인지행동모델을 통한 실제 사례중심 개입 보고서 - Assesment, 사례개입, 참고문헌

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인지행동모델을 통한 실제 사례중심 개입 보고서 - Assesment, 사례개입, 참고문헌에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 사례소개

2. Assesment
1) Client 소개
2) 제시된 문제
3) 4체계 모델 분석
4) 개인력&가족력
5) 정신상태
6) 욕구사정
7) 장애물사정

3. 사례개입
1) 계약
2) 개입목표
3) 개입과정
4) 종결 및 평가

4. 참고문헌

본문내용

의자에 남동생과 남편이 있다고 생각하고 의자에 대로 자신이 하고 싶은 말을 하도록 하였다. 남동생에게는 지금껏 자신이 아닌 남동생에게 사람을 쏟는 부모님 때문에 이유 없이 남동생을 미워했다면서 미안하다고 이야기 했으며 남편에게는 자신은 절대로 남편을 무시한적이 없으며 남편을 여전히 사랑하고 같이 살면서 행복한 가정을 꾸리고 싶다고 고백했다.
9회기 : 친구와의 갈등 극복하기
① 위에서 언급했던 빈 의자 기법을 다시 이용하여 상대방을 친구로 바꾸어서 활 용하도록 한다.
② 과제: 관계가 안 좋았던 친구에게 연락하기
→ 9회기 평가 : Client는 특별히 관계가 좋지 않았던 친구가 없어서 이번 회기에서는 다른 사람들의 과정을 보기만 했다.
10회 : 평가
① 진행된 프로그램동안 느낀 점을 나눈다.
② 긍정적 자아상을 다시 한 번 나눈다.
③ 다과모임을 한 후 종결한다.
→ 10회기 평가 : Client의 얼굴에서 더 이상 우울하다는 모습은 찾기 힘들었다. 이제 Client는 사회생활을 적극적으로 할 정도로 우울증이 거의 완치된 모습이었고 직장생활을 열심히 하겠다는 포부를 밝혔다. 그리고 이 프로그램에 참여하지 않았으면 정말 자신이 어떻게 살았을지 지금도 상상이 안된다면서 프로그램을 진행했던 사회복지사와 상담사들에게 감사의 인사를 표했다. 그리고 자신과 함께 치료를 받았던 다른 치료자들과도 친밀한 관계를 계속 유지하겠다고 이야기 하면서 10회기 까지 되는 우울증 치료 프로그램이 종료되었다.
◈ 과제부여를 통한 행동적 개입
Client에게 과제 부여
3회기 과제 - 우울증은 집에 혼자 있을 때 더욱 심해지므로 저녁마다 운동하기
→ 매일 저녁에 집 앞 공원을 1시간씩 산책하며 걷기
4회기 과제 - 일주일에 한 번씩 자살예방센터를 찾아서 상담받기
→ 매 주 목요일 3:30분부터 4:30분까지 상담받기
5회기 과제 - 남편에게 하루에 한번 전화하여 5분 이상 통화하기
→ 점심시간인 1시부터 2시 사이에 남편에게 전화하여 간단한 안부인사 하기
10회기 과제 - 현재 우울증이 심해 직장 내 여직원 모임이나 동창회를 가지 않고 있는데 이 모임들에 참여하기
→ 매달 첫째 주 월요일에는 직장 내 여직원들 모임에 참여해서 대화 많이 하기
남편에게 과제 부여
1회기 과제 - 상담센터에 주 2회 상담받기
→ 매 주 월요일과 수요일 2:00에서 3:00까지 상담받기
6회기 과제 - 아내의 말에 무조건 예라고 말하기
→ 아내가 무슨 말을 하든지 예라고 말하며 말을 들어주기
8회기 - 하루에 두 번씩 아내를 안아주기
→ 아침에 출근 할 때와 저녁에 퇴근할 때 아내를 안아주며 사랑한다고 말하기
◈ 정서적 개입을 통한 스트레스 완화
① 합리적-정서적 이미지
