어성간호 국시요점정리

목차

1. 여성건강간호 1문제
2. 여성건강사정 3문제
3. 임신여성 11문제
4. 분만여성 8문제 등등

본문내용

프로스타글란딘 의한 자궁근 과도수축
- 속발성 월경곤란증 : 자궁내막증, 공반염증으로 인해 수축
*증상 : 요천추부위, 대퇴안쪽 방사통
*치료 : 열요법, 마사지, 이완요법, 진통제, 자궁수축억제제
- 월경 전 증후군
*증상 : 월경 가까워짐에 따라심해져 월경시작과 함께 사라짐
*치료 : 대증적 치료, 부종예방(저염식, 고단백식이)
4. 불임관련 건강문제
- 불임
*정의 : 정상 성생활시 1년이내 임신안될때, 3번연속 임신불구하고 생존아 없을때
*원인 : 노령부, 성병, 환경요인
- 배란장애검사
*월경력조사, 기초체온검사, 경관점액검사, 호르몬검사, 자궁내막검사, 초음파검사
- 난관이상검사
*루빈테스트 : CO2가스 경관~자궁과 난관으로 주입, 견갑통경험함
- 자궁이상검사
*자궁난관조영술 : 방사선위험최소(20~30분 짧게)
*자궁내막검사 : 내막이 수정란 착상에 적절한지 확인
월경예정 2~3일전 자궁내막 조직 떼어 검사(부부성교금지)
- 복강경검사
*전신마취하에 실시, 금식함
*합병증 : 출혈, 감염, 장기손상
- 정액이상검사
*채취전 2~3일간 사정행위금지
*사정후 2시간내 검사실로 보냄, 콘돔사용금지
5. 불임치료
- 남성 : 간편한속옷, 헐렁한옷, 스트레스줄임
- 인공수정 : 고도운동성가진 정자를 경부, 자궁강내 주입
- 난관임신 : 수정장소 난관에 이식
- 접합자 난관내 임신 : 시험관에서 수정, 난관에 이식
- 시험관 임신 : 수정하여 2~6일후 자궁내 배아이식
6. 생식기 감염 건강문제
- 외음 소양증 : 가장흔한 증상, 질병은 아님
*원인 : 당뇨병, 철분결핍빈혈, 비타민결핍, 요독증, 황달, 피부질환
*진단 : 알레르기유무확인, 혈액검사, 질분비물검사, 소변검사
*치료 : 위생관리
- 바르톨린선 염
*원인 : 연쇄상구균, 포도상구균, 젊은여성
*치료 : 항생제, 낭종(외과적절개), 수술후(4시간마다 외음부씻음)
- 질염 :
*세균성 질염
·원인 : 성교감염
·증상 : 소양증, 불쾌냄새, 무증상일수도 있음
*트리코모나스 질염
·원인 : 트리코모나스 vaginalis 기생충, 임산부
·증상 : 대부분 무증상, 대하증(녹황색, 거품)
·치료 : metro nidazole, 재발가능성높음
*모닐리아성 질염
·원인 : 칸디다 곰팡이, 임신, 당뇨병, 부갑상선저하증, 광범위항생제, 경구피임약, 면역억제제
·증상 : 대하증(백색 분비물), 국소소양증, 부종, 성교통증
·치료 : 항진균제 장기간 사용
*위축성 질염
·원인 : 폐경기, 노인성질염
·치료 : 에스트로겐 질정
- 자궁경관염
*급성 자궁경관염
·원인 : 임균
·증상 : 많은 대하증
·진단 : 경관분비물 도말검사
*만성 자궁경관염(흔한질환)
·원인 : 연쇄상구균, 포도상구균
·증상 : 화농성 분비물, 대하증
·진단 : 조직생검
- 골반염증성 질환
*급성 골반염
·원인 : 젊은여성 다수 성파트너 있을때, 임균, 화농균, 자궁내장치, 산후골반염증
·증상 : 심한 하복통, 골반통
·진단 : 도말검사, 배양검사
·치료 : 항생제, 외과수술(약물치료시 고열계속, 효과없을시)
