본문내용
#8
배00님이 전00 간호학생에게 보호사님과 다시 뽀뽀하지 않으려면 전00 간호학생과 자기가 뽀뽀를 해야 한다며 뽀뽀를 강요하심.
SN/전승미
9월 2일
#9
같은 병실 환우가 약을 안 먹는다고 자기도 안 먹겠다며 짜증을 냄.
SN/전승미
9월 2일
#10
조금 전까지 전00 간호학생이 가장 예쁘다며 칭찬해주다가 배00님의 계속된 뽀뽀강요에 전00 간호학생이 단호하게 불쾌하다고 얘기하자 갑자기 표정이 굳어지며 hall 소파에 자신 없는 자세로 앉음.
SN/전승미
3.간호진단
관련
간호문제
#1, #2, #3, #4, #5, #6
간호진단
자아의 미발달과 관련된 감각지각장애
간호목표
정상적인 사고와 행동을 하도록 도모한다.
간호계획
① 집단프로그램에 적극 참여하도록 한다.
② 처방된 약을 꼬박꼬박 복용하도록 한다.
③ 스트레스를 최소한으로 줄인다.
④ 자기이해와 관련된 프로그램에 참여한다.
⑤ 자신의 병에 대해 이야기한다.
간호수행
① 집단프로그램이 있을 때 마다 참여하시라고 격려한다.
② 제대로 약을 복용하는지 투약시간에 맞춰 관찰한다.
③ 스트레스를 받을 수 있는 환경을 만들지 않는다.
④ 자기이해와 관련된 프로그램이 없었다.
⑤ 대화 시 병에 대한 이야기를 조금씩 꺼내어 환우에게 말했다.
간호평가
처음보다 비정상적인 사고와 행동의 빈도가 줄어들었다.
관련
간호문제
#7, #8, #9, #10, #11
간호진단
자아의 미발달과 관련된 비효과적 개인대처
간호목표
환자의 자존감이 향상된다.
간호계획
① 집단프로그램에 적극 참여하도록 한다.
② 쉽게 흥분 또는 우울해 지지 않도록 지지한다.
③ 다른 환우분들과 문제가 발생하지 않도록 한다.
④ 확실한 불쾌감을 나타내어 잘못된 행동이라고 알게 한다.
⑤ 애정 표현을 해서는 안 되는 이유를 정확히 설명한다.
간호수행
① 집단프로그램이 있을 때 마다 참여하시라고 격려한다.
② 차분하고 쾌적한 환경을 조성해준다.
③ 원만한 인간관계를 가지도록 적극 지지해준다.
④ 뽀뽀이야기가 나올 때 “이런 요구를 하시면 불쾌합니다.”라고 불쾌감을 표 현하고 “옳지 못한 행동입니다.”라고 말한다.
⑤ 배00님과 이야기를 하여 이유를 설명한다.
간호평가
전보다 나아진 모습을 보이셨고, 뽀뽀이야기는 하지 않으심.
Ⅲ. 결론
이 case를 통해 배00님은 결혼 후 산후우울증과 유산으로 인해 정신과질병이 발병했다고 볼 수 있다. 배00님의 인격발달단계 중 생각나지 않는다는 단계에서 뭔가 잠재적인 자극들이 현재의 증상을 나타내는 데에 약간의 영향을 준 것으로 추측해보며, 다른 복합적인 이유도 있을 수 있다고 생각해본다. 배00님의 진단명은 양극성 정동 장애 이지만 주증상은 피해망상과 관계망상으로, 자신과 자신의 짝을 갈라놓으려고 한다는 피해망상이 있으며, 모든 사람들과 자신이 연결되어 있기 때문에 자신과 대화를 해야 된다는 관계망상이 있다.
배00님은 가끔 망상 증세를 보이시는데, 이는 처방된 약물에 의한 부작용으로 생각 되며, 망상 증세는 대화 시 계속 나타나는 것이 아니라 가끔 나타난다. 망상의 내용은 종교와 관련된 ‘하느님이 알려주신다’라는 내용으로 보아 발병 전 종교에 많은 의존을 했다고 생각 할 수 있다. 그리고 배00님은 병인식이 완전하지 않아 처음 볼 때부터 더 심각해진 느낌을 받았다. 그래서 이 환우분을 통해 자신의 병인식이 치료에 많은 도움을 준다는 것을 알게 되었다.
*참고문헌*
- 이경순 외(2000), 정신건강간호학(하), 현문사, 903~932.
- 군산간호대학(2007), 현장실습지침서, 군산간호대학 출판부, 163~199.
- 도복늠 외(2006), 최신 정신 건강 간호학 각론, 정담미디어, 23~99.