아내가 자신을 무시한다는 감정을 느끼는 상황에서 활발하게 상상하도록 격려한다. 이런 감정들을 적절한 감정으로 변화시키기 위해 활발히 작업하며 그 결과로 행동이 바뀌게 된다.
② 역할놀이
역할놀이에는 정서적 ·행동적 구성요소가 모두 포함되어 있다. 남편은 아내에게 화가 났을 때 폭력 대신 부드러운 대화를 시도하는 역할놀이를 해 본다. 예를 들어 나-전달법을 활용하여 아내와의 대화하는 모습을 역할놀이로 해보고, 그동안 자신이 참지 못하고 폭력을 행사함으로써 부부사이라 안 좋아졌다는 것을 깨닫도록 한다. 폭력으로만 해결될 것이라는 비합리적 신념을 깨닫고 합리적인 신념으로 바꿀 수 있게 된다.
③ 자기지시기술
- 과제수행을 위한 진술 : “오늘밤 집에 가서 아내에게 따뜻한 말을 전해 봐야 겠 어.”
- 자기진술에 의한 성취암시 : “아내에게 화를 내지 않고 친절하게 말할 수 있어. 대화 시도를 해보는 거야.”
- 적응적인 자기진술과 실수에 대한 대처 : “화가 나더라도 다시 한 번 생각하고, 혹시 화를 내게 되면 사과하고 설명을 할 거야.”
- 자기강화진술 : “나는 분명히 잘 할 수 있을 거야.”
④ 이완훈련
남편이 화가 나거나, 자신의 감정을 주체할 수 없을 때 특정 근육을 수축, 이완시키는 기술을 가르치고 깊고 규칙적인 호흡방법을 가르친다. 즐거운 사고나 심상방법 등을 훈련하여 스트레스에 대처할 수 있도록 한다.
4) 종결 및 평가
프로그램 종결 후에도 Client는 꾸준히 자살예방센터에서 상담을 받기로 하였고 남편 또한 폭력적인 성향이 완전히 사라졌다고 판단 될 때 까지 상담센터를 방문하기로 하였다. 또한 고용지원센터에서 주최하는 직업훈련프로그램에도 참여하여 재취업을 위한 훈련을 받기로 하였으며, 평소 흥미를 느꼈던 컴퓨터를 배우며 자격증에 도전한다고 하였다. Client 혼자 하던 운동을 남편과 같이 하여 부부가 재결합 후에 생길 수 있는 스트레스는 운동과 대화를 통해 해결하기로 하였다. 현재 Client는 고등학교 동창모임과 회사 내 여직원 모임에 꾸준히 참여하며 대인관계를 다시 회복하고 있으며, 동창모임에서는 총무를 맡아 적극적으로 사람들에게 다가갈 거라고 하였다. 아직 부부사이가 완전히 회복된 것은 아니지만 부부 모두 이혼보다는 다시 화목한 가정을 꾸리는 쪽을 바라고 있으며 서로 노력하는 모습을 보며 희망을 기대하고 있다고 한다. 아이문제에 대해서는 부부간에 진지하게 대화를 나눈 적은 없지만 완전한 불임이 아니므로 다시 자녀를 갖는 문제는 차츰 생각해 보기로 하였다. 만약 부부사이에 갈등이 생겼을 경우 서로의 스트레스를 감춘 채 갈등을 악화시키기 보다는 다시 한 번 기관을 방문해 도움을 받기로 다짐하며 프로그램을 종료하였다.
4. 참고문헌
배미애 (2002). 초등학교 아동에 있어서 분노조절 훈련 프로그램의 효과. 안양대학교 교육대학원 석사학위 논문
배의숙 (2002). 학교생활부적응 청소년의 분노조절을 위한 인지행동적 집단상담 프로그램의 개발과 효과. 경성대학교 대학원 석사학위 논문.
서수균 (2004). 분노의 관련된 인지적 요인과 그 치료적 함의. 서울대학교 대학원 박사학위 논문.
엄명용 외 !2008). 사회복지실천기술의 이해, 학지사.
양옥경 외 (2005)사회복지 실천론, 나남출판.
프란시스 터너 (2004) 사회복지 이론의 이해와 적용, 프란시스 터너, 나남출판.
셰퍼.B (2005)사회복지실천기법과 지침, 나남출팜.

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