*만성 골반염
·원인 : 골골장기유착, 난관협착
·증상 : 통증, 불임
- 성 전파성 진환
*임질
·원인 : 직접접촉, 오염된 매개체 전파(잠복기3~5일)
·증상 : 작열통, 빈뇨, 배뇨곤란, 분비물증가
·치료 : 접촉 파트너 함께 치료
*클라미디어(가장 발생높음)
·증상 : 잠복기10~30일, 노란색분비물, 배뇨곤란, 성교통
·영향 : 골반염증질환 감염가능성
·치료 : 배우자 함께치료, 치료끝날때까지 성교금지
*유두종 바이러스
·원인 : HPV 바이러스성 성전파, 피부접촉전파
·증상 : 잠복기2~3개월, 질부위건조, 사마귀(꽃양배추모양)
·치료 : Pdsophylin사용(질, 경관 사용금지)
*음부포진
·원인 : 단순포진바이러스, 성교시 분비물로 감염
·증상 : 경관 심한통증, 수포형성
*매독
·매독1기 : 경성하감(무통성궤양)
·매독2기 : 혈행성 전파
·매독3기 : 첫감염후 5~20년후 발현(궤양괴사, 관절파괴)
·치료 : 완치까지 성교금지, 페니실린
임신3~4개월내 치료해야함
*연성하감 : 작은구진 점차 통증있는 부드러운 궤양, 항생제치료
*서혜육아종 : 포행상궤양
·진단 : wright염색(도노반소체발견), 도노반소체없고 frei검사양성시 림프육아종
7. 생식기 종양 건강문제
- 자궁용종
*자궁내막용종
·노령여성, 자궁저부발생, 폐경후 자궁내막암과 관련
·치료 : 소파술, 용종제거술, 자궁적출술
*자궁경부용종
·자궁경부내부와 외부발생
·증상 : 성교, 배변시, 월경주기중 출혈원인
- 자궁근종
*원인 : 미성숙세포, 유전적, 에스트로겐증가, 노령여성, 흑인여성
*증상 : 경계무딤, 침윤없음, 대부분 무증상, 월경과다, 월경기간연장, 빈혈
임신유지힘듬
*치료 : 처음2번 3개월마다, 그후 6개월 1번씩 근종성장관찰
GnRH치료(부작용:폐경증상, 안면홍조)
- 자궁경부 상피내종양
*원인 : 유두종바이러스(HPV)
*진단 : 질세포검사, 질확대경검사(쇄석위), 아세톤백색상피(떨어뜨려 하얗게 변하면 상피세포)
- 자궁악성종양 : 편피상피세포암 많음
- 자궁내막암
*원인 : 미산부, 경구피임약, 과체중, 당뇨병
*증상 : 질출혈, 질분비물
*진단 : 자궁내막생검, 골반, 복부 CT스켄
8. 생식기 구조이상
- 자궁위치이상 :
　*정상적자궁위치 항문거근, 광인대, 거지인대, 자궁천골인대가 기여
*자궁전굴 : 자궁체부 앞으로
자궁후경 : 자궁체부 뒤로, 자궁경부 앞으로, 경산부흔함
자궁후굴 : 자궁체부 뒤로처진
*원인 : 자궁발육이상, 난산
*치료 : 5분씩 슬흉위
- 요실금
*배뇨반사억제 : 상부요도, 방광경부 만나는각 예각임
*복압성 요실금 : 복부내압커서 불수의적 소변배출(재채기, 기침)
절박성 요실금 : 방광수축과 배뇨반사억제되어 소변배출, 노인많음
*치료 : 케겔운동(망울해면체근, 좌골해면체근, 회음횡근, 치골미골근)
9. 생식기 치료와 간호
- 자궁절체술후 합병증 : 출혈, 비뇨기계합병증, 감염, 장폐색, 혈전색전증, 폐합병증
*간호 : 통목욕 당분간금지, 부부관계 4주후
- 소파술 합병증 : 자궁경부손상, 파열, 감염
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