말더듬(유창성장애) 특성, 말더듬(유창성장애) 진단, 말더듬(유창성장애) 사례, 말더듬(유창성장애) 치료 단계, 말더듬(유창성장애) 치료 현황, 말더듬(유창성장애) 치료 프로그램, 말더듬(유창성장애) 치료 방법

소개글

말더듬(유창성장애) 특성, 말더듬(유창성장애) 진단, 말더듬(유창성장애) 사례, 말더듬(유창성장애) 치료 단계, 말더듬(유창성장애) 치료 현황, 말더듬(유창성장애) 치료 프로그램, 말더듬(유창성장애) 치료 방법에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 말더듬(유창성장애)의 특성
1. 첫음절의 반복상태
2. 부수적인 신체 행동
3. 회피행동
4. 발성기관의 고착
5. 불필요한 말을 먼저 하는 경우
6. 단어 대치 또는 문장을 도치하여 말하는 경우

Ⅱ. 말더듬(유창성장애)의 진단
1. 표준 인터뷰 절차
2. 필요한 자료
3. 말더듬 인터뷰(SI)
4. 결과 요약
1) 말더듬 비율
2) 표준편차 큼
3) 집단의 평균
4) 가장 많은 장면
5) 가장 적은 장면
6) 명령이나 말하면서 제스처를 사용하는 것
7) 음소가 복잡한 항목
5. Silverman의 연구결과
1) 말하는 형태의 기능
2) 말하는 환경의 기능
6. 필요한 자료와 도구
7. 6의 결과
8. 인터뷰 양식의 특징
9. 기초 비율/기준 검사
10. 안정성(stabilization)
11. 기초비율 측정
12. 기준검사 샘플의 기본요소

Ⅲ. 말더듬(유창성장애)의 사례
1. 초등학교 시절
2. 중학교 시절
3. 고등학교 시절
4. 대학 시절
5. 지금까지

Ⅳ. 말더듬(유창성장애)의 치료 단계

Ⅴ. 말더듬(유창성장애)의 치료 현황
1. 사설 말더듬 교정학원
2. 심리상담소나 정신과 치료
3. 병원, 사회 복지기관의 언어치료실
4. 실패의 원인

Ⅵ. 말더듬(유창성장애)의 치료 프로그램
1. 프로그램
1) 정의
2) 원리
2. 프로그램 제작자(programer)가 고려할 점
3. 목표 행동
4. 기존 프로그램들의 내용
5. 내용선정 시 고려점
6. 단계의 순서 및 크기
7. 과업의 연속화
8. 지시
9. 기준
10. 후속자극
11. 강화 스케줄
12. 브렌칭(branching)
1) 브렌칭
2) 실패
3) 개방 브렌치 시스템(브렌치 단계 245)
4) 정치
13. 프로그램 양식

Ⅶ. 말더듬(유창성장애)의 치료 방법
1. 말더듬 수정법(stuttering modification theraphy)
2. 유창성 완성법(fluency shaping theraphy)
3. 비교와 평가