배00님이 전00 간호학생에게 보호사님과 다시 뽀뽀하지 않으려면 전00 간호학생과 자기가 뽀뽀를 해야 한다며 뽀뽀를 강요하심.
SN/전승미
9월 2일
#9
같은 병실 환우가 약을 안 먹는다고 자기도 안 먹겠다며 짜증을 냄.
SN/전승미
9월 2일
#10
조금 전까지 전00 간호학생이 가장 예쁘다며 칭찬해주다가 배00님의 계속된 뽀뽀강요에 전00 간호학생이 단호하게 불쾌하다고 얘기하자 갑자기 표정이 굳어지며 hall 소파에 자신 없는 자세로 앉음.
SN/전승미
3.간호진단
관련
간호문제
#1, #2, #3, #4, #5, #6
간호진단
자아의 미발달과 관련된 감각지각장애
간호목표
정상적인 사고와 행동을 하도록 도모한다.
간호계획
① 집단프로그램에 적극 참여하도록 한다.
② 처방된 약을 꼬박꼬박 복용하도록 한다.
③ 스트레스를 최소한으로 줄인다.
④ 자기이해와 관련된 프로그램에 참여한다.
⑤ 자신의 병에 대해 이야기한다.
간호수행
① 집단프로그램이 있을 때 마다 참여하시라고 격려한다.
② 제대로 약을 복용하는지 투약시간에 맞춰 관찰한다.
③ 스트레스를 받을 수 있는 환경을 만들지 않는다.
④ 자기이해와 관련된 프로그램이 없었다.
⑤ 대화 시 병에 대한 이야기를 조금씩 꺼내어 환우에게 말했다.
간호평가
처음보다 비정상적인 사고와 행동의 빈도가 줄어들었다.
관련
간호문제
#7, #8, #9, #10, #11
간호진단
자아의 미발달과 관련된 비효과적 개인대처
간호목표
환자의 자존감이 향상된다.
간호계획
① 집단프로그램에 적극 참여하도록 한다.
② 쉽게 흥분 또는 우울해 지지 않도록 지지한다.
③ 다른 환우분들과 문제가 발생하지 않도록 한다.
④ 확실한 불쾌감을 나타내어 잘못된 행동이라고 알게 한다.
⑤ 애정 표현을 해서는 안 되는 이유를 정확히 설명한다.
간호수행
① 집단프로그램이 있을 때 마다 참여하시라고 격려한다.
② 차분하고 쾌적한 환경을 조성해준다.
③ 원만한 인간관계를 가지도록 적극 지지해준다.
④ 뽀뽀이야기가 나올 때 “이런 요구를 하시면 불쾌합니다.”라고 불쾌감을 표 현하고 “옳지 못한 행동입니다.”라고 말한다.
⑤ 배00님과 이야기를 하여 이유를 설명한다.
간호평가
전보다 나아진 모습을 보이셨고, 뽀뽀이야기는 하지 않으심.
Ⅲ. 결론
이 case를 통해 배00님은 결혼 후 산후우울증과 유산으로 인해 정신과질병이 발병했다고 볼 수 있다. 배00님의 인격발달단계 중 생각나지 않는다는 단계에서 뭔가 잠재적인 자극들이 현재의 증상을 나타내는 데에 약간의 영향을 준 것으로 추측해보며, 다른 복합적인 이유도 있을 수 있다고 생각해본다. 배00님의 진단명은 양극성 정동 장애 이지만 주증상은 피해망상과 관계망상으로, 자신과 자신의 짝을 갈라놓으려고 한다는 피해망상이 있으며, 모든 사람들과 자신이 연결되어 있기 때문에 자신과 대화를 해야 된다는 관계망상이 있다.
배00님은 가끔 망상 증세를 보이시는데, 이는 처방된 약물에 의한 부작용으로 생각 되며, 망상 증세는 대화 시 계속 나타나는 것이 아니라 가끔 나타난다. 망상의 내용은 종교와 관련된 ‘하느님이 알려주신다’라는 내용으로 보아 발병 전 종교에 많은 의존을 했다고 생각 할 수 있다. 그리고 배00님은 병인식이 완전하지 않아 처음 볼 때부터 더 심각해진 느낌을 받았다. 그래서 이 환우분을 통해 자신의 병인식이 치료에 많은 도움을 준다는 것을 알게 되었다.
*참고문헌*
- 이경순 외(2000), 정신건강간호학(하), 현문사, 903~932.
- 군산간호대학(2007), 현장실습지침서, 군산간호대학 출판부, 163~199.
- 도복늠 외(2006), 최신 정신 건강 간호학 각론, 정담미디어, 23~99.
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