 없애기 위하여 시행된다. 따라서 수술 방법도 병을 근본적으로 치료하고자 하는 목적이 아니라, 약물치료와 마찬가지로 증상의 완화가 그 목적이라고 할 수 있다.
또 한가지 아셔야 하는 점은, 파킨슨병의 주된 치료는 수술적 치료가 아니라 약물치료라는 것이다. 수술은 오랜 기간 동안 약물 치료를 받은 환자에서 더 이상 약물치료의 효과를 기대하기 힘들 때 마지막 수단으로 시도해 보는 치료법이라고 생각하면 되겠다.
보통 수술로 많은 효과를 보는 경우는, 나이가 비교적 젊은 환자에서 떨림이나 경직이 한쪽에 훨씬 심한 경우다. 서동증 등에 대해서는 상대적으로 효과가 떨어진다. 그리고 장기간 엘-도파 투여의 부작용으로 생기는 불수의적 운동에 대해서도 효과가 있는 것으로 알려져 있다. 그리고 수술 후에 증상의 조절에 필요한 약물의 용량을 줄일 수 있는 효과도 있다.
(2) 이식수술
세포 배양술 및 수술 기법의 발달로 최근에 도파민을 생성할 수 있는 세포를 직접 뇌에 이식하는 방법이 가능하게 되었다. 여기에는 태아의 신경 세포나 환자 자신의 부신수질 세포를 이식하는 방법이 개발되어 있다.
이 방법은 파킨슨병의 원인을 근본적으로 교정시키고자 한다는 점에서 이상적이라고 할 수 있지만 아직 그 효과에 대해서는 연구 결과가 적기 때문에 단정적으로 평가하기는 이르다. 현재까지의 연구 결과로는 최소한 엘-도파제제의 투여 용량과 증상 변화를 줄일 수 있다는 효과가 어느 정도 인정되고 있다.
그러나 이식된 세포가 뇌에 잘 붙어 있지 못하여 그 효과가 일시적인 경우가 많다는 문제점이 있으며, 태아 조직 이식수술의 경우 윤리적인 문제도 있기 때문에 시행하는데 어려움이 있다. 향후 계속적인 연구로 이러한 문제점들을 해결해 나간다면 파킨슨병의 치료에 큰 역할을 할 수 있으리라고 기대되는 방법이다.
3) 물리 치료
파킨슨병에서 물리치료가 과연 도움이 되는가에 관하여는 아직 정확한 대답은 없다. 그러나 확실한 것을 물리치료는 증상을 완화시키거나 병의 진행을 막는 것이 아니라 현재 환자의 운동능력을 최대한 발휘할 수 있도록 도움을 주고 관절이 굳어 버리지 않게 하는 예방적인 목적이 있다는 것이다.
이러 한 목적에 물리치료가 도움이 될 수 있는 환자는 증상이 경하거나 중증도 인 경우다. 흔히 환자 가족들은 환자가 멍하게 앉아 있기만 하고 아무 것도 하지 않고 또 아무데도 가고 싶어 하지 않는다는 불만을 호소하는 경우가 많다. 이것은 실제로 우울증이 있고 나이가 많거나 증상이 심한 환자에서 사실이다.
이러한 환자들에게 격렬한 운동은 권장할 수 없으며 오히려 해가 되는 경우도 있다. 그러나 이렇게 심한 환자들에게 비교적 가벼운 일상운동이나 수동적으로 관절운동을 시켜 주는 것은 꼭 필요하다.
비교적 쉽게 피로하지 않은 경하거나 중등도의 환자에게는 하루에 한두 번 씩 일정한 거리를 걷는다거나 간단한 맨손체조를 한다든가 관절의 운동을 고르게 하는 것이 좋다. 그러나 이러한 운동을 피로할 때까지 하는 것은 옳지 못하며 적절히 시행한 후에 휴식을 취하는 것이 좋다.
증상의 변화가 하루 중에도 심하게 변하는 환자에 있어서 중요한 것은 운동은 꼭 증상이 호전되었을 때 해야 하며 증상이 나쁜 시기에 하는 것은 통증만 유발하고 경우에 따라서는 해가 될 수 있다는 점이다. 자세가 불안정하여 자주 넘어지는 환자들이 운동을 할 때는 주의를 요하며 반드시 보호자가 있을 때 하여야 하며 의자나 침대에서 누운 채로 하는 것이 좋다.
5. 파킨슨병의 완치여부
파킨슨병에 '완치'란 말을 입에 올리기는 양방이든 한방이든 현대에 존재하는 모든 의학과 의술이 아직은 부족한 상태이다.
현재까지 파킨슨병을 완치시키는 치료법은 없으나(치료법은 원인을 알 때에만 밝혀질 수 있다) 증상을 상당 기간 동안 조절하여 큰 문제없이 일상생활을 영위할 수 있도록 하는 다양한 방법이 연구되어 있으며 계속 연구가 진행되고 있다.
▷ 참고문헌
노인간호와 복지, 정담미디어, 김애정 외, 2005.
고혈압 예방치료와 식이요법 / 정운철 / 태웅출판, / 1989
http://user.chollian.net/~galmeagi/12-1.htm
http://www.medcity.com/ (건강의료포털)
http://www.stroke.or.kr/ (대한 뇌졸중학회)
http://www.kmds.or.kr/ (대한 파킨슨병 및 이상운동질환 학회)

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