참고문헌

본문내용

소요
8. 지시
지시는 바라는 행동을 일어나도록 하고 불러일으키기 위한 중요한 자극
지시를 최소한으로 하고 강화를 정확하게 할 수 있도록
어떤 단계를 실패할 때나, 더듬은 단어를 놓쳤을 때 종종 지시를 다시 실시
지시는 강화제로서, 벌로서, 보다 나은 반응을 일으키기 위한 실마리로서의 역할
좋은 프로그램: 환자의 반응 비율을 높게 하고, 임상가의 지시 비율을 낮게 하는 것
9. 기준
(1) 기준: 표준(standard)을 의미
(2) 다음 단계로 나아가기 전에 각 단계를 성취하여야 하는가를 말함
(3) 보통 제한된 시간(5분)에 매 분당 말을 더듬은 단어가 전혀 없는 것(0 SW/M)
(4) 전체 반응 가운데 바른 반응의 백분율(성취의 정확성): 보통 90%를 기준으로 사용
(5) 성취 수준을 유지할 수 있는 반응의 수를 설정하는 것: 일반적으로 10개의 연속적인 바른 반응
10. 후속자극
(1) 반응이 일어난 후 즉각적으로 적당한 후속자극이 일어나도록 프로그램을 작성
(2) 바람직하지 않은 반응일 경우는 부적인 후속자극
(3) 바람직한 반응일 경우, 정적인 후속자극
(4) 강화제: 보상물, 음식, 학용품, 사회적 강화, 점수 또는 토큰, 실물
(5) 포만(satiation)을 피함, 교환율을 높게,
(6) 부가적인 강화제(additional reinforcer): 프로그램의 막바지에 갈수록 점점 없어지게 해서 사회적인 강화만을 사용하도록
11. 강화 스케줄
(1) 결정적인 변인
(2) 치료의 효과를 장기적으로 유지하는 역할
(3) 계속 강화 스케줄에서 간헐강화로 바꾸어야
(4) 100% 강화 스케줄로 시작하여 50%, 10%, 0으로
12. 브렌칭(branching)
1) 브렌칭
환자가 하나의 단계를 실패할 때 부가적인 훈련을 하도록 하는 하나의 과정; 가장 단순한 형태는 재지시
2) 실패
다음 단계로 나아가지 못하고 한 단계에서 세 개의 세션을 거치거나 혹은 그 단계에서 40분이 걸리는 것을 말함.
브렌치 단계의 절차를 실시한 후: 주 프로그램 시스템으로 되돌아와서 프로그램을 계속
3) 개방 브렌치 시스템(브렌치 단계 245)
임상가가 그 장면에서 문제해결을 하도록 요구하는 것--특별한 브렌치 단계 절차를 만들어야
4) 정치
어떠한 단계를 뛰어넘어 앞으로 나아가서, 일반적인 그 스케줄을 앞당겨 프로그램을 완성할 수 있는 절차 : 학교에서 월반
예) 읽기에서 말을 더듬지 않는 아동: 읽기 단계를 뛰어넘어서 다음 절차(독백)에 정치
13. 프로그램 양식
(1) 자극: 임상가의 활동을 기록; 보통 지시, 모델링, 자극제시
(2) 반응: 환자의 반응을 기입
(3) 스케줄: 강화 스케줄 혹은 보상이나 벌
100- 바른 반응을 할 때마다 강화를 주는 것(계속 강화
50- 매번 두 번째 바른 반응에 강화를 주는 것(간헐 강화)
10- 매 10번째 바른 반응에 강화를 주는 것(간헐 강화)
(4) 기준: 바른 백분율, 계속적인 바른 반응의 수, 제한된 시간 동안의 말더듬 비율
(5) 브렌치 색인(BI: branch index): 실패한 경우에 따라야 할 브렌치 단계 절차의 수
Ⅶ. 말더듬(유창성장애)의 치료 방법
1. 말더듬 수정법(stuttering modification theraphy)
이는 말더듬는 상황에 중점을 두고 일부러 더듬게 하거나 말에 대한 공포를 줄임으로써 말이 막힐 때 그런 상황을 피하지 않고 적극적으로 대처해 나가며 자신의 말더듬을 더 단순화시키며 실제 상황에서의 사회적, 정서적 적응력을 길러주는데 그 목적이 있다. 따라서 치료자와의 상담에 많은 노력을 기울인다. 스스로 자기의 단점을 알림으로써 말더듬에 따르는 투쟁행동을 줄여나간다. 궁극적으로 긴장을 줄이고 말더듬의 패턴을 좀 더 쉬운 방향으로 이끌어 간다.
2. 유창성 완성법(fluency shaping theraphy)
주로 제한된 장소나 실험실에서 말을 느리게 하거나 부드럽게 하는 방법을 이용하여 상당한 유창성을 얻은 다음 일상생활로의 전이를 통해 그 유창성을 일반화시켜 나간다. 따라서 이는 단기간에 유창성을 얻을 수 있는 특별한 방법을 사용하는데 대개 호흡과 조음에 역점을 둔다. 이는 유창성을 통해 말에 대한 공포를 자연스레 없앨 수 있다는 생각을 기본으로 한다. DAF(delayed auditory feedback)나 리듬감을 강조한 방법을 통해 유창성을 얻는다.
3. 비교와 평가
말더듬 수정법과 유창성 완성법 모두 한계를 가지고 있다. 말더듬 수정법의 단점은 유창성을 얻기까지 많은 시간이 걸리며 꾸준한 상담이 요구된다. 유창성 완성법은 한정된 환경에서의 유창성이 일상생활로의 전이에서 많은 실패를 경험한다. 일반적인 말더듬 교정과정은 여러 방법을 복합적으로 사용하는 경우가 많다.
말더듬 치료에 사용되는 보조장치들에는 다음과 같은 것들이 있다.
DAF( Delayed Auditory Feedback)는 자신의 말소리를 마이크와 이어폰을 통해 약 0.2에서 0.5초 정도 늦게 지연시켜 듣게 하는 장치다. 실험을 통해 약간의 말의 유창성을 유발한다는 것이 확인되었다. 그러나 그 효과는 개인마다 달라 어떤 사람은 아무런 효과도 없는 것으로 보고 된 적도 있다. 이는 단지 보조 수단으로 봐야한다.
그 밖의 DSA(digital speech aid) 등이나 Masking 장치 등도 이어폰을 통해 자신의 목소리를 시간적 지연 ,음조의 변화, 주파수변조를 통한방법으로 변조시켜 들려주는 방법을 주로 사용한다.
참고문헌
배소영, 한국어 발화분석 2.0(KCLA 2.0): 활용을 위한 지침서, 서울 : 파라다이스복지재단, 2000
신문자·이금주 역, 말더듬 아동의 부모를 위하여, 하나의학사, 1988
신문자, 유창성장애의 치료 효과, 단국대학교 대학원 박사학위논문, 1996
옥정달, 의도적인 말더듬 유발이 말더듬 교정에 미치는 효과, 대구대학교 대학원 석사 학위논문, 2001
정훈, 연장기법을 이용한 말더듬 치료 프로그램이 3~6세 말더듬 아동의 비유창성 개선에 미치는 효과, 대구대학교 대학원 석사 학위논문, 2001
한국언어병리학회 편, 언어 장애의 이해와 치료(말더듬이 치료), 군자출판사, 1994

키워드

말더듬,   유창성장애,   말더듬치료,   유창성장애치료,   언어